Výhody cvičení pre mužov pri aktívnom monitorovaní
Výhody cvičení pre mužov pri aktívnom monitorovaní
referencia
Guy de, Vandersluis A, Klotz LH, a kol. Celková spotreba energie a fyzická aktivita s vysokou intenzitou sú spojené s menšou pravdepodobnosťou novej klasifikácie u mužov pri aktívnom monitorovaní. (Prepojte sa). 2018; 21 (2): 187-195.
koncept
Retrospektívna porovnávacia štúdia
Objective
Spojenie medzi intenzívnou fyzickou aktivitou a progresiou choroby u mužov by sa malo skúmať pri aktívnom monitorovaní rakoviny prostaty.
Účastník
Táto štúdia kombinuje údaje z 2 kohorty mužov. Skupinu prijal Sunnybrook Health Sciences Center v Kanade (SHSC) a druhá skupina z nemocnice Royal Marsden Hospital vo Veľkej Británii (RMH). Skupina SHSC pozostávala zo 131 mužov s rakovinou prostaty s priaznivým rizikom a skupina RMH pozostávala zo 112 mužov s rakovinou prostaty s podobným rizikom.
Tieto 2 skupiny boli rozdelené do 2 podskupín: a) tí, ktorí boli vystavení aktívnemu dohľadu, a b) tí, ktorí boli pôvodne liečení aktívnym dohľadom, ale neskôr boli klasifikovaní s vyšším rizikom a potom podrobení radikálnej liečbe. Tí z oboch nemocníc, ktorých pokrok v rakovine a ktoré boli prepnuté na radikálnu liečbu, boli „schválené“.
Vyhodnotené parametre štúdie
Fyzická aktivita bola zaznamenaná dotazníkmi. Spojenie s fyzickou aktivitou sa skúmalo ako premenná na riziko reklasifikácie stavu pri monitorovaní liečby. Analyzovali sa aj demografické a životné kovariáty, aby sa vyhodnotilo možné zmätok a modifikáciu školiaceho účinku.
Dôležité vedomosti
Celá fyzická aktivita (cvičenia voľného času plus pracovné cvičenia) bola spojená s pravdepodobnosťou novej klasifikácie počas aktívneho sledovania ( p trend = 0,027). Trend inverzného spojenia, ktoré bolo pozorované iba pri telesnom tréningu vo voľnom čase, nedosiahol štatistickú významnosť ( p trend = 0,30). Muži, ktorí sa zúčastnili týždennej intenzívnej fyzickej aktivity, boli novo klasifikovaní s výrazne menšou pravdepodobnosťou ako muži, ktorí to neurobili (pomer pravdepodobnosti [OR]: 0,42; 95% interval spoľahlivosti [CI]: 0,20-0,85). Tieto inverzné asociácie s celkovým záťažou boli významné iba vtedy, ak boli pridané údaje z oboch nemocničných kohort. Keď sa každá kohorta skúmala osobitne, združenia boli iba silnými trendmi. Silná, vysoko intenzívna fyzická aktivita bola významne spojená v oboch kohortách so znížením pravdepodobnosti novej klasifikácie.
Praktické implikácie
U mužov, v ktorých bola diagnostikovaná rakovina prostaty s nízkym rizikom progresie, je dnes bežnejšie oneskorenie radikálnej liečby (ožarovanie alebo operácia) a namiesto toho jednoducho čakať a zistiť, či choroba postupuje, stratégia, ktorá je známa ako aktívny sledovanie. Aktivita u mužov s rakovinou prostaty skúmaná pri aktívnom monitorovaní a výsledky uvádzajú dôvod predpokladať, že budú mať úžitok z fyzickej aktivity. Rakovina prostaty často nesúhlasí s našimi dobre založenými predpokladmi o tom, aké prínosy alebo nie, takže radšej nepredstavujeme žiadne predpoklady založené na iných druhoch rakoviny.
Záver, že títo pacienti by mali počuť a pamätať si, je, že muži, ktorí sa každý týždeň intenzívne pohybujú, majú 58 % nižšie riziko progresie ochorenia ako muži, ktorí to tak neurobia.
Na základe tejto štúdie by sme mali povzbudiť mužov pod aktívnym dohľadom, aby robili športy, a tieto výsledky naznačujú, že intenzívne školenie prinesie väčší úžitok. bolo navrhnutých niekoľko mechanizmov na vysvetlenie účinkov fyzickej aktivity na progresiu rakoviny prostaty. Toto nebola dokonalá štúdia. Bola retrospektívna a je založená na spomienkach pacientov na intenzitu tréningu, trvania a podvodu. Je tiež založená na kampani s odvolaním pacienta s cieľom brať možné rušivé faktory, najmä ďalšie faktory životného štýlu, ako je fajčenie alebo výživa, ktoré by mohli ovplyvniť riziko. Kým však nie sú vyvrátené väčšími a starostlivými štúdiami, sú to naše jediné údaje, ktoré sa zaoberajú konkrétne s rizikom fyzickej aktivity a progresiou rakoviny prostaty v aktívnej monitorovacej populácii. Záver, že títo pacienti by mali počuť a pamätať si, je, že muži, ktorí sa intenzívne pohybujú každý týždeň, majú 58 % nižšie riziko progresie ochorenia ako muži, ktorí to tak neurobia. Ak tieto čísla zaokrúhlíte kvôli jednoduchosti, môžete povedať: „Cvičenie znižuje riziko progresie ochorenia o viac ako polovicu.“
- Chen RC, Rumble RB, Jain S. Aktívny dohľad nad liečbou lokalizovanej rakoviny prostaty (usmernenie o rakovine starostlivosti Ontario): Americká spoločnosť pre klinickú onkologickú klinickú prax usmernenia o schválení. 2016; 12 (3): 267-269.
- Wekesa A, Harrison M, Watson R. Fyzická aktivita a jej mechanické účinky na rakovinu prostaty. prostata rakovina prostatadis . 2015; 18 (3): 197.
- Barnard RJ, mimovládne organizácie TH, Leung P, Aronson WJ, Golding LA. Nízkotučná strava a/alebo vyčerpávajúca fyzická aktivita mení osi IGF in vivo a znižuje rast nádorových buniek prostaty in vitro. prostata . 2003; 56 (3): 201-206.
- Schumann M, Mykkänen OP, Doma K, Mazzolari R, Nyman K, Häkkinen K. Účinky čistého vytrvalostného tréningu v porovnaní s kombinovaným výtržným tréningom a silovým tréningom v rovnakom relácii o fyzickej výkonnosti a koncentráciách hormónov v sére pre bežcov vo voľnom čase. Appl Physiol Nutr Metab . 2014; 40 (1): 28-36.
- Heinlein CA, Chang C. Androgen Receptor na rakovinu prostaty. endock rev . 2004; 25 (2): 276-308.
- Teixeira G, Fávaro W, Pinheiro P, a kol. Fyzické cvičenie na ventrálnej prostate receptorov potkanov: steroidné hormóny, apoptóza a proliferácia buniek. Scand J Med Sci Sports . 2012; 22 (5): E86-E92.