Ventajas de ejercicios para hombres en monitoreo activo
Ventajas de ejercicios para hombres en monitoreo activo
referencia
Guy DE, Vandersluis A, Klotz LH, et al. El consumo total de energía y la actividad física con alta intensidad se asocian con una menor probabilidad de nueva clasificación en hombres bajo monitoreo activo. (Enlace lejos). 2018; 21 (2): 187-195.
borrador
Estudio de comparación retrospectiva
Objetivo
La conexión entre la actividad física intensiva y la progresión de la enfermedad en los hombres debe examinarse bajo monitoreo activo del cáncer de próstata.
participante
Este estudio combina datos de 2 cohortes de hombres. Un grupo fue reclutado por el Sunnybrook Health Sciences Center en Canadá (SHSC) y el segundo grupo del Royal Marsden Hospital en el Reino Unido (RMH). El grupo SHSC consistió en 131 hombres con cáncer de próstata con un riesgo favorable y el grupo RMH consistió en 112 hombres con cáncer de próstata con riesgo similar.
Estos 2 grupos se dividieron en 2 subgrupos: a) aquellos que fueron sometidos a vigilancia activa, y b) aquellos que inicialmente fueron tratados con vigilancia activa, pero luego se clasificaron con un riesgo más alto y luego sometidos a tratamiento radical. Aquellos de ambos hospitales cuyo progreso del cáncer y que se han cambiado a tratamiento radical han sido "aprobados".
Parámetros de estudio evaluados
La actividad física fue registrada por cuestionarios. La conexión con la actividad física se examinó como una variable para el riesgo de reclasificación del estado del monitoreo para el tratamiento. También se analizaron covariables demográficas y de estilo de vida para evaluar una posible confusión y modificación del efecto de entrenamiento.
conocimiento importante
Toda la actividad física (ejercicios de ocio más ejercicios relacionados con el trabajo) se asoció con la probabilidad de una nueva clasificación durante la vigilancia activa ( p tendencia = 0.027). La tendencia de una conexión inversa que solo se observó con el entrenamiento físico en el tiempo libre no logró significación estadística ( p tendencia = 0.30). Los hombres que participaron en la actividad física intensiva semanal se han clasificado recientemente con significativamente menos probabilidad que los hombres que no hicieron esto (odds ratio [OR]: 0.42; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0.20-0.85). Estas asociaciones inversas con la carga general solo fueron significativas si se agregaron los datos de ambas cohortes hospitalarias. Cuando cada cohorte se examinó por separado, las asociaciones solo eran tendencias fuertes. La actividad física fuerte y altamente intensiva se asoció significativamente en ambas cohortes con una reducción en la probabilidad de una nueva clasificación.
Implicaciones de práctica
En los hombres, en los que el cáncer de próstata fue diagnosticado con un bajo riesgo de progresión, es cada vez más común hoy en día retrasar los tratamientos radicales (radiación u operación) y simplemente esperar y ver si la enfermedad progresa, una estrategia conocida como vigilancia activa. Actividad para hombres con cáncer de próstata examinado bajo monitoreo activo, y los resultados dan la razón para asumir que se beneficiarán de la actividad física. El cáncer de próstata a menudo se opone a nuestros supuestos bien fundados sobre qué beneficios o no, por lo que preferimos no hacer suposiciones basadas en otros tipos de cáncer.
La conclusión de que estos pacientes deben escuchar y recordar es que los hombres que se mueven intensamente cada semana tienen un riesgo 58 % menor de progresión de la enfermedad que los hombres que no.
Según este estudio, debemos alentar a los hombres bajo vigilancia activa, a hacer deportes, y estos resultados indican que la capacitación intensiva traerá un mayor beneficio. Se han propuesto varios mecanismos para explicar los efectos de la actividad física en la progresión del cáncer de próstata.
Este no fue un estudio perfecto. Era retrospectiva y se basa en recuerdos del paciente para la intensidad, la duración y el fraude de entrenamiento. También se basa en la campaña de recuperación del paciente para tomar posibles factores disruptivos, en particular otros factores de estilo de vida, como fumar o nutrición, que podrían afectar el riesgo. Sin embargo, hasta que sean refutados por estudios más grandes y cuidadosos, estos son nuestros únicos datos que abordan específicamente el riesgo de actividad física y la progresión del cáncer de próstata en la población de monitoreo activo.
La conclusión de que estos pacientes deben escuchar y recordar es que los hombres que se mueven intensamente cada semana son un riesgo 58 % menor de progresión de la enfermedad que los hombres que no. Si redondee estas cifras en aras de la simplicidad, podría decir: "El ejercicio reduce el riesgo de progresión de la enfermedad en más de la mitad".
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