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关系
Guy DE、Vandersluis A、Klotz LH 等人。 在主动监测下，总能量消耗和高强度体力活动与男性重新分类的可能性较低有关。 （链接已删除）。 2018；21(2):187-195。
草稿
回顾性比较研究
客观的
研究积极监测前列腺癌的男性中剧烈体力活动与疾病进展之间的关系。
参加者
这项研究结合了两组男性的数据。 一组是从加拿大桑尼布鲁克健康科学中心（SHSC）招募的，第二组是从英国皇家马斯登医院（RMH）招募的。 SHSC 组由 131 名患有有利前列腺癌的男性组成，RMH 组由 112 名患有类似有利前列腺癌的男性组成。
这两组分为 2 个亚组：a）接受主动监测的患者；b）最初接受主动监测治疗但后来被分类为较高风险疾病并随后接受根治性治疗的患者。 来自两家医院的癌症进展并转为根治性治疗的患者被“重新分类”。
评估的研究参数
通过问卷记录身体活动。 与体力活动的关联被检查为状态从监测到治疗重新分类风险的变量。 还分析了人口统计和生活方式协变量，以评估训练效果的潜在混杂和修改。
关键见解
总体力活动（休闲运动加上与工作相关的运动）与主动监测期间重新分类的可能性呈负相关。磷趋势 = 0.027)。 仅在休闲运动中观察到的负相关趋势并未达到统计显着性（磷趋势 = 0.30)。 每周参加剧烈体育活动的男性被重新分类的可能性明显低于不参加体育活动的男性（比值比 [OR]：0.42；95% 置信区间 [CI]：0.20-0.85）。 仅当添加两个医院队列的数据时，这些与总体暴露的负相关才显着。 当单独检查每个队列时，这些关联只是强烈的趋势。 在这两个队列中，剧烈、高强度的体力活动与重新分类的可能性降低显着相关。
实践意义
现在，对于被诊断患有前列腺癌且进展风险较低的男性来说，推迟根治性治疗（放射或手术），而是简单地等待，看看疾病是否进展，这种策略被称为主动监测，这种情况越来越常见。1这项研究首次探讨了运动对接受积极监测的前列腺癌男性的益处，结果表明他们将从运动中受益。 前列腺癌常常违背我们对什么会受益或不会受益的有根据的猜测，因此我们不想根据其他癌症做出假设。
我希望这些患者听到并记住的底线是，每周剧烈运动的男性比不运动的男性疾病进展的风险低 58%。
根据这项研究，我们应该鼓励男性在积极监督下锻炼，这些结果表明，剧烈运动会带来更大的好处。
已经提出了几种机制来解释运动对前列腺癌进展的影响。2体力活动的增加会降低雄激素和胰岛素样生长因子的可用性。3.4这些激素刺激前列腺肿瘤细胞上的雄激素受体，引发细胞增殖和癌症进展。5还有证据表明，体力活动会减少肿瘤细胞上雄激素受体的数量。6
这不是一项完美的研究。 它是回顾性的，依赖于患者对运动强度、持续时间和频率的回忆。 它还依赖于患者的回忆来解释可能的混杂因素，特别是可能影响风险的其他生活方式因素，例如吸烟或饮食。 然而，在被更大规模、更仔细的研究驳斥之前，这些是我们唯一专门针对主动监测人群中体力活动和前列腺癌进展风险的数据。
我希望这些患者听到并记住的底线是，每周剧烈运动的男性比不运动的男性疾病进展的风险低 58%。 为了方便起见，将这些数字四舍五入后，人们可以说，“锻炼可以将疾病进展的风险降低一半以上。”