مزايا تمارين الرجال في المراقبة النشطة

المرجع

Guy De ، Vandersluis A ، Klotz LH ، et al. يرتبط إجمالي استهلاك الطاقة والنشاط البدني ذو الشدة العالية باحتمالية أقل لتصنيف جديد لدى الرجال تحت المراقبة النشطة. (ارتباط بعيدا). 2018 ؛ 21 (2): 187-195.

مشروع

دراسة المقارنة بأثر رجعي

الهدف

يجب فحص العلاقة بين النشاط البدني المكثف وتطور المرض لدى الرجال تحت المراقبة النشطة لسرطان البروستاتا.

المشارك

تجمع هذه الدراسة بين البيانات من مجموعة من الرجال. تم تجنيد مجموعة من قبل مركز Sunnybrook للعلوم الصحية في كندا (SHSC) والمجموعة الثانية من مستشفى رويال مارسدن في المملكة المتحدة (RMH). تألفت مجموعة SHSC من 131 رجلاً مصابًا بسرطان البروستاتا معرضين لخطر إيجابي ، وتتألفت مجموعة RMH من 112 رجلاً مصابًا بسرطان البروستاتا مع خطر مماثل.

تم تقسيم هاتين المجموعتين إلى مجموعتين فرعيتين: أ) أولئك الذين تعرضوا للمراقبة النشطة ، و ب) أولئك الذين عولجوا في البداية بالمراقبة النشطة ، ولكن تم تصنيفهم لاحقًا في خطر أعلى ثم تعرضوا للعلاج الجذري. أولئك من المستشفيين اللذين تم التقدم في السرطان والذي تم تحويله إلى العلاج الجذري "تمت الموافقة عليه".

معلمات الدراسة التي تم تقييمها

تم تسجيل النشاط البدني عن طريق الاستبيانات. تم فحص العلاقة مع النشاط البدني كمتغير لخطر إعادة تصنيف الحالة من المراقبة للعلاج. كما تم تحليل المتغيرات الديموغرافية ونمط الحياة لتقييم الارتباك والتعديل المحتمل لتأثير التدريب.

المعرفة المهمة

ارتبط النشاط البدني بأكمله (التمارين الترفيهية بالإضافة إلى التمارين المتعلقة بالعمل) باحتمال تصنيف جديد أثناء المراقبة النشطة ( p الاتجاه = 0.027). لم يحقق اتجاه اتصال عكسي لوحظ فقط مع التدريب البدني في وقت الفراغ أهمية إحصائية ( p الاتجاه = 0.30). تم تصنيف الرجال الذين شاركوا في النشاط البدني المكثف الأسبوعي حديثًا مع احتمال أقل بكثير من الرجال الذين لم يفعلوا ذلك (نسبة الأرجحية [أو]: 0.42 ؛ فاصل الثقة 95 ٪ [CI]: 0.20-0.85). كانت هذه الارتباطات العكسية مع العبء الكلي مهمة فقط إذا تمت إضافة البيانات من كلا الفترين في المستشفى. عندما تم فحص كل مجموعة بشكل منفصل ، كانت الجمعيات اتجاهات قوية فقط. وارتبط النشاط البدني القوي والمكثف بشكل كبير بشكل كبير في كل من الأتراب مع انخفاض في احتمال تصنيف جديد.

الآثار المترتبة على الممارسة

عند الرجال ، حيث تم تشخيص سرطان البروستاتا مع انخفاض خطر التقدم ، من الشائع بشكل متزايد اليوم تأخير العلاجات الجذرية (الإشعاع أو التشغيل) وبدلاً من ذلك الانتظار ببساطة ومعرفة ما إذا كان المرض يتقدم ، وهي استراتيجية تُعرف باسم المراقبة النشطة. تم فحص نشاط الرجال المصابين بسرطان البروستاتا تحت المراقبة النشطة ، والنتائج تعطي سبب افتراض أنهم سيستفيدون من النشاط البدني. غالبًا ما يعارض سرطان البروستات افتراضاتنا ذات الصعود جيدًا حول الفوائد أم لا ، لذلك نفضل عدم وضع أي افتراضات على أساس أنواع أخرى من السرطان.

استنتاج مفاده أن هؤلاء المرضى يجب أن يسمعوا ويتذكروا أن الرجال الذين يتحركون بشكل مكثف كل أسبوع لديهم خطر أقل بنسبة 58 ٪ من تطور المرض من الرجال الذين لا يفعلون ذلك.

استنادًا إلى هذه الدراسة ، يجب أن نشجع الرجال الذين يخضعون للمراقبة النشطة ، على ممارسة الرياضة ، وتشير هذه النتائج إلى أن التدريب المكثف سيحقق فائدة أكبر.

تم اقتراح عدة آليات لشرح آثار النشاط البدني على تطور سرطان البروستاتا. ^{2 يقلل النشاط البدني المتزايد من توافر الأندروجينات وعوامل النمو على غرار الأنسولين. 3.4 تحفز هذه الهرمونات ومستقبلات الأندروجين على خلايا ورم البروستاتا وحل تكاثر الخلايا وتطور السرطان.}

لم تكن هذه دراسة مثالية. كان ذلك بأثر رجعي ويستند إلى ذكريات المريض عن شدة التدريب والمدة والاحتيال. ويستند أيضًا إلى حملة استدعاء المريض من أجل أخذ العوامل التخريبية المحتملة ، وخاصة عوامل نمط الحياة الأخرى مثل التدخين أو التغذية التي قد تؤثر على الخطر. ومع ذلك ، إلى أن يتم دحضها من خلال دراسات أكبر ودقيقة ، فهذه هي بياناتنا الوحيدة التي تتعامل بشكل خاص مع خطر النشاط البدني وتطور سرطان البروستاتا في السكان المراقبة النشطة.

استنتاج مفاده أن هؤلاء المرضى يجب أن يسمعوا ويتذكروا أن الرجال الذين يتحركون بشكل مكثف كل أسبوع أقل بنسبة 58 ٪ من خطر تطور المرض من الرجال الذين لا يفعلون ذلك. إذا قمت بإزالة هذه الأرقام من أجل البساطة ، فيمكنك أن تقول: "التمرين يقلل من خطر تطور المرض بأكثر من النصف".