Zalety ćwiczeń dla mężczyzn w aktywnym monitorowaniu
Zalety ćwiczeń dla mężczyzn w aktywnym monitorowaniu
Uczestnik
To badanie łączy dane z 2 kohort mężczyzn. Grupa została zatrudniona przez Sunnybrook Health Sciences Center w Kanadzie (SHSC) i drugą grupę ze szpitala Royal Marsden w Wielkiej Brytanii (RMH). Grupa SHSC składała się z 131 mężczyzn z rakiem prostaty z korzystnym ryzykiem, a grupa RMH składała się z 112 mężczyzn z rakiem prostaty z podobnym ryzykiem.
Te 2 grupy zostały podzielone na 2 podgrupy: a) tych, którzy zostali poddani aktywnej inwigilacji, oraz B) tych, którzy początkowo byli leczeni aktywnym nadzorem, ale później zostały sklasyfikowane na wyższym ryzyku, a następnie poddane radykalnemu leczeniu. Osoby z obu szpitali, których postęp raka i które zostały „przełączone na radykalne leczenie, zostały„ zatwierdzone ”.
Parametry badań ocenione
Aktywność fizyczną rejestrowano przez kwestionariusze. Związek z aktywnością fizyczną zbadano jako zmienną dla ryzyka przeklasyfikacji statusu z monitorowania leczenia. Zmienne zmienne demograficzne i stylu życia zostały również przeanalizowane w celu oceny możliwego zamieszania i modyfikacji efektu treningowego.
Ważna wiedza
Cała aktywność fizyczna (ćwiczenia rekreacyjne plus ćwiczenia związane z pracą) wiązała się z prawdopodobieństwem nowej klasyfikacji podczas aktywnego nadzoru ( p Trend = 0,027). Trend dla odwrotnego połączenia, który zaobserwowano wyłącznie podczas treningu fizycznego w czasie wolnym, nie osiągnął istotności statystycznej (trend p = 0,30). Mężczyźni, którzy wzięli udział w cotygodniowej intensywnej aktywności fizycznej, zostali nowo sklasyfikowani ze znacznie mniejszym prawdopodobieństwem niż mężczyźni, którzy tego nie zrobili (iloraz szans [lub]: 0,42; 95% przedział ufności [CI]: 0,20-0,85). Te odwrotne powiązania z ogólnym obciążeniem były znaczące tylko wtedy, gdy dodano dane z obu kohort szpitalnych. Kiedy każda kohorta została zbadana osobno, skojarzenia były tylko silnymi trendami. Silna, wysoce intensywna aktywność fizyczna była istotnie powiązana w obu kohortach ze zmniejszeniem prawdopodobieństwa nowej klasyfikacji.
Implikacje ćwiczeń
U mężczyzn, w których raka prostaty zdiagnozowano niskie ryzyko progresji, dziś coraz częściej jest powszechne opóźnienie radykalnych metod leczenia (promieniowanie lub operacja), a po prostu poczekaj i sprawdź, czy choroba się postępuje, strategię znaną jako aktywny nadzór. Aktywność mężczyzn z rakiem prostaty badanym przy aktywnym monitorowaniu, a wyniki dają powód do założenia, że skorzystają z aktywności fizycznej. Rak prostaty często sprzeciwia się naszym dobrze uznanym założeniom na temat korzyści lub nie, dlatego wolamy nie przyjmować żadnych założeń opartych na innych rodzajach raka.
Wniosek, że ci pacjenci powinni usłyszeć i pamiętać, że mężczyźni, którzy intensywnie poruszają się co tydzień, mają 58 % niższe ryzyko postępu choroby niż mężczyźni, którzy tego nie robią.
Na podstawie tego badania powinniśmy zachęcać mężczyzn w aktywnym nadzorze, do uprawiania sportu, a wyniki te wskazują, że intensywne szkolenie przyniesie większe korzyści. Zaproponowano kilka mechanizmów wyjaśniających wpływ aktywności fizycznej na postęp raka prostaty. 2 Zwiększona aktywność fizyczna zmniejsza dostępność androgenów i insuliny podobnych do czynników wzrostu. 3.4 Te hormony stymulują i androgenowe receptory na komórkach nowotworowych prostaty oraz rozwiązują proliferację komórek i postęp raka.
To nie było idealne badanie. Był retrospektywny i opiera się na wspomnieniach cierpliwych z powodu intensywności treningu, czasu trwania i oszustw. Opiera się również na kampanii wycofania pacjenta w celu podjęcia możliwych czynników destrukcyjnych, w szczególności innych czynników stylu życia, takich jak palenie lub odżywianie, które mogą wpłynąć na ryzyko. Jednak dopóki nie zostaną odrzucone przez większe, staranne badania, są to nasze jedyne dane, które dotyczą szczególnie ryzyka aktywności fizycznej i postępu raka prostaty w populacji aktywnego monitorowania. Wniosek, że ci pacjenci powinni usłyszeć i pamiętać, że mężczyźni, którzy intensywnie poruszają się co tydzień, są o 58 % niższe ryzyko postępu choroby niż mężczyźni, którzy tego nie robią. Jeśli dopełnisz te liczby ze względu na prostotę, możesz powiedzieć: „Ćwiczenie zmniejszają ryzyko postępu choroby o ponad połowę”.