Ovaj je članak dio posebnog izdanja NMJ Oncology za 2018. godinu. Preuzmite cjelovito izdanje.
Referenca
Peake JM, Kerr G, Sullivan JP. Kritički pregled potrošačkih nosivih proizvoda, mobilnih aplikacija i uređaja za pružanje biofeedback -a, praćenja stresa i spavanja u fizički aktivnim skupinama stanovništva. Front Physiol . 2018; 9: 743.
Cilj
Sažeti karakteristike prijenosnih zdravstvenih tehnologija i procjenu njihove prikladnosti za upotrebu potrošača ocjenjujući jesu li podaci potvrđeni, pouzdani i za potrošače ono što proizvođači tvrde.
Nacrt
Provjera prijenosnih uređaja za zdravstvenu tehnologiju dostupne u trgovinama. Istraživači su identificirali uređaje za prijem na pregled pomoću Interneta i baza podataka sa znanstvenom literaturom (npr. PubMed) koristeći ključne izraze poput "tehnologije", "hidratacije", "analize zavarivanja", "frekvencije srca", "Biofeedback", "disanje", "oksenizaciju mišića", "spavanje", "kognitivne funkcije" i ".
Procijenjeni parametri proučavanja
Istraživači su ispitali web stranice komercijalnih tehnologija o vezama do rezultata istraživanja i, ako je potrebno, povezane s objavljenom istraživačkom literaturom. Zatim su podijelili tehnologije u sljedeće kategorije:
- Uređaji za praćenje statusa hidratacije i metabolizam
- Uređaji, odjeća i mobilne aplikacije za praćenje fizičkog i psihološkog stresa
- Prijenosni uređaji koji nude fizički biofeedback (npr. stimulacija mišića, haptičke povratne informacije)
- Uređaji koji nude kognitivne povratne informacije i obuku
- Uređaji i aplikacije za nadzor i financiranje spavanja
- Uređaji i primjene za procjenu mozga prikrivanja
Primarni mjerenja rezultata
Istražitelji su procijenili dostupne podatke na temelju 4 mjerenja:
- Koja je tehnologija?
- Je li tehnologija bila potvrđena neovisno zasnovana na priznatim standardima?
- Je li tehnologija pouzdana i je li potrebna kalibracija?
- Je li tehnologija komercijalno dostupna ili još uvijek u razvoju?
- Očekuje se da će tržište prijenosnih uređaja do 2022. premašiti 51,50 milijardi USD [priopćenje za javnost]. Tržišno promatranje; 27. kolovoza 2018.
- Montgomery-Downs He, Insana SP, Bond Da. Kretanje u smjeru novog uređaja za praćenje aktivnosti. dah spavanja . 2012; 16 (3): 913-917.
- Mantua J, Šljunak N, Spencer RM. Pouzdanost mjerenja spavanja četiriju uređaja za nadzor osobnog zdravlja u usporedbi s aktigrafijom i polisomnografijom temeljenom na istraživanju. senzori (basel) . 2016; 16 (5): 646.
- Kirk MA, Amiri M, Pirbaglou M, Ritvo P. Prijenosna tehnologija i promjena ponašanja u fizičkoj aktivnosti kod odraslih s kroničnom kardiometaboličkom bolešću: sustavni pregled i meta -analiza [objavljeno na mreži uoči tiska 26. prosinca 2018]. Am J Health Promotion .
- Nelson BW, sve NB. Točnost prijenosnog mjerenja potrošača potrošača tijekom ekološki valjanog 24-satnog razdoblja: Intra-individualna studija validacije. jmir mHealth uHealth . 2019; 7 (3): E10828.
Važno znanje
Istraživači su identificirali i procijenili 89 uređaja; Neki su bili dostupni u trgovinama, a drugi nisu. Otkrili su da velika većina (82/89) nikada nije službeno potvrđena. U istraživačkim okruženjima korišteno je samo 10 %.
Gotovo svi uređaji (87/89) nisu imali objavljene testove pouzdanosti. Kalibracija uređaja pala je u 1 od 3 kategorije: 1) nije izviješteno; 2) registriran kao "samo -kalibriranje"; i 3) proizvođači su izjavili da nije potrebna kalibracija.
U smislu uređaja za praćenje spavanja, od 15 provjerenih nosivih proizvoda, samo 3 podataka o validaciji (UP, Fitbit Charge2, OURA) podvrgnute su testu pouzdanosti. 1 uređaj koji je imao podatke o pouzdanosti (Fitbit Flex) nije izvijestio o testovima validacije.
Implikacije prakse
Ova je studija bila prva koja je procijenila različite vrste prijenosnih uređaja kako bi se utvrdilo jesu li podaci generirani prijenosnim uređajima valjani i pouzdani.
Industrija sortiranih uređaja raste za 15 % godišnje i vjerojatno će do 2020. godine biti vrijedna 51,50 milijardi dolara širom svijeta. Razumijevanje tehnologije, posebno u pogledu zahtjeva određenog uređaja, ključno je za razgovore dobro promišljenih s pacijentima koji će vjerojatno koristiti podatke s vašeg uređaja kao "medicinske informacije" tijekom posjeta klinici.
Velika većina uređaja koje su procijenili istraživači nisu uspjeli u svakom pogledu. Proizvođači nisu potvrdili podatke generirane od strane uređaja, većina njih nije kalibrirala podatke kako bi osigurala dosljednost očitavanja podataka tijekom vremena, a također nisu proveli ili otkrili testove pouzdanosti o načinu stvaranja referentnih graničnih vrijednosti. Ako nije drugačije potvrđeno, liječnici ne bi trebali pretpostaviti da su podaci generirani prijenosnim uređajima točni.
Na primjer, 2 uređaja su uspoređeni s podacima o validaciji (UP i Fitbit Flex) sa zlatnim standardom za studije spavanja, polisomnografijom. Svaki je uređaj u korelaciji s ukupnim vremenom spavanja u krevetu, ali nije u korelaciji s dubokim spavanjem, laganim spavanjem ili učinkovitošću spavanja.
Unatoč trenutnim ograničenjima točnosti, postoji potencijalna prednost prijenosne tehnologije u činjenici da ona može stvoriti način da izoštri svijest pacijenta za određene zdravstvene probleme. Na primjer, tragač za spavanje mogao bi ponuditi polazište za koristan razgovor o spavanju i njegovom poboljšanju. Ovim razgovorom liječnik može bolje procijeniti kvalitetu i količinu spavanja. To može dovesti do razgovora o tome kako se spavanje može poboljšati ili pridonijeti utvrđivanju je li opravdana formalnija studija spavanja.
Srebrna pruga na horizontu, međutim, jest da ti uređaji mogu pružiti mogućnosti za promicanje zdravijeg životnog ponašanja i istovremeno provjeriti potencijalne zdravstvene probleme strožim i potvrđenim metodama ispitivanja.
Sustavni pregled i meta -analiza iz 2018. godine, objavljen u American Journal for Health Promotion , procijenio je učinkovitost prijenosnih uređaja za poboljšanje tjelesne aktivnosti u bolesnika s dijagnosticiranom kardiometaboličkom bolešću. Aktivnost [MVPA] Aktivnosti poput trčanja, plivanja trake, tenisa ili reketa, biciklizma, aerobike i plesa mogu uključivati.
35 studija s 4.528 volontera ispunilo je kriterije za uključivanje. Skupljeni podaci pokazali su značajno povećanje tjelesne aktivnosti i MVPA za volontere, koji su koristili prijenosne uređaje.
Iako je trenutna studija pokazala da proizvođači ne pokreću validirane proizvode na tržištu, istraživači provode studije nakon tržišta kako bi testirali točnost i obnovljivost određenih uređaja. Studija Nelsona i svih u 2019. godini procijenila je točnost frekvencije srca Apple Watch 3 i Fitbit Charge 2 i uspoređivala podatke koje su generirali s ambulantnim EKG -om (sustav ambulantnog praćenja Sveučilišta Vrija).
Rezervacija Nelsona i Allenovog pregleda je da uređaji mogu biti dobro u određenim uvjetima. Međutim, možda nije moguće znati samo ta ograničenja iz literature proizvođača. To dovodi liječnike u tešku situaciju. Bez otkrivanja ograničenja na vašim uređajima, nije moguće znati koji su određeni uvjeti upotrebe manje ili više precizno.
Srebrna pruga na horizontu, međutim, jest da ti uređaji mogu pružiti mogućnosti za promicanje zdravijeg životnog ponašanja i istovremeno provjeriti potencijalne zdravstvene probleme strožim i potvrđenim metodama ispitivanja.