Vyrų pratimų pranašumai aktyviai stebint

nuoroda

Guy de, Vandersluis A, Klotz LH ir kt. Bendras energijos suvartojimas ir didelio intensyvumo fizinis aktyvumas yra susijęs su mažesne naujos klasifikacijos tikimybe vyrams, kuriems buvo aktyviai stebima. (Susisiekite). 2018; 21 (2): 187–195.

juodraštis

Retrospektyvus palyginimo tyrimas

objektyvus

Ryšys tarp intensyvaus fizinio aktyvumo ir vyrų ligos progresavimo turėtų būti tiriamas aktyviai stebint prostatos vėžį.

Dalyvis

Šis tyrimas sujungia 2 vyrų grupių duomenis. Grupę įdarbino „Sunnybrook Health Sciences“ centras Kanadoje (SHSC) ir antroji grupė iš Karališkosios Marsdeno ligoninės Jungtinėje Karalystėje (RMH). SHSC grupę sudarė 131 vyrų, sergančių prostatos vėžiu, esant palankiai rizikai, o RMH grupę sudarė 112 vyrų, sergančių prostatos vėžiu, turinčiu panašią riziką.

Šios 2 grupės buvo suskirstytos į 2 pogrupius: a) tie, kuriems buvo atlikta aktyvi stebėjimas, ir b) tiems, kurie iš pradžių buvo gydomi aktyviu stebėjimu, tačiau vėliau buvo klasifikuojami didesne rizika, o po to buvo gydomi radikaliai. Abiejų ligoninių, kurių vėžys progresuoja ir kurie buvo perjungti į radikalų gydymą, buvo „patvirtinti“.

tyrimo parametrai įvertinti

Fizinis aktyvumas buvo užfiksuotas klausimynais. Ryšys su fiziniu aktyvumu buvo tiriamas kaip kintamasis, kad būtų galima perklasifikuoti būklę nuo stebėjimo gydymo. Taip pat buvo išanalizuoti demografiniai ir gyvenimo būdo kovariatoriai, siekiant įvertinti galimą mokymo efekto painiavą ir modifikavimą.

svarbios žinios

Visas fizinis aktyvumas (laisvalaikio pratimai ir su darbu susiję pratimai) buvo susijęs su naujos klasifikacijos tikimybe aktyvaus stebėjimo metu ( p tendencija = 0,027). Atvirkštinio ryšio tendencija, kuri buvo pastebėta tik atliekant fizinį treniruotę laisvalaikiu, nepasiekė statistinio reikšmingumo ( p tendencijos = 0,30). Vyrai, dalyvavę savaitinėje intensyviame fiziniame aktyvume, buvo naujai klasifikuojami su žymiai mažesne tikimybe nei vyrai, kurie to nepadarė (šansų santykis [arba]: 0,42; 95% pasikliautinasis intervalas [CI]: 0,20–0,85). Šie atvirkštiniai ryšiai su bendra našta buvo reikšmingi tik tuo atveju, jei buvo pridėti abiejų ligoninių grupių duomenys. Kai kiekviena kohorta buvo tiriama atskirai, asociacijos buvo tik stiprios tendencijos. Stiprus, labai intensyvus fizinis aktyvumas buvo reikšmingai susijęs abiejose grupėse ir sumažėjo naujos klasifikacijos tikimybė.

praktikos pasekmės

Vyrams, kuriems prostatos vėžiui buvo diagnozuota maža progresavimo rizika, šiandien vis dažniau yra dažniau atidėti radikalų gydymą (radiaciją ar operaciją), o vietoj to tiesiog palaukite ir pažiūrėkite, ar liga progresuoja - strategija, vadinama aktyvia priežiūra. Vyrų, sergančių prostatos vėžiu, veikla, ištirta aktyviai stebint, ir rezultatai suteikia priežastį manyti, kad jiems bus naudinga fizinė veikla. Prostatos vėžys dažnai priešinasi mūsų gerai pagrįstoms prielaidoms apie tai, kas nauda ar ne, todėl mes nenorime daryti jokių prielaidų, pagrįstų kitomis vėžio rūšimis.

Išvada, kad šie pacientai turėtų išgirsti ir atsiminti, yra ta, kad vyrai, kurie kiekvieną savaitę juda intensyviai, turi 58 % mažesnę ligos progresavimo riziką nei vyrai, kurie to nedaro.

Remdamiesi šiuo tyrimu, mes turėtume paskatinti vyrus aktyviai stebėti, sportuoti, ir šie rezultatai rodo, kad intensyvūs mokymai duos didesnę naudą.

Buvo pasiūlyti keli mechanizmai, siekiant paaiškinti fizinio aktyvumo poveikį prostatos vėžio progresavimui. 2 padidėjęs fizinis aktyvumas sumažina androgenų ir insulino tipo augimo faktorių prieinamumą. 3.4 Šie hormonai stimuliuoja ir androgenų receptorius ant prostatos naviko ląstelių ir išsprendžia ląstelių proliferaciją ir vėžio progresavimą.

Tai nebuvo tobulas tyrimas. Tai buvo retrospektyvi ir pagrįsta pacientų prisiminimais, susijusiais su treniruočių intensyvumu, trukme ir sukčiavimu. Ji taip pat grindžiama paciento atšaukimo kampanija, siekiant imtis galimybių žlugdančių veiksnių, ypač kitų gyvenimo būdo veiksnių, tokių kaip rūkymas ar mityba, kurie gali paveikti riziką. Tačiau kol juos paneigia didesni, kruopštūs tyrimai, tai yra vieninteliai mūsų duomenys, kuriuose konkrečiai kalbama apie fizinio aktyvumo riziką ir prostatos vėžio progresavimą aktyviosios stebėjimo populiacijoje.

Išvada, kad šie pacientai turėtų išgirsti ir atsiminti, yra tai, kad vyrai, kurie kiekvieną savaitę juda intensyviai, yra 58 % mažesnė ligos progresavimo rizika nei vyrai, kurie to nedaro. Jei suapvalinate šiuos skaičius dėl paprastumo, galite pasakyti: „Pratimas sumažina ligos progresavimo riziką daugiau nei perpus“.