Справка
Guy de, Vandersluis A, Klotz LH и др. Общата консумация на енергия и физическата активност с висока интензивност са свързани с по -малка вероятност от нова класификация при мъжете при активно наблюдение. (Връзка далеч). 2018; 21 (2): 187-195.
Проект
ретроспективно проучване за сравнение
Цел
Връзката между интензивната физическа активност и прогресирането на заболяването при мъжете трябва да се изследва при активен мониторинг за рак на простатата.
Участник
Това проучване съчетава данни от 2 кохорти от мъже. Група е назначена от Центъра за здравни науки на Сънибрук в Канада (SHSC) и втората група от болницата на Кралския Марсдън в Обединеното кралство (RMH). Групата на SHSC се състои от 131 мъже с рак на простатата с благоприятен риск и RMH групата се състои от 112 мъже с рак на простатата с подобен риск.
; Тези от двете болници, чийто напредък на рака и които са преминали към радикално лечение, са „одобрени“.Параметри на изследването оценени
Физическата активност се записва от въпросници. Връзката с физическата активност беше изследвана като променлива за риск от прекласификация на състоянието от мониторинг за лечение. Демографските и лайфстайл ковариатите също бяха анализирани за оценка на евентуално объркване и модификация на тренировъчния ефект.
Важни знания
Цялата физическа активност (упражнения за свободно време плюс упражнения, свързани с работа) се свързва с вероятността от нова класификация по време на активно наблюдение ( p тенденция = 0,027). Тенденцията за обратна връзка, която се наблюдава само при физическото обучение в свободното време, не постигна статистическа значимост ( p тенденция = 0,30). Мъжете, които са участвали в седмичната интензивна физическа активност, са наскоро класифицирани със значително по-малка вероятност от мъжете, които не са направили това (коефициент на коефициент [или]: 0,42; 95% доверителен интервал [CI]: 0,20-0,85). Тези обратни асоциации с общата тежест бяха значителни само ако се добавят данните от двете болнични кохорти. Когато всяка кохорта беше изследвана отделно, асоциациите бяха само силни тенденции. Силната, силно интензивна физическа активност беше значително свързана и в двете кохорти с намаляване на вероятността от нова класификация.
Последици от практиката
При мъжете, при който ракът на простатата е диагностициран с нисък риск от прогресия, днес е все по -често срещано да се забавят радикалните лечения (радиация или операция) и вместо това просто да се изчака и да се види дали болестта напредва, стратегия, известна като активно наблюдение. Активността за мъже с рак на простатата, изследвана при активен мониторинг, и резултатите дават причина да се приеме, че те ще се възползват от физическата активност. Ракът на простатата често се противопоставя на нашите добре обосновани предположения за това какви ползи или не, така че предпочитаме да не правим никакви предположения въз основа на други видове рак.
<блок квота>Изводът, че тези пациенти трябва да чуят и помнят, че мъжете, които се движат интензивно всяка седмица, имат 58 % по -нисък риск от прогресиране на заболяването от мъжете, които не го правят.
Въз основа на това проучване трябва да насърчаваме мъжете под активно наблюдение, да спортуват и тези резултати показват, че интензивното обучение ще донесе по -голяма полза.Предложени са няколко механизма, за да се обяснят ефектите на физическата активност върху прогресията на рака на простатата. 2 Повишената физическа активност намалява наличието на андрогени и фактори на растеж, подобни на инсулин. 3.4 Тези хормони стимулират и андрогенните рецептори върху туморните клетки на простатата и решават клетъчната пролиферация и прогресията на рака.
Това не беше перфектно проучване. Той беше ретроспективен и се основава на спомени от пациента за интензивност на обучението, продължителност и измама. Той се основава и на кампанията за изтегляне на пациента, за да се вземат възможни разрушителни фактори, по -специално други фактори на начина на живот като тютюнопушене или хранене, които биха могли да повлияят на риска. Въпреки това, докато те не бъдат опровергани от по -големи, внимателни проучвания, това са единствените ни данни, които се занимават конкретно с риска от физическа активност и прогресирането на рака на простатата при активно наблюдение на популацията.
Изводът, че тези пациенти трябва да чуят и помнят, че мъжете, които се движат интензивно всяка седмица, са с 58 % по -нисък риск от прогресиране на заболяването, отколкото мъжете, които не го правят. Ако закръгляте тези цифри в името на простотата, можете да кажете: „Упражнението намалява риска от прогресиране на заболяването с повече от половината“.