Kantavad seadmed: kasutatav või kasutu teave?

See artikkel on osa 2018. aasta NMJ onkoloogia eriväljaandest. Laadige alla täisväljaanne.

viide

Peake JM, Kerr G, Sullivan JP. Tarbijate kantavate, mobiilirakenduste ja seadmete kriitiline ülevaade bioloogilise tagasiside tagamiseks, stressi jälgimise ja magamise jälgimiseks füüsiliselt aktiivsetes populatsioonirühmades. Front Physiol . 2018; 9: 743.

objektiivne

Tegutsemiseks kaasaskantavate tervisetehnoloogiate omaduste kokkuvõtmiseks ja nende sobivuse hindamiseks tarbijate kasutamiseks, hinnates, kas andmed olid kinnitatud, usaldusväärsed, ja tarbijatele, mida tootjad väidavad.

mustand

Poodides saadaolevate kaasaskantavate tervisetehnoloogiaseadmete kontrollimine. Teadlased tuvastasid ülevaate vastuvõtmiseks seadmed, kasutades Interneti ja andmebaase teadusliku kirjandusega (nt PubMed), kasutades selliseid võtmetermineid nagu "tehnoloogia", "hüdratsioon", "keevitusanalüüs", "südamesagedus", "Biofeedback", "Biofeedback", "HINDAMINE", "Lihasärks", "Sleep", "Kognitiivne funktsioon" ja "Kognitiivne funktsioon".

Uurimisparameetrid hinnati

Teadlased uurisid kommertstehnoloogiate veebisaite, mis käsitlevad seoseid uurimistulemustega ja vajadusel avaldatud uurimiskirjandusega. Seejärel jagasid nad tehnoloogiad järgmistesse kategooriatesse:

• Hüdratsiooni oleku ja ainevahetuse jälgimiseks
• Seadmed, rõivad ja mobiilirakendused füüsilise ja psühholoogilise stressi jälgimiseks
• Kaasaskantavaid seadmeid, mis pakuvad füüsilist bioloogilist tagasilööki (nt lihaste stimulatsioon, haptiline tagasiside)
• Seadmed, mis pakuvad kognitiivset tagasisidet ja koolitust
• Uneseire ja rahastamise seadmed ja rakendused
• Aju varjamise hindamiseks seadmed ja rakendused

primaarse tulemuse mõõtmised

Uurijad hindasid saadaolevat teavet 4 mõõtmise põhjal:

Mis on tehnoloogia?

Kas tehnoloogia kinnitati iseseisvalt tunnustatud standarditel?

Kas tehnoloogia on usaldusväärne ja kas kalibreerimine on vajalik?

Kas tehnoloogia on kaubanduslikult saadaval või on endiselt arengus?

olulised teadmised

Teadlased tuvastasid ja hindasid 89 seadet; Mõni oli saadaval kauplustes ja teised mitte. Nad leidsid, et valdavat enamust (82/89) polnud kunagi ametlikult kinnitatud. Uurimiskeskkonnas kasutati ainult 10 %.

Peaaegu kõigil seadmetel (87/89) polnud avaldatud usaldusväärsuse teste. Seadmete kalibreerimine langes ühes kategooriast 3: 1) teatatud; 2) registreeritud kui "ise kalibreeriv"; ja 3) tootjad väitsid, et kalibreerimist ei nõuta.

Unejälgimisseadmete osas oli 15 kontrollitud kantavat toodet ainult 3 valideerimise kohta (UP, Fitbit tasu2, Oura) töökindluse test. 1 seade, millel oli usaldusväärsuse andmeid (Fitbit Flex), ei ole valideerimistestidest teatanud.

Harjutage mõju

See uuring oli esimene, kes hindas erinevat tüüpi kaasaskantavaid seadmeid, et teha kindlaks, kas kaasaskantavate seadmete genereeritud andmed on kehtivad ja usaldusväärsed.

Sorteeritavate seadmete tööstus kasvab aastaks 15 % aastas ja selle väärtus on 2020. aastaks kogu maailmas 51,50 miljardit dollarit. Tehnoloogia mõistmine, eriti teatud seadme nõudmiste osas, on oluline läbimõeldud vestluste jaoks patsientidega, kes kasutavad tõenäoliselt teie seadme andmeid kliiniku külastuste ajal.

Valdav enamus teadlaste hinnatud seadmetest ebaõnnestus igas mõttes. Tootjad ei ole seadmete genereeritud andmeid kinnitanud, enamik neist ei kalibreerinud andmeid, et tagada andmete näitude järjepidevus aja jooksul, ja need ei ole ka läbi viinud ega avalikustanud usaldusväärsuse testid, kuidas võrdluspiirangu väärtusi loodi. Kui ei ole teisiti kinnitatud, ei tohiks arstid eeldada, et kaasaskantavate seadmete genereeritud andmed on õiged.

Näiteks võrreldi kahte seadet valideerimisandmetega (UP ja Fitbit Flex) uneuuringute kuldstandardiga, polüsomnograafiaga. Iga seade korreleerus kogu magamisaja ja ajaga voodis, kuid need ei korreleerunud sügava une, kerge une ega unetõhususega.

Vaatamata praegustele täpsuse piirangutele on kaasaskantava tehnoloogia potentsiaalne eelis selles, et see võib luua võimaluse patsiendi teadlikkuse suurendamiseks teatud terviseprobleemide osas. Näiteks võiks magav jälgija pakkuda lähtepunkti kasulikust vestlusest une ja selle parandamise kohta. Selle vestluse abil saab arst paremini hinnata une kvaliteeti ja kvantiteeti. See võib põhjustada rääkimist sellest, kuidas und saab parandada, või aitatakse kindlaks teha, kas ametlikum uneuuring on õigustatud.

Silmapiiril olev hõbedane triip on aga see, et need seadmed saavad pakkuda võimalusi tervislikuma elukäitumise edendamiseks ja samal ajal võimalike terviseprobleemide kontrollimiseks rangemate ja valideeritud katsemeetodite abil.

2018. aasta süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs, mis avaldati ajakirjas American Journal for Health Prodep , hinnati kaasaskantavate seadmete tõhusust, et parandada füüsilist aktiivsust diagnoositud kardiometaboolse haigusega patsientidel. Tegevus [MVPA] võivad hõlmata selliseid tegevusi nagu sörkimine, sõiduraja ujumine, tennis või racquetball, jalgrattasõit, aeroobika ja tantsimine.

35 uuringut 4528 vabatahtlikuga vastasid kaasamiskriteeriumidele. Ühendatud andmed näitasid füüsilise aktiivsuse ja MVPA märkimisväärset suurenemist vabatahtlike jaoks, kes kasutasid kaasaskantavaid seadmeid. 4 See uuring toetab ideed, et kaasaskantavad seadmed saavad soodustada füüsilist aktiivsust, muutes nende tegevuse patsiendist teadlikumaks.

Sarnaselt võivad kaasaskantavad seadmed, mis jälgivad muid terviseparameetreid, nagu stress ja emotsioonid, pulss ja vere hapnikusisaldus, pakkuda võimalust keskenduda täiendastele kliinilistele ülevaatele patsientide muredele ja aidata neil vastava seadme andmeid valideerida või ümber lükata.

Kui käesolev uuring näitas, et tootjad ei käivita turul valideeritud tooteid, viivad teadlased läbi turujärgseid uuringuid, et kontrollida teatud seadmete täpsust ja reprodutseeritavust. Nelsoni ja kõigi 2019. aasta uuringus hinnati Apple Watch 3 ja Fitbit Charge 2 südamesageduse täpsust ning võrreldi nende saadud andmeid ambulatoorse EKG -ga (VRIJE ülikooli ambulatoorse seiresüsteemiga). 5 Autorid jõudsid järeldusele: "Tegevus on vastuvõetav pulsisageduse täpsus (<± 10 %), välja arvatud Apple Watch 3 igapäevase tegevuse ajal."

Nelsonsi ja Alleni ülevaade on see, et seadmed võivad toimida ainult teatud tingimustel. Siiski ei pruugi olla võimalik neid piiranguid teada saada ainult tootja kirjandusest. See viib arstid raskesse olukorda. Seadmete piiranguid paljastamata pole võimalik teada, millised konkreetsed kasutustingimused on enam -vähem täpselt.

Silmapiiril olev hõbedane triip on aga see, et need seadmed saavad pakkuda võimalusi tervislikuma elukäitumise edendamiseks ja samal ajal võimalike terviseprobleemide kontrollimiseks rangemate ja valideeritud katsemeetodite abil.

Eeldatakse, et kaasaskantavate seadmete turg ületab 2022. aastaks 51,50 miljardit dollarit [pressiteade]. Turu vaatlus; 27. august 2018.

Montgomery-Downs He, Insana sp, Bond Jah. Liikumine uue tegevuse jälgimisseadme suunas. Sleep Breath . 2012; 16 (3): 913-917.

Mantua J, Gravel N, Spencer RM. Nelja isikliku tervise jälgimisseadme unemõõtmiste usaldusväärsus võrreldes teadusuuringutepõhise aktiivgraafia ja polüsomnograafiaga. andurid (Basel) . 2016; 16 (5): 646.

Kirk MA, Amiri M, Pirbaglou M, Ritvo P. Kroonilise kardiometaboolse haigusega täiskasvanute kaasaskantav tehnoloogia ja käitumuslik muutus täiskasvanutel: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs [avaldatud veebis enne printimist 26. detsembril 2018]. Am J terviseedendus .

Nelson BW, kõik NB. Tarbija kaasaskantava pulsi mõõtmise täpsus ökoloogiliselt kehtiva 24-tunnise perioodi jooksul: individuaalse valideerimise uuring. jmir mHealth UHealth . 2019; 7 (3): E10828.