Prednosti vaj za moške pri aktivnem spremljanju

referenca

Guy De, Vanderluis A, Klotz LH in sod. Skupna poraba energije in telesna aktivnost z visoko intenzivnostjo sta povezana z manjšo verjetnostjo nove klasifikacije pri moških, ki pod aktivnim spremljanjem. (Povezava stran). 2018; 21 (2): 187-195.

osnutek

Retrospektivna primerjalna študija

Cilj

Povezava med intenzivno telesno aktivnostjo in napredovanjem bolezni pri moških je treba preučiti pod aktivnim spremljanjem raka prostate.

udeleženec

Ta študija združuje podatke iz dveh skupin moških. Skupino sta zaposlila Center za zdravstvene vede Sunnybrook v Kanadi (SHSC) in druga skupina iz bolnišnice Royal Marsden v Združenem kraljestvu (RMH). Shsc Skupina je bila sestavljena iz 131 moških z rakom prostate na ugodnem tveganju, skupina RMH pa je bila sestavljena iz 112 moških s rakom prostate s podobnim tveganjem.

Ti dve skupini sta bili razdeljeni na 2 podskupini: a) tistih, ki so bili podvrženi aktivnemu nadzoru, in b) tistih, ki so bili sprva zdravljeni z aktivnim nadzorom, vendar so bili kasneje razvrščeni z večjim tveganjem in nato podvrženi radikalnemu zdravljenju. Tiste iz obeh bolnišnic, katerih rak napreduje in so bili prešli na radikalno zdravljenje, so bili "odobreni".

ocenjeni parametri študije

Fizična aktivnost je bila zabeležena z vprašalniki. Povezava s telesno aktivnostjo je bila preučena kot spremenljivka za tveganje prerazvrstitve statusa zaradi spremljanja zdravljenja. Analizirani so bili tudi demografski in življenjski kovariati za oceno možne zmede in spreminjanja učinka usposabljanja.

Pomembno znanje

Celotna telesna aktivnost (vaje za prosti čas in vaje, povezane z delom), je bila povezana z verjetnostjo nove klasifikacije med aktivnim nadzorom ( p trend = 0,027). Trend obratne povezave, ki so jo opazili le s fizičnim treningom v prostem času, ni dosegel statističnega pomena ( p trend = 0,30). Moški, ki so sodelovali v tedenski intenzivni telesni aktivnosti, so bili na novo razvrščeni z bistveno manj verjetnosti kot moški, ki tega niso storili (razmerje med kvotami [ali]: 0,42; 95-odstotni interval zaupanja [CI]: 0,20-0,85). Te obratne povezave s skupnim bremenom so bile pomembne le, če so bili dodani podatki iz obeh bolnišničnih skupin. Ko je bila vsaka skupina pregledana ločeno, so bila združenja le močna trenda. Močna, zelo intenzivna telesna aktivnost je bila v obeh skupinah pomembno povezana z zmanjšanjem verjetnosti nove klasifikacije.

Posledice prakse

Pri moških, pri katerih je bilo rak prostate diagnosticiran z nizkim napredovanjem, je danes vse pogosteje odložiti radikalno zdravljenje (sevanje ali delovanje) in preprosto počakati in videti, ali bolezen napreduje, strategija, ki je znana kot aktiven nadzor. Dejavnost za moške z rakom prostate, pregledan pod aktivnim spremljanjem, rezultati pa dajejo razlog, da domnevajo, da bodo imeli koristi od telesne aktivnosti. Rak prostate pogosto nasprotuje našim dobro oblikovanim predpostavkam o tem, kaj koristi ali ne, zato raje ne dajemo nobenih predpostavk na podlagi drugih vrst raka.

Sklep, da bi morali ti bolniki slišati in se spomniti, je, da imajo moški, ki se vsak teden intenzivno gibljejo, 58 % manjše tveganje za napredovanje bolezni kot moški, ki tega ne storijo.

Na podlagi te študije bi morali spodbuditi moške pod aktivnim nadzorom, da se ukvarjajo s športom in ti rezultati kažejo, da bo intenzivno usposabljanje prineslo večjo korist.

Predlagano je več mehanizmov za razlago učinkov telesne aktivnosti na napredovanje raka prostate. 2 Povečana telesna aktivnost zmanjšuje razpoložljivost androgenov in inzulinskih rastnih faktorjev. 3.4 Ti hormoni stimulirajo in androgenske receptorje na tumorskih celicah prostate in rešujejo proliferacijo celic in napredovanje raka.

To ni bila popolna študija. Bila je retrospektivna in temelji na spominih pacientov za intenzivnost, trajanje in goljufijo. Temelji tudi na pacientovi kampanji za odpoklic, da bi sprejeli možne moteče dejavnike, zlasti druge dejavnike življenjskega sloga, kot sta kajenje ali prehrana, ki bi lahko vplivali na tveganje. Vendar, dokler jih večje, skrbne študije ne zavrnejo, so to naši edini podatki, ki se ukvarjajo posebej s tveganjem za telesno aktivnost in napredovanje raka prostate pri aktivni populaciji.

Sklep, ki bi ga morali slišati in zapomniti, je, da so moški, ki se vsak teden intenzivno gibljejo, 58 % manjše tveganje za napredovanje bolezni kot moški, ki tega ne storijo. Če te številke zaokrožite zaradi preprostosti, bi lahko rekli: "Vaja zmanjša tveganje za napredovanje bolezni za več kot polovico."