Hordható eszközök: használható vagy haszontalan információk?

Ez a cikk a 2018. évi NMJ onkológiai különleges kiadásának része. Töltse le a teljes kiadást.

referencia

Peake JM, Kerr G, Sullivan JP. A fogyasztói hordozható anyagok, a mobil alkalmazások és az eszközök kritikus áttekintése a biofeedback, a stresszt és az alvás ellenőrzésére a fizikailag aktív népességcsoportokban. elülső fiziol . 2018; 9: 743.

objektív

A hordozható egészségügyi technológiák jellemzőinek összefoglalása és a fogyasztói használatra való alkalmasság értékelése azáltal, hogy felméri, hogy az adatok validáltak -e, megbízhatóak -e és a fogyasztók számára, amit a gyártók állítanak.

vázlat

A boltokban elérhető hordozható egészségügyi technológiai eszközök ellenőrzése. A kutatók olyan eszközöket azonosítottak a felülvizsgálatba való belépéshez az internet és az adatbázisok tudományos irodalommal (például PubMed) felhasználásával olyan kulcsfogalmak felhasználásával, mint a "technológia", "hidratálás", "hegesztési elemzés", "szívfrekvencia", "biofeedback", "légzés", "izom -oxenizáció", "alvás", "kognitív funkció" és "az agy bőrének".

Vizsgálati paraméterek értékelt

A kutatók megvizsgálták a kereskedelmi technológiák weboldalait a kutatási eredményekhez fűződő linkeken, és szükség esetén a közzétett kutatási irodalomhoz kapcsolódóan. Ezután a technológiákat a következő kategóriákba osztották:

• A hidratációs állapot és az anyagcsere megfigyelésére szolgáló eszközök
• Eszközök, ruházat és mobil alkalmazások a fizikai és pszichológiai stressz megfigyelésére
• Hordozható eszközök, amelyek fizikai biofeedback -t kínálnak (például izomstimulációt, haptikus visszajelzéseket)
• olyan eszközök, amelyek kognitív visszacsatolást és edzést kínálnak
• Eszközök és alkalmazások az alvásfigyeléshez és a finanszírozáshoz
• Eszközök és alkalmazások az agy elrejtésének értékelésére

Elsődleges eredménymérések

A vizsgálók 4 mérés alapján értékelték a rendelkezésre álló információkat:

1. Mi a technológia?
2. A technológiát az elismert szabványok alapján függetlenül validálták?
3. Megbízható -e a technológia és szükség van -e kalibrálásra?
4. A technológia a kereskedelemben elérhető vagy még fejlesztés alatt áll?

Fontos tudás

A kutatók 89 eszközt azonosítottak és értékeltek; Néhányan az üzletekben álltak rendelkezésre, mások nem. Megállapították, hogy a túlnyomó többséget (82/89) soha nem hivatalosan validálták. Csak 10 % -ot használtak kutatási környezetben.

A

szinte minden eszköznek (87/89) nem volt közzétett megbízhatósági tesztje. Az eszközök kalibrálása a 3 kategóriából 1 -ben esett vissza: 1) nem jelentett be; 2) regisztrált "ön -kalibrálásként"; és 3) a gyártók kijelentették, hogy nincs szükség kalibrálásra.

Az alváskövető eszközöket illetően a 15 ellenőrzött hordozható anyagból csak 3 érvényesítési információt (UP, Fitbit Charge2, OURA) tettek ki megbízhatósági tesztnek. Az 1 eszköz, amelyben megbízhatósági adatokkal rendelkeztek (Fitbit Flex), nem jelentett érvényesítési teszteket.

Gyakorlati következmények

Ez a tanulmány volt az első, aki különféle típusú hordozható eszközöket értékelte annak meghatározására, hogy a hordozható eszközök által generált adatok érvényesek -e és megbízhatóak -e.

A válogatható eszközök iparának évente 15 % -kal növekszik, és valószínűleg 2020 -ig 51,50 milliárd dollár értékű lesz. A technológia megértése, különös tekintettel egy bizonyos eszköz igényeire, elengedhetetlen a jól gondolkodott beszélgetésekhez olyan betegekkel, akik valószínűleg az Ön eszközéről származó adatokat használják "orvosi információként" a klinikán való látogatások során.

A kutatók által értékelt eszközök túlnyomó többsége minden tekintetben kudarcot vallott. A gyártók nem validálták az eszközök által generált adatokat, ezek többsége nem kalibrálta az adatokat annak biztosítása érdekében, hogy az adatolvasások idővel konzisztenciáját biztosítsák, és nem végezték el vagy nem tették közzé a megbízhatósági teszteket a referencia -határértékek létrehozásáról. Hacsak másképp nem igazolják, az orvosoknak nem szabad feltételezniük, hogy a hordozható eszközök által generált adatok helyesek.

Például a 2 eszközt összehasonlítottuk a validációs adatokkal (UP és a Fitbit Flex) az alvásvizsgálatokhoz, a poliszomnográfiához. Minden eszköz korrelált az ágyban lévő teljes alvási idővel és idővel, de nem korreláltak a mély alvással, a könnyű alvással vagy az alvás hatékonyságával.

A pontosság jelenlegi korlátozása ellenére a hordozható technológia potenciális előnye van abban a tényben, hogy ez megteremtheti a módját a beteg bizonyos egészségügyi problémáinak tudatosságának élesítésére. Például egy alvó nyomkövető kiindulási pontot kínálhat az alvás és annak javulásáról szóló hasznos beszélgetéshez. Ezzel a beszélgetéssel az orvos jobban felmérheti az alvásminőséget és a mennyiséget. Ez azt a tárgyalást eredményezheti, hogy az alvás hogyan javítható, vagy hozzájárulhat annak meghatározásához, hogy indokolt -e egy formálisabb alvásvizsgálat.

Az ezüst csík a láthatáron azonban az, hogy ezek az eszközök lehetőséget kínálhatnak az egészségesebb életmód előmozdítására, és ugyanakkor a lehetséges egészségügyi problémák ellenőrzésére a szigorúbb és validált vizsgálati módszerek révén.

A 2018 -as szisztematikus áttekintés és metaanalízis, amelyet a American Journal for Health Promóciós közzétett, értékelte a hordozható eszközök hatékonyságát a diagnosztizált kardiometabolikus betegségben szenvedő betegek fizikai aktivitásának javítása érdekében. Tevékenység [MVPA] Az olyan tevékenységek, mint a kocogás, a sávos úszás, a tenisz vagy a racquetball, a kerékpározás, az aerobik és a tánc.

A

35 vizsgálatok 4528 önkéntessel teljesítették a felvételi kritériumokat. Az egyesített adatok azt mutatták, hogy a fizikai aktivitás és az MVPA jelentősen megnőtt az önkéntesek számára, amelyek hordozható eszközöket használtak. ⁴

Ez a tanulmány alátámasztja azt az elképzelést, hogy a hordozható eszközök elősegíthetik a fizikai aktivitást azáltal, hogy tevékenységüket jobban megismerik a beteggel.
Hasonlóképpen, az egyéb egészségügyi paramétereket, például a stressz és az érzelmek, a pulzusszám és a vér -oxigéntartalom figyelemmel kísérő hordozható eszközök lehetőséget kínálhatnak arra, hogy további klinikai áttekintéseket összpontosítsanak a betegek aggodalmaira, és segítsék őket az adott eszköz adatainak érvényesítésében vagy megcáfolásában.
Míg a jelenlegi tanulmány kimutatta, hogy a gyártók nem indítanak validált termékeket a piacon, a kutatók a piac utáni vizsgálatokat végzik bizonyos eszközök pontosságának és reprodukálhatóságának tesztelésére. A Nelson és az All 2019 -ben végzett tanulmánya kiértékelte az Apple Watch 3 és a Fitbit Charge 2 szívfrekvenciájának pontosságát, és összehasonlította az általuk előállított adatokat egy járóbeteg -EKG -vel (Vrije Egyetemi Ambulatory Monitoring System). 5
A szerzők arra a következtetésre jutottak: "Tevékenység elfogadható pulzusszám -pontosság (<± 10 %), az Apple Watch 3 kivételével a napi tevékenységek során.”

A Nelsons és Allen áttekintése az, hogy az eszközök csak bizonyos körülmények között jól teljesítenek. Előfordulhat azonban, hogy ezeket a korlátozásokat nem tudják kizárólag a gyártó irodalmából. Ez az orvosokat nehéz helyzetbe hozza. Az eszközök korlátozásainak feltárása nélkül nem lehet tudni, hogy mely konkrét használati feltételek többé -kevésbé pontosak.

Az ezüst csík a láthatáron azonban az, hogy ezek az eszközök lehetőséget kínálhatnak az egészségesebb életmód előmozdítására, és ugyanakkor a lehetséges egészségügyi problémák ellenőrzésére a szigorúbb és validált vizsgálati módszerek révén.