Prednosti vježbi za muškarce u aktivnom nadzoru

Referenca

Guy De, Vandersluis A, Klotz LH i sur. Ukupna potrošnja energije i fizička aktivnost s visokim intenzitetom povezani su s manjom vjerojatnošću nove klasifikacije kod muškaraca koji su pod aktivnim nadzorom. (Povezan). 2018; 21 (2): 187-195.

Nacrt

Studija retrospektivne usporedbe

Cilj

Povezanost između intenzivne tjelesne aktivnosti i napredovanja bolesti kod muškaraca treba ispitati u aktivnom nadzoru raka prostate.

sudionik

Ova studija kombinira podatke iz dvije skupine muškaraca. Grupu je regrutovao Centar za zdravstvene znanosti Sunnybrook u Kanadi (SHSC), a druga skupina iz bolnice Royal Marsden u Velikoj Britaniji (RMH). SHSC skupina sastojala se od 131 muškarca s rakom prostate s povoljnim rizikom, a RMH skupina sastojala se od 112 muškaraca sa rakom prostate sa sličnim rizikom.

Ove dvije skupine bile su podijeljene u dvije podskupine: a) one koji su bili podvrgnuti aktivnom nadzoru, i b) one koji su u početku tretirani aktivnim nadzorom, ali su kasnije klasificirane s većim rizikom, a zatim su podvrgnute radikalnom liječenju. Oni iz obje bolnice čiji su rak napreduju i koji su prebačeni na radikalno liječenje "odobreni".

Procijenjeni parametri proučavanja

Tjelesna aktivnost zabilježila su upitnici. Povezanost s fizičkom aktivnošću ispitana je kao varijabla za rizik od reklasifikacije statusa od praćenja liječenja. Demografski i životni kovarijati također su analizirani kako bi se procijenila moguća zbrka i modifikacija učinka treninga.

Važno znanje

Cijela tjelesna aktivnost (vježbe slobodnog vremena plus vježbe povezane s radom) povezana je s vjerojatnošću nove klasifikacije tijekom aktivnog nadzora ( p Trend = 0,027). Trend obrnute veze koja je primijećena samo fizičkim treningom u slobodno vrijeme nije postigla statističku značajnost ( p trend = 0,30). Muškarci koji su sudjelovali u tjednoj intenzivnoj tjelesnoj aktivnosti tek su klasificirani sa znatno manjom vjerojatnošću od muškaraca koji to nisu učinili (omjer koeficijenata [ili]: 0,42; 95% interval pouzdanosti [CI]: 0,20-0,85). Te inverzne povezanosti s ukupnim opterećenjem bile su značajne samo ako su dodani podaci obje bolničke kohorte. Kad je svaka skupina ispitivana odvojeno, udruge su bile samo snažni trendovi. Snažna, vrlo intenzivna tjelesna aktivnost bila je značajno povezana u obje kohorte sa smanjenjem vjerojatnosti nove klasifikacije.

Implikacije prakse

Kod muškaraca, u kojima je rak prostate dijagnosticiran nizak rizik od progresije, danas je sve češće odgoditi radikalne tretmane (zračenje ili rad), a umjesto toga jednostavno pričekajte i pogledajte hoće li bolest napredovati, strategija koja je poznata kao aktivni nadzor. Aktivnost za muškarce s rakom prostate ispitana je u aktivnom nadzoru, a rezultati daju razlog da pretpostave da će imati koristi od tjelesne aktivnosti. Prostate cancer often opposes our well -founded assumptions about what benefits or not, so we prefer not to make any assumptions based on other types of cancer.

Zaključak da bi ti pacijenti trebali čuti i zapamtiti je da muškarci koji se intenzivno kreću svaki tjedan imaju 58 % niži rizik od napredovanja bolesti od muškaraca koji to ne čine.

Na temelju ove studije, trebali bismo potaknuti muškarce pod aktivnim nadzorom, na sport, a ti rezultati pokazuju da će intenzivni trening donijeti veću korist.

Predloženo je nekoliko mehanizama koji će objasniti učinke tjelesne aktivnosti na napredovanje raka prostate. 2 Povećana tjelesna aktivnost smanjuje dostupnost androgena i faktora rasta sličnih inzulinu. 3.4 Ovi hormoni stimuliraju i androgene receptore na stanicama tumora prostate i rješavaju staničnu proliferaciju i progresiju raka.

Ovo nije bila savršena studija. Bila je retrospektivna i temelji se na sjećanjima pacijenata za intenzitet treninga, trajanje i prijevaru. Također se temelji na kampanji za opoziv pacijenta kako bi se uzeli mogući ometajući čimbenici, posebno drugi životni čimbenici poput pušenja ili prehrane koji bi mogli utjecati na rizik. Međutim, sve dok ih ne odbije veće, pažljive studije, to su naši jedini podaci koji se posebno bave rizikom od tjelesne aktivnosti i napredovanjem raka prostate u populaciji aktivnog nadzora.

Zaključak da bi ti pacijenti trebali čuti i zapamtiti je da su muškarci koji se intenzivno kreću svaki tjedan 58 % niži rizik od napredovanja bolesti od muškaraca koji to ne čine. Ako ove brojke zaokružite radi jednostavnosti, mogli biste reći: "Vježba smanjuje rizik od napredovanja bolesti za više od polovice."

1. Chen RC, RBLing RB, Jain S. Aktivni nadzor za liječenje lokaliziranog karcinoma prostate (Smjernice za njegu raka Ontario): Američko društvo kliničke onkološke kliničke prakse Sažetak odobrenja. 2016; 12 (3): 267-269.
2. Wekesa A, Harrison M, Watson R. Tjelesna aktivnost i njegovi mehanički učinci na rak prostate. Rak prostate prostatadis . 2015; 18 (3): 197.
3. Barnard RJ, Ngo TH, Leung P, Aronson WJ, Golding LA. Dijeta s niskim udjelom masti i/ili iscrpljujuća tjelesna aktivnost mijenja osi IGF in vivo i smanjuje rast stanica tumora prostate in vitro. prostata . 2003; 56 (3): 201-206.
4. Schumann M, Mykkänen OP, Doma K, Mazzolari R, Nyman K, Häkkinen K. Učinci čistog treninga izdržljivosti u usporedbi s kombiniranom treningom izdržljivosti i snage u istoj sesiji na fizičke performanse i koncentracije hormona u serumu za završne trkače u slobodno vrijeme. Appl Physiol Nutr METAB . 2014; 40 (1): 28-36.
5. Heinlein CA, Chang C. Androgen receptor za rak prostate. Endocr Rev . 2004; 25 (2): 276-308.
6. Teixeira G, Fávaro W, Pinheiro P, et al. Tjelesna vježba na ventralnoj prostati štakora: receptori steroidnih hormona, apoptoza i stanična proliferacija. Scand J Med Sci Sports . 2012; 22 (5): E86-E92.