A férfiak számára az aktív megfigyelés során alkalmazott gyakorlatok előnyei

referencia

Guy de, Vandersluis A, Klotz LH, et al. A teljes energiafogyasztás és a magas intenzitású fizikai aktivitás az aktív megfigyelés alatt álló férfiak új osztályozásának kevésbé valószínűségével jár. (Link távol). 2018; 21 (2): 187-195.

vázlat

retrospektív összehasonlító tanulmány

objektív

Az intenzív fizikai aktivitás és a betegség progressziója közötti kapcsolatot a férfiakban a prosztatarák aktív monitorozása során kell megvizsgálni.

résztvevő

Ez a tanulmány öt férfi kohorszának adatait egyesíti. Egy csoportot toboroztak a kanadai Sunnybrook Egészségtudományi Központ (SHSC) és a második csoport az Egyesült Királyság Royal Marsden kórházából (RMH). Az SHSC csoport 131 prosztatarákban szenvedő férfiból állt, kedvező kockázattal, az RMH csoport 112, hasonló kockázattal rendelkező prosztatarákban szenvedő férfiból állt.

Ezt a 2 csoportot 2 alcsoportra osztottuk: a) azokat, akiket aktív megfigyelésnek vetettek alá, és b) azokat, akiket eredetileg aktív megfigyeléssel kezeltek, de később magasabb kockázatnak minősítették őket, majd radikális kezelésnek vetették alá őket. Mindkét kórházból származó, akiknek a rák előrehaladása és a radikális kezelésre váltott, "jóváhagytak".

Vizsgálati paraméterek értékelt

A fizikai aktivitást kérdőívek rögzítették. A fizikai aktivitással való kapcsolatot változóként vizsgáltuk az állapot átsorolásának kockázatának a kezelés során történő megfigyelés során. A demográfiai és életmódú kovariátokat szintén elemezték, hogy felmérjék az edzési hatás lehetséges zavarát és módosítását.

Fontos tudás

A teljes fizikai aktivitás (szabadidős gyakorlatok és a munkával kapcsolatos gyakorlatok) az aktív megfigyelés során új osztályozás valószínűségével társult ( p trend = 0,027). Az inverz kapcsolat tendenciája, amelyet a szabadidőben csak a fizikai edzésnél figyeltünk meg, nem érte el a statisztikai szignifikanciát ( p trend = 0,30). Men who took part in the weekly intensive physical activity have been newly classified with significantly less probability than men who did not do this (ODDS Ratio [or]: 0.42; 95% confidence interval [CI]: 0.20-0.85). Ezek az inverz társulások az általános terhekkel csak akkor voltak szignifikánsak, ha mindkét kórházi kohorsz adatait hozzáadták. Amikor az egyes kohorszokat külön megvizsgálták, az asszociációk csak erős tendenciák voltak. Az erős, erősen intenzív fizikai aktivitás szignifikánsan összefüggésben volt mindkét kohorszban, az új osztályozás valószínűségének csökkentésével.

Gyakorlati következmények

Azokban a férfiakban, amelyekben a prosztatarákot alacsony progressziós kockázattal diagnosztizálták, manapság egyre gyakori a radikális kezelések (sugárzás vagy működés) késleltetése, és ehelyett egyszerűen csak várja meg, hogy a betegség előrehalad -e, egy olyan stratégia, amelyet aktív megfigyelésnek neveznek. A prosztatarákban szenvedő férfiak aktív megfigyelése alatt vizsgált aktivitása, és az eredmények indokolja azt, hogy feltételezzék, hogy részesülnek a fizikai aktivitásból. A prosztatarák gyakran ellenzi a jól alapított feltételezéseinket arról, hogy milyen előnyökkel jár vagy sem, ezért inkább nem teszünk semmiféle feltételezést más típusú rák alapján.

Az a következtetés, hogy ezeknek a betegeknek meg kell hallaniuk és emlékezniük kell, az, hogy azok a férfiak, akik minden héten intenzíven mozognak, 58 % -kal alacsonyabb a betegség előrehaladásának kockázata, mint a férfiak, akik nem.

E tanulmány alapján ösztönöznünk kell a férfiakat az aktív megfigyelés alatt, hogy sportoljon, és ezek az eredmények azt mutatják, hogy az intenzív képzés nagyobb előnyt jelent.

Számos mechanizmust javasoltak a fizikai aktivitásnak a prosztatarák progressziójára gyakorolt ​​hatásainak magyarázatára. ^{2 A megnövekedett fizikai aktivitás csökkenti az androgének és az inzulinszerű növekedési faktorok elérhetőségét. 3.4 Ezek a hormonok stimulálják és androgén receptorokat stimulálnak a prosztata tumorsejteken, és megoldják a sejtek proliferációját és a rák progresszióját.}

Ez nem volt tökéletes tanulmány. Retrospektív volt, és a betegek emlékeire épül az edzés intenzitása, időtartama és csalás szempontjából. Ez a beteg visszahívási kampányán alapul annak érdekében, hogy a lehetséges zavaró tényezőket, különösen más életmódbeli tényezőket, például a dohányzást vagy a táplálkozást befolyásolhassa, amelyek befolyásolhatják a kockázatot. Mindaddig azonban, amíg a nagyobb, gondos tanulmányok megcáfolják őket, ezek az egyetlen olyan adat, amely kifejezetten a fizikai aktivitás kockázatával és a prosztata rák előrehaladásával foglalkozik az aktív megfigyelő populációban.

Az a következtetés, hogy ezeknek a betegeknek meg kell hallaniuk és emlékezniük kell, az, hogy a férfiak, akik minden héten intenzíven mozognak, 58 % -kal alacsonyabb a betegség előrehaladásának kockázata, mint azok, akik nem. Ha ezeket az ábrákat az egyszerűség kedvéért keresi, akkor azt mondhatnád: "A testmozgás több mint fele csökkenti a betegség előrehaladásának kockázatát."