Výhody cvičení pre mužov pri aktívnom monitorovaní

Bezug Guy DE, Vandersluis A, Klotz LH, et al. Der Gesamtenergieverbrauch und die körperliche Aktivität mit hoher Intensität sind bei Männern unter aktiver Überwachung mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit einer Neuklassifizierung verbunden. (Link entfernt). 2018;21(2):187-195. Entwurf Retrospektive Vergleichsstudie Zielsetzung Es sollte der Zusammenhang zwischen intensiver körperlicher Aktivität und dem Fortschreiten der Krankheit bei Männern unter aktiver Überwachung auf Prostatakrebs untersucht werden. Teilnehmer Diese Studie kombiniert Daten von 2 Kohorten von Männern. Eine Gruppe wurde vom Sunnybrook Health Sciences Centre in Kanada (SHSC) und die zweite Gruppe vom Royal Marsden Hospital im Vereinigten Königreich (RMH) rekrutiert. Die SHSC-Gruppe bestand aus 131 Männern …
Vzťah Guy de, Vandersluis A, Klotz LH, a kol. Celková spotreba energie a fyzická aktivita s vysokou intenzitou sú spojené s menšou pravdepodobnosťou novej klasifikácie u mužov pri aktívnom monitorovaní. (Prepojte sa). 2018; 21 (2): 187-195. Dizajn retrospektívneho porovnávacieho štúdie Cieľ. Spojenie medzi intenzívnou fyzickou aktivitou a progresiou choroby u mužov by sa malo skúmať pri aktívnom monitorovaní rakoviny prostaty. Účastníci kombinovali údaje z 2 kohorty mužov. Skupinu prijal Sunnybrook Health Sciences Center v Kanade (SHSC) a druhá skupina z nemocnice Royal Marsden Hospital vo Veľkej Británii (RMH). Skupina SHSC pozostávala zo 131 mužov ... (Symbolbild/natur.wiki)

Výhody cvičení pre mužov pri aktívnom monitorovaní

referencia

Guy de, Vandersluis A, Klotz LH, a kol. Celková spotreba energie a fyzická aktivita s vysokou intenzitou sú spojené s menšou pravdepodobnosťou novej klasifikácie u mužov pri aktívnom monitorovaní. (Prepojte sa). 2018; 21 (2): 187-195.

koncept

Retrospektívna porovnávacia štúdia

Objective

Spojenie medzi intenzívnou fyzickou aktivitou a progresiou choroby u mužov by sa malo skúmať pri aktívnom monitorovaní rakoviny prostaty.

Účastník

Táto štúdia kombinuje údaje z 2 kohorty mužov. Skupinu prijal Sunnybrook Health Sciences Center v Kanade (SHSC) a druhá skupina z nemocnice Royal Marsden Hospital vo Veľkej Británii (RMH). Skupina SHSC pozostávala zo 131 mužov s rakovinou prostaty s priaznivým rizikom a skupina RMH pozostávala zo 112 mužov s rakovinou prostaty s podobným rizikom.

Tieto 2 skupiny boli rozdelené do 2 podskupín: a) tí, ktorí boli vystavení aktívnemu dohľadu, a b) tí, ktorí boli pôvodne liečení aktívnym dohľadom, ale neskôr boli klasifikovaní s vyšším rizikom a potom podrobení radikálnej liečbe. Tí z oboch nemocníc, ktorých pokrok v rakovine a ktoré boli prepnuté na radikálnu liečbu, boli „schválené“.

Vyhodnotené parametre štúdie

Fyzická aktivita bola zaznamenaná dotazníkmi. Spojenie s fyzickou aktivitou sa skúmalo ako premenná na riziko reklasifikácie stavu pri monitorovaní liečby. Analyzovali sa aj demografické a životné kovariáty, aby sa vyhodnotilo možné zmätok a modifikáciu školiaceho účinku.

Dôležité vedomosti

Celá fyzická aktivita (cvičenia voľného času plus pracovné cvičenia) bola spojená s pravdepodobnosťou novej klasifikácie počas aktívneho sledovania ( p trend = 0,027). Trend inverzného spojenia, ktoré bolo pozorované iba pri telesnom tréningu vo voľnom čase, nedosiahol štatistickú významnosť ( p trend = 0,30). Muži, ktorí sa zúčastnili týždennej intenzívnej fyzickej aktivity, boli novo klasifikovaní s výrazne menšou pravdepodobnosťou ako muži, ktorí to neurobili (pomer pravdepodobnosti [OR]: 0,42; 95% interval spoľahlivosti [CI]: 0,20-0,85). Tieto inverzné asociácie s celkovým záťažou boli významné iba vtedy, ak boli pridané údaje z oboch nemocničných kohort. Keď sa každá kohorta skúmala osobitne, združenia boli iba silnými trendmi. Silná, vysoko intenzívna fyzická aktivita bola významne spojená v oboch kohortách so znížením pravdepodobnosti novej klasifikácie.

Praktické implikácie

U mužov, v ktorých bola diagnostikovaná rakovina prostaty s nízkym rizikom progresie, je dnes bežnejšie oneskorenie radikálnej liečby (ožarovanie alebo operácia) a namiesto toho jednoducho čakať a zistiť, či choroba postupuje, stratégia, ktorá je známa ako aktívny sledovanie. Aktivita u mužov s rakovinou prostaty skúmaná pri aktívnom monitorovaní a výsledky uvádzajú dôvod predpokladať, že budú mať úžitok z fyzickej aktivity. Rakovina prostaty často nesúhlasí s našimi dobre založenými predpokladmi o tom, aké prínosy alebo nie, takže radšej nepredstavujeme žiadne predpoklady založené na iných druhoch rakoviny.

Záver, že títo pacienti by mali počuť a ​​pamätať si, je, že muži, ktorí sa každý týždeň intenzívne pohybujú, majú 58 % nižšie riziko progresie ochorenia ako muži, ktorí to tak neurobia.

Na základe tejto štúdie by sme mali povzbudiť mužov pod aktívnym dohľadom, aby robili športy, a tieto výsledky naznačujú, že intenzívne školenie prinesie väčší úžitok.

bolo navrhnutých niekoľko mechanizmov na vysvetlenie účinkov fyzickej aktivity na progresiu rakoviny prostaty. 2 Zvýšená fyzická aktivita znižuje dostupnosť androgénov a rastových faktorov podobných inzulínu. 3,4 Tieto hormóny stimulujú a androgénne receptory na nádorových bunkách prostaty a riešia proliferáciu buniek a progresiu rakoviny.

Toto nebola dokonalá štúdia. Bola retrospektívna a je založená na spomienkach pacientov na intenzitu tréningu, trvania a podvodu. Je tiež založená na kampani s odvolaním pacienta s cieľom brať možné rušivé faktory, najmä ďalšie faktory životného štýlu, ako je fajčenie alebo výživa, ktoré by mohli ovplyvniť riziko. Kým však nie sú vyvrátené väčšími a starostlivými štúdiami, sú to naše jediné údaje, ktoré sa zaoberajú konkrétne s rizikom fyzickej aktivity a progresiou rakoviny prostaty v aktívnej monitorovacej populácii.

Záver, že títo pacienti by mali počuť a ​​pamätať si, je, že muži, ktorí sa intenzívne pohybujú každý týždeň, majú 58 % nižšie riziko progresie ochorenia ako muži, ktorí to tak neurobia. Ak tieto čísla zaokrúhlíte kvôli jednoduchosti, môžete povedať: „Cvičenie znižuje riziko progresie ochorenia o viac ako polovicu.“

  1. Chen RC, Rumble RB, Jain S. Aktívny dohľad nad liečbou lokalizovanej rakoviny prostaty (usmernenie o rakovine starostlivosti Ontario): Americká spoločnosť pre klinickú onkologickú klinickú prax usmernenia o schválení. 2016; 12 (3): 267-269.
  2. Wekesa A, Harrison M, Watson R. Fyzická aktivita a jej mechanické účinky na rakovinu prostaty. prostata rakovina prostatadis . 2015; 18 (3): 197.
  3. Barnard RJ, mimovládne organizácie TH, Leung P, Aronson WJ, Golding LA. Nízkotučná strava a/alebo vyčerpávajúca fyzická aktivita mení osi IGF in vivo a znižuje rast nádorových buniek prostaty in vitro. prostata . 2003; 56 (3): 201-206.
  4. Schumann M, Mykkänen OP, Doma K, Mazzolari R, Nyman K, Häkkinen K. Účinky čistého vytrvalostného tréningu v porovnaní s kombinovaným výtržným tréningom a silovým tréningom v rovnakom relácii o fyzickej výkonnosti a koncentráciách hormónov v sére pre bežcov vo voľnom čase. Appl Physiol Nutr Metab . 2014; 40 (1): 28-36.
  5. Heinlein CA, Chang C. Androgen Receptor na rakovinu prostaty. endock rev . 2004; 25 (2): 276-308.
  6. Teixeira G, Fávaro W, Pinheiro P, a kol. Fyzické cvičenie na ventrálnej prostate receptorov potkanov: steroidné hormóny, apoptóza a proliferácia buniek. Scand J Med Sci Sports . 2012; 22 (5): E86-E92.