Pukeutuvat laitteet: käyttökelpoiset tai hyödytöntä tietoa?

Tämä artikkeli on osa vuoden 2018 NMJ -onkologian erikoisnumeroa. Lataa koko versio.

Viite

Peake JM, Kerr G, Sullivan JP. Kriittinen katsaus kuluttajien pukeutumiseen, mobiilisovelluksiin ja laitteisiin biopalautteen, stressin ja unen seuraamiseksi fyysisesti aktiivisissa väestöryhmissä. Front Physiol . 2018; 9: 743.

Newsletter abonnieren

Bleiben Sie informiert: Jeden Abend senden wir Ihnen die Artikel des Tages aus der Kategorie Medizin forschung – übersichtlich als Liste.

Abonnieren

Objektiivi

Yhteenveto kannettavien terveysteknologioiden ominaisuuksista ja arvioida niiden soveltuvuutta kuluttajien käyttöön arvioimalla, onko tiedot validoitu, luotettava ja kuluttajille, mitä valmistajat väittävät.

Luonnos

Myymälöissä saatavilla olevien kannettavien terveysteknologialaitteiden tarkistaminen. Tutkijat tunnistivat laitteet tarkistukseen pääsemiseksi käyttämällä Internetiä ja tietokantoja tieteellisellä kirjallisuudella (esim. PubMed) käyttämällä keskeisiä termejä, kuten "tekniikka", "hydraatio", "hitsausanalyysi", "sydäntaajuus", "biofeedback", "hengitys", "lihasten härkä", "uni", "kognitiivinen funktio" ja "aivojen iho".

Arvioitu tutkimusparametrit

Tutkijat tutkivat kaupallisten tekniikoiden verkkosivustoja linkkejä tutkimustuloksiin ja tarvittaessa julkaistuun tutkimuskirjallisuuteen. Sitten he jakoivat tekniikat seuraaviin luokkiin:

• Laitteet nesteytystilan ja aineenvaihdunnan seuraamiseksi
• Laitteet, vaatteet ja mobiilisovellukset fyysisen ja psykologisen stressin seuraamiseksi
• Kannettavat laitteet, jotka tarjoavat fyysistä biopalautetta (esim. Lihasstimulaatio, haptinen palaute)
• Laitteet, jotka tarjoavat kognitiivista palautetta ja koulutusta
• Laitteet ja unen seurannan ja rahoituksen sovellukset
• Laitteet ja sovellukset aivojen peittämisten arvioimiseksi

Ensisijainen tulosmittaus

Tutkijat arvioivat käytettävissä olevat tiedot 4 mittauksen perusteella:

1. Mikä on tekniikka?
2. Onko tekniikka validoitu itsenäisesti tunnustettujen standardien perusteella?
3. Onko tekniikka luotettava ja tarvitaanko kalibrointia?
4. Onko tekniikka kaupallisesti saatavana vai edelleen kehitteillä?

Tärkeä tieto

Tutkijat tunnistivat ja arvioivat 89 laitetta; Jotkut olivat saatavilla kaupoissa, ja toiset eivät. He havaitsivat, että valtaosaa (82/89) ei ollut koskaan virallisesti validoitu. Tutkimusympäristöissä käytettiin vain 10 %.

Lähes kaikilla laitteilla (87/89) ei ollut julkaistu luotettavuustestejä. Laitteiden kalibrointi putosi yhteen kolmesta luokasta: 1) ei ilmoitettu; 2) rekisteröity nimellä "itse kalibroiva"; ja 3) valmistajat totesivat, että kalibrointia ei vaadittu.

unen seurantalaitteiden, 15 tarkistetun puettavan esteen suhteen, vain 3 validointitietoa (UP, Fitbit Charge2, OSA) oli alistettu luotettavuustesti. 1 laite, jolla oli luotettavuustiedot (Fitbit Flex), ei ole ilmoittanut validointikokeita.

käytännön vaikutukset

Tämä tutkimus oli ensimmäinen, joka arvioi erityyppisiä kannettavia laitteita sen määrittämiseksi, ovatko kannettavien laitteiden tuottamat tiedot kelvollisia ja luotettavia.

Lajiteltavien laitteiden teollisuus kasvaa 15 % vuodessa ja sen arvo on todennäköisesti 51,50 miljardia dollaria maailmanlaajuisesti vuoteen 2020 mennessä. Teknologian ymmärtäminen, etenkin tietyn laitteen vaatimusten suhteen, on välttämätöntä kaivojen ajatellen keskusteluille potilaiden kanssa, jotka todennäköisesti käyttävät laitteesi tietoja "lääketieteellisinä tiedoina" kliinisen vierailun aikana.

Suurin osa tutkijoiden arvioimista laitteista epäonnistui kaikissa suhteissa. Valmistajat eivät ole validoineet laitteiden tuottamia tietoja, suurin osa niistä ei kalibroinut tietoja tietojen lukemien johdonmukaisuuden varmistamiseksi ajan myötä, eikä niitä myöskään ole suoritettu tai paljastanut luotettavuustestejä viitekajojen arvojen luomisesta. Ellei toisin vahvistettu, lääkärien ei tulisi olettaa, että kannettavien laitteiden tuottamat tiedot ovat oikein.

Esimerkiksi kahta laitetta verrattiin validointitietoihin (UP ja Fitbit Flex) unentutkimuksen kultastandardiin, polysomnografiaan. Jokainen laite korreloi koko nukkumisajan ja kerralla, mutta ne eivät korreloineet syvän unen, kevyen unen tai unen tehokkuuden kanssa.

Huolimatta tarkkuuden nykyisistä rajoituksista, kannettavalla tekniikalla on mahdollinen etu siinä, että se voi luoda tavan terävöittää potilaan tietoisuutta tiettyihin terveysongelmiin. Esimerkiksi Sleeping Tracker voisi tarjota lähtökohdan hyödylliselle keskustelulle unesta ja sen parannuksesta. Tämän keskustelun avulla lääkäri voi arvioida paremmin unen laatua ja määrää. Tämä voi johtaa keskusteluihin siitä, kuinka uni voidaan parantaa, tai edistää sen määrittämistä, onko muodollisempi unitutkimus perusteltua.

hopearaida horisontissa on kuitenkin, että nämä laitteet voivat tarjota mahdollisuuksia edistää terveellisempää elinkäyttäytymistä ja samalla varmistaa mahdolliset terveysongelmat tiukempien ja validoitujen testimenetelmien avulla.

systemaattinen katsaus ja meta -analyysi vuodelta 2018, julkaistu American Journal for Health Prodotion -lehdessä, arvioi kannettavien laitteiden tehokkuutta parantaakseen fyysistä aktiivisuutta potilailla, joilla on diagnosoitu kardiometabolinen sairaus. Aktiviteetti [MVPA] Aktiviteetit, kuten lenkkeily, kaistauinti, tennis tai mailapallo, pyöräily, aerobic ja tanssi voivat sisältää.

35 tutkimusta 4 528 vapaaehtoisella täyttivät sisällyttämiskriteerit. Yhdistetyt tiedot osoittivat fyysisen aktiivisuuden ja vapaaehtoisten MVPA: n merkittävän lisääntymisen, jossa käytettiin kannettavia laitteita. ^{4 Tämä tutkimus tukee ajatusta, että kannettavat laitteet voivat edistää fyysistä aktiivisuutta tekemällä heidän toiminnastaan ​​tietoisempaa potilasta.}

Samoin kannettavat laitteet, jotka seuraavat muita terveysparametreja, kuten stressi ja tunteet, syke ja veren happipitoisuus, voivat tarjota mahdollisuuden keskittyä lisää kliinisiä katsauksia potilaiden huolenaiheisiin ja auttaa heitä joko validoimaan tai kumoamaan vastaavan laitteen tiedot.

Vaikka nykyinen tutkimus osoitti, että valmistajat eivät lanseerata validoituja tuotteita markkinoilla, tutkijat suorittavat markkinoille saattamisen jälkeisiä tutkimuksia tiettyjen laitteiden tarkkuuden ja toistettavuuden testaamiseksi. Nelsonin ja kaikkien vuonna 2019 tekemässä tutkimuksessa arvioitiin Apple Watch 3: n ja Fitbit Charge 2: n sydäntaajuustarkkuutta ja vertailtiin niiden tuottamia tietoja avohoidossa EKG: llä (Vrije University Ambulatory Monitoring System). 5 Kirjailijat päätyivät: "Aktiviteetti hyväksyttävä syketarkkuus (<± 10 %) lukuun ottamatta Apple Watch 3: ta päivittäisten toimintojen aikana."

Nelsonsin ja Allenin tarkistuksen varaus on, että laitteet voivat toimia hyvin vain tietyissä olosuhteissa. Näitä rajoituksia vain valmistajan kirjallisuudesta ei kuitenkaan ole mahdollista tietää. Tämä vie lääkärit vaikeaan tilanteeseen. Paljastamatta laitteidesi rajoituksia, ei ole mahdollista tietää, mitkä erityiset käyttöehdot ovat enemmän tai vähemmän tarkasti.

hopearaida horisontissa on kuitenkin, että nämä laitteet voivat tarjota mahdollisuuksia edistää terveellisempää elinkäyttäytymistä ja samalla varmistaa mahdolliset terveysongelmat tiukempien ja validoitujen testimenetelmien avulla.