Výhody cvičení pro muže při aktivním monitorování
Výhody cvičení pro muže při aktivním monitorování
reference
Guy DE, Vanderslois A, Klotz LH, et al. Celková spotřeba energie a fyzická aktivita s vysokou intenzitou jsou spojeny s menší pravděpodobností nové klasifikace u mužů při aktivním monitorování. (Odkaz pryč). 2018; 21 (2): 187-195.
Draft
Retrospektivní srovnávací studie
Cíl
Spojení mezi intenzivní fyzickou aktivitou a progresí onemocnění u mužů by mělo být zkoumáno při aktivním monitorování rakoviny prostaty.
účastník
Tato studie kombinuje data ze 2 skupin mužů. Skupina byla přijata Centrem pro zdravotnické vědy Sunnybrook v Kanadě (SHSC) a druhou skupinou z Royal Marsden Hospital ve Velké Británii (RMH). Skupina SHSC se skládala z 131 mužů s rakovinou prostaty s příznivým rizikem a skupina RMH se skládala z 112 mužů s rakovinou prostaty s podobným rizikem.
Tyto 2 skupiny byly rozděleny do 2 podskupin: a) ti, kteří byli podrobeni aktivnímu dohledu, a b) ti, kteří byli původně léčeni aktivním dohledem, ale později byli klasifikováni s vyšším rizikem a poté podrobili radikální léčbě. Ti z obou nemocnic, jejichž rakovina postupuje a které byly přepnuty na radikální léčbu, byli „schváleni“.
Vyhodnocené parametry studie
Fyzická aktivita byla zaznamenána dotazníky. Spojení s fyzickou aktivitou bylo zkoumáno jako proměnnou pro riziko reklasifikace stavu před monitorováním léčby. Byly také analyzovány demografické a životní styl kovariáty, aby se vyhodnotil možný zmatek a modifikaci tréninkového efektu.
Důležité znalosti
Celá fyzická aktivita (cvičení ve volném čase plus cvičení související s prací) byla spojena s pravděpodobností nové klasifikace během aktivního dohledu ( p trend = 0,027). Trend inverzního spojení, které bylo pozorováno pouze při tělesném výcviku ve volném čase, nedosáhl statistické významnosti ( P trend = 0,30). Muži, kteří se účastnili týdenní intenzivní fyzické aktivity, byli nově klasifikováni s výrazně menší pravděpodobností než muži, kteří to neudělali (poměr pravděpodobnosti [nebo]: 0,42; 95% interval spolehlivosti [CI]: 0,20-0,85). Tato inverzní asociace s celkovou zátěží byla významná pouze tehdy, pokud byly přidány údaje z obou kohorty nemocnice. Když byla každá kohorta zkoumána samostatně, asociace byly pouze silné trendy. Silná, vysoce intenzivní fyzická aktivita byla významně spojena v obou kohortách se snížením pravděpodobnosti nové klasifikace.
praktické důsledky
u mužů, ve kterých byla rakovina prostaty diagnostikována s nízkým progresivním rizikem, je dnes stále běžnější zpozdit radikální ošetření (záření nebo provoz) a místo toho jednoduše čekat a zjistit, zda onemocnění postupuje, strategie, která je známá jako aktivní dohled. Aktivita pro muže s rakovinou prostaty zkoumané při aktivním monitorování a výsledky dávají důvod předpokládat, že budou mít prospěch z fyzické aktivity. Rakovina prostaty se často staví proti našim dobře založeným předpokladům o tom, jaké přínosy nebo ne, takže raději neděláme žádné předpoklady založené na jiných typech rakoviny.
Závěr, že tito pacienti by měli slyšet a pamatovat, je, že muži, kteří se každý týden pohybují intenzivně, mají 58 % nižší riziko progrese onemocnění než muži, kteří tak neučiní.
Na základě této studie bychom měli povzbuzovat muže pod aktivním dohledem, sportovat a tyto výsledky naznačují, že intenzivní výcvik přinese větší výhodu. Bylo navrženo několik mechanismů pro vysvětlení účinků fyzické aktivity na progresi rakoviny prostaty.
To nebyla dokonalá studie. Byla retrospektivní a je založena na vzpomínkách na pacienta pro intenzitu tréninku, trvání a podvody. Je také založena na kampani pro stažení pacienta, aby mohla převzít možné rušivé faktory, zejména jiných faktorů životního stylu, jako je kouření nebo výživa, které by mohly ovlivnit riziko. Dokud však nebudou vyvráceny většími a pečlivými studiemi, jedná se o naše jediná data, která se zabývají konkrétně rizikem fyzické aktivity a progresí rakoviny prostaty v aktivní monitorovací populaci.
Závěr, že tito pacienti by měli slyšet a pamatovat, je, že muži, kteří se každý týden pohybují intenzivně, jsou 58 % nižší riziko progrese onemocnění než muži, kteří tak neučiní. Pokud tyto údaje zaokrouhlujete kvůli jednoduchosti, můžete říci: „Cvičení snižuje riziko progrese onemocnění o více než polovinu.“