Voordelen van oefeningen voor mannen in actieve monitoring

Referentie

Guy DE, Vandersluis A, Klotz LH, et al. Het totale energieverbruik en de fysieke activiteit met hoge intensiteit worden geassocieerd met een minder kans op nieuwe classificatie bij mannen onder actieve monitoring. (Link weg). 2018; 21 (2): 187-195.

ontwerp

Retrospectieve vergelijkingstudie

objectief

Het verband tussen intensieve fysieke activiteit en de progressie van de ziekte bij mannen moet worden onderzocht onder actieve monitoring voor prostaatkanker.

Deelnemer

Deze studie combineert gegevens van 2 cohorten van mannen. Een groep werd aangeworven door het Sunnybrook Health Sciences Center in Canada (SHSC) en de tweede groep van het Royal Marsden Hospital in het Verenigd Koninkrijk (RMH). De SHSC -groep bestond uit 131 mannen met prostaatkanker met een gunstig risico en de RMH -groep bestond uit 112 mannen met prostaatkanker met een vergelijkbaar risico.

Deze 2 groepen werden verdeeld in 2 subgroepen: a) degenen die werden onderworpen aan actieve toezicht, en b) degenen die aanvankelijk werden behandeld met actieve toezicht, maar later werden geclassificeerd met een hoger risico en vervolgens werden onderworpen aan radicale behandeling. Degenen uit beide ziekenhuizen wier kanker vordert en die zijn overgestapt op radicale behandeling zijn "goedgekeurd".

Studieparameters geëvalueerd

De fysieke activiteit werd opgenomen door vragenlijsten. De verbinding met fysieke activiteit werd onderzocht als een variabele voor het risico op herclassificatie van de status van monitoring voor behandeling. Demografische en levensstijl covariaten werden ook geanalyseerd om een ​​mogelijke verwarring en aanpassing van het trainingseffect te evalueren.

belangrijke kennis

De volledige fysieke activiteit (vrijetijdsoefeningen plus werkgerelateerde oefeningen) werd geassocieerd met de waarschijnlijkheid van een nieuwe classificatie tijdens actieve toezicht ( p trend = 0,027). De trend voor een omgekeerde verbinding die alleen werd waargenomen met fysieke training in vrije tijd, bereikte geen statistische significantie ( p trend = 0,30). Mannen die deelnamen aan de wekelijkse intensieve fysieke activiteit zijn nieuw geclassificeerd met aanzienlijk minder waarschijnlijkheid dan mannen die dit niet deden (odds ratio [of]: 0,42; 95% betrouwbaarheidsinterval [CI]: 0,20-0,85). Deze omgekeerde associaties met de algehele last waren alleen significant als de gegevens van beide ziekenhuiscohorten werden toegevoegd. Toen elk cohort afzonderlijk werd onderzocht, waren de associaties slechts sterke trends. Sterke, zeer intensieve fysieke activiteit was significant geassocieerd in beide cohorten met een vermindering van de kans op nieuwe classificatie.

Oefen implicaties

Bij mannen, waarbij prostaatkanker werd gediagnosticeerd met een laag progressierisico, komt het tegenwoordig in toenemende mate gebruikelijk om radicale behandelingen (straling of werking) uit te stellen en in plaats daarvan gewoon te afwachten of de ziekte vordert, een strategie die bekend staat als actieve toezicht. Activiteit voor mannen met prostaatkanker onderzocht onder actieve monitoring, en de resultaten geven de reden om aan te nemen dat ze zullen profiteren van fysieke activiteit. Prostaatkanker verzet zich vaak tegen onze goedgestelde veronderstellingen over welke voordelen of niet, dus we geven er de voorkeur aan om geen veronderstellingen te maken op basis van andere soorten kanker.

De conclusie dat deze patiënten moeten horen en onthouden is dat mannen die elke week intensief bewegen een 58 % lager risico op ziekteprogressie hebben dan mannen die dat niet doen.

Op basis van deze studie moeten we mannen aanmoedigen onder actief surveillance, om te sporten, en deze resultaten geven aan dat intensieve training een groter voordeel zal opleveren.

Er zijn verschillende mechanismen voorgesteld om de effecten van fysieke activiteit op de progressie van prostaatkanker te verklaren. 2 Verhoogde fysieke activiteit vermindert de beschikbaarheid van androgenen en insuline -achtige groeifactoren. 3.4 Deze hormonen stimuleren en androgeenreceptoren op prostaattumorcellen en lossen celproliferatie en kankerprogressie op.

Dit was geen perfecte studie. Het was retrospectief en is gebaseerd op patiëntenherinneringen voor trainingsintensiteit, duur en fraude. Het is ook gebaseerd op de terugroepcampagne van de patiënt om mogelijke verstorende factoren te nemen, met name andere levensstijlfactoren zoals roken of voeding die het risico kunnen beïnvloeden. Totdat ze echter worden weerlegd door grotere, zorgvuldige studies, zijn dit onze enige gegevens die specifiek betrekking hebben op het risico op lichamelijke activiteit en de progressie van prostaatkanker bij actieve monitoringpopulatie.

De conclusie dat deze patiënten moeten horen en onthouden is dat mannen die elke week intensief bewegen 58 % lager risico op ziekteprogressie zijn dan mannen die dat niet doen. Als u deze cijfers omwille van de eenvoud afloopt, zou u kunnen zeggen: "Oefening vermindert het risico op ziekteprogressie met meer dan de helft."