Suche
Ez a cikk a 2018. évi NMJ onkológiai különleges kiadásának része. Töltse le a teljes kiadást.
Kapcsolat
Peake JM, Kerr G, Sullivan JP. A fogyasztói hordozható anyagok, a mobil alkalmazások és az eszközök kritikus áttekintése a biofeedback, a stressz és az alvásfigyelés biztosítására a fizikailag aktív populációkban.Első fizikai- 2018; 9: 743.
Célkitűzés
Összefoglalva a hordható egészségügyi technológiák jellemzőit, és felmérni a fogyasztói használatra való alkalmasságukat annak felmérésével, hogy az adatok validáltak -e, megbízható -e, és a fogyasztók számára megteszi, amit a gyártók állítanak.
Vázlat
A kereskedelemben kapható hordható egészségügyi technológiai eszközök áttekintése. A kutatók a tudományos irodalom (például a PubMed) internet és adatbázisok (például PubMed), például a „technológia”, a „hidratálás”, a „verejték -elemzés”, a „pulzusszám”, a „biofeedback”, a „légzés”, a „izom -oxigén”, a „alvás”, a „Cognitive funkció” és a „összeállítási” és a „összeállítási” és a „összeállítás” és a „összeállítás” és a „összeállítás” és „alkognitív funkció”, a felülvizsgálatba történő beillesztésének eszközeit azonosították a felülvizsgálatba.
A vizsgált vizsgálati paraméterek
A kutatók megvizsgálták a kereskedelmi technológiai webhelyeket a kutatási eredményekhez fűződő linkekhez, és adott esetben közzétett kutatási irodalmat szereztek. Ezután a technológiákat a következő kategóriákba osztották:
- Geräte zur Überwachung des Hydratationsstatus und des Stoffwechsels
- Geräte, Kleidungsstücke und mobile Anwendungen zur Überwachung von physischem und psychischem Stress
- Tragbare Geräte, die physisches Biofeedback bieten (z. B. Muskelstimulation, haptisches Feedback)
- Geräte, die kognitives Feedback und Training bieten
- Geräte und Anwendungen zur Schlafüberwachung und -förderung
- Geräte und Anwendungen zur Auswertung von Gehirnerschütterungen
Elsődleges eredménymérések
A nyomozók 4 méréssel értékelték a rendelkezésre álló információkat:
- Welchen Anspruch hat die Technologie?
- Wurde die Technologie unabhängig anhand anerkannter Standards validiert?
- Ist die Technologie zuverlässig und ist eine Kalibrierung erforderlich?
- Ist die Technologie kommerziell verfügbar oder noch in der Entwicklung?
Kulcsfontosságú betekintés
A kutatók 89 eszközt azonosítottak és értékeltek; Néhányan a kereskedelemben kaphatók, mások nem voltak. Megállapították, hogy a túlnyomó többséget (82/89) soha nem hivatalosan validálták. Csak 10% -ot használtak a kutatási környezetben.
Szinte az összes eszköznek (87/89) nem volt közzétett megbízhatósági teszt. Az eszközök kalibrálása a 3 kategóriából 1 -re esett: 1) nem jelentett be; 2) „önkalibrálásként” jelentett; és 3) a gyártók kijelentették, hogy nincs szükség kalibrálásra.
Az alváskövető eszközökről a 15 áttekintett hordozható anyagból csak 3 volt érvényesítési információ (UP, Fitbit Charge2, OURA), és egyikük sem ment keresztül megbízhatósági tesztelésen. Az 1 eszköz, amelyben megbízhatósági adatokkal rendelkeztek (Fitbit Flex), nem jelentette a validációs tesztet.
Gyakorlati következmények
Ez a tanulmány volt az első, aki különféle típusú hordható eszközöket értékelte annak meghatározására, hogy a hordható eszközök által generált adatok érvényesek -e és megbízhatóak -e.
A hordható eszközipar évente 15% -kal növekszik, és 2020 -ra várhatóan világszerte 51,50 milliárd dollárt fog elérni.1Kétségtelen, hogy a klinikusok hordozható betegeket találkoztak a betegekkel, és továbbra is ezt fogják tenni. A technológia megértése, különösen mivel egy adott eszköz igényeihez kapcsolódik, elengedhetetlen az átgondolt beszélgetésekhez, amelyekben a klinikai látogatások során valószínűleg „orvosi információként” használják az eszközök adatait.
A kutatók által értékelt eszközök túlnyomó többsége azonban minden szempontból sikertelen volt. A gyártók nem validálták az eszközök által előállított adatokat. Ezért, hacsak másként nem igazolják, az orvosok nem feltételezhetik, hogy a hordható eszközök által generált adatok pontosak.
Például a 2 eszközt (UP és a FitBit Flex) összehasonlítottuk az alvásvizsgálatok, a poliszomnográfia aranyszabványával. Minden eszköz korrelált az ágyban és az ágyban lévő teljes alvási idővel és idővel, de nem korreláltak a mély alvással, a könnyű alvással vagy az alvás hatékonyságával.2.3
A pontosság jelenlegi korlátozásai ellenére a hordható technológia potenciális előnye, hogy lehetőséget adhat a betegek tudatosságának növelésére bizonyos egészségügyi problémákkal kapcsolatban. Például egy alváskövető kiindulási pontot adhat az alvásról és annak javításáról szóló hasznos beszélgetéshez. A beszélgetés révén az orvos jobban felmérheti az alvás minőségét és mennyiségét. Ez beszélgetésekhez vezethet arról, hogyan lehetne javítani az alvást, vagy segíthet meghatározni, hogy indokolt -e egy formálisabb alvásvizsgálat.
Az ezüst bélés azonban az, hogy ezek az eszközök lehetőséget teremthetnek az egészségesebb betegek viselkedésének elősegítésére, miközben szigorúbb és validált tesztelési módszerekkel igazolják a lehetséges egészségügyi problémákat.
A 2018-as szisztematikus áttekintés és metaanalízis közzétettAmerican Journal of Health Promóciókiértékelte a hordható eszközök hatékonyságát a kardiometabolikus betegségben diagnosztizált betegek fizikai aktivitásának javítása érdekében.4Az elsődleges végpontok magukban foglalják a fizikai aktivitást, a napi lépésekben mérve, és a közepes-erőteljes fizikai aktivitás [MVPA], amelyek magukban foglalhatják az olyan tevékenységeket, mint a kocogás, az öl úszása, a tenisz vagy a racquetball, a kerékpározás, az aerobik és a tánc.
35 4528 önkéntes bevonásával foglalkozó tanulmány teljesítette a felvételi kritériumokat. Az egyesített adatok azt mutatták, hogy a fizikai aktivitás és az MVPA jelentősen megnőtt az önkéntesek körében, akik hordható eszközöket használtak.4Ez a tanulmány alátámasztja azt az elképzelést, hogy a hordható eszközök elősegíthetik a fizikai aktivitást azáltal, hogy a betegeket jobban tudják aktivitási szintjükkel.
Hasonlóképpen, az egyéb egészségügyi paramétereket, például a stressz és az érzelmek, a pulzusszám és a vér oxigénszintjét figyelő hordható eszközök lehetőséget adhatnak arra, hogy további klinikai értékeléseket irányítsanak a betegek aggodalmaira, és segítsék őket az egyes eszközök által szolgáltatott adatok érvényesítésében vagy megcáfolásában.
Míg a jelenlegi tanulmány megállapította, hogy a gyártók érvénytelenített termékeket bocsátanak ki, a kutatók a piac utáni vizsgálatokat végzik az egyes eszközök pontosságának és reprodukálhatóságának tesztelésére. A Nelson és Allen 2019. évi tanulmánya kiértékelte az Apple Watch 3 és a Fitbit Charge 2 pulzusszámát, és összehasonlította az általuk előállított adatokat egy ambulatorikus EKG -vel (Vrije UniversiteIn Ambulatory Monitoring System).5A szerzők arra a következtetésre jutottak: „Az Apple Watch 3 és a Fitbit Charge 2 elfogadható pulzusszám -pontosságot (<± 10%) adtak ki a 24 órában és minden tevékenység során, kivéve az Apple Watch 3 -at a napi tevékenységek során.”5
A Nelson és Allen áttekintésének figyelmeztetése az, hogy az eszközök csak bizonyos körülmények között jól teljesítenek. Előfordulhat azonban, hogy ezeket a korlátozásokat csak a gyártó irodalmából tudjuk meg. Ez az orvosokat nehéz helyzetbe hozza. Anélkül, hogy a gyártók nyilvánosságra hoznák eszközeik korlátozásait, nem lehet tudni, hogy a konkrét felhasználási feltételek melyek többé -kevésbé pontosak.
Az ezüst bélés azonban az, hogy ezek az eszközök lehetőséget teremthetnek az egészségesebb betegek viselkedésének elősegítésére, miközben szigorúbb és validált tesztelési módszerekkel igazolják a lehetséges egészségügyi problémákat.