Witaminy mogą pomóc po ataku serca
Witaminy mogą pomóc po ataku serca
Uczestnik
Wstępne badanie taktowe obejmowało 1708 pacjentów w wieku 50 lat i starszych, którzy doznali zawału serca co najmniej 6 tygodni przed nagraniem. Pacjenci byli losowo przydzielani do leczenia; 839 pacjentów z Chelat i 869 pacjentów z placebo. W pierwszym badaniu 73 % uczestników wzięło statyny i 27 % (460) z 1 708. Obecna publikacja obejmowała tylko osoby, które nie biorą żadnych statyn podczas badania (n = 460). Prawie połowa z nich należała do grupy, która otrzymała witaminy o wysokim diecie, a 51 % (n = 236) otrzymało placebo.
Średni wiek uczestników taktowych wynosił 65 lat. Zawały serca pacjenta miały miejsce średnio 4,6 roku przed przyjęciem. Spośród uczestników 18 % to kobiety i 9 % mniejszości; Reszta (73 %) to biali mężczyźni.
Pierwotna populacja badana taktu (n = 1708) miała wysoki wskaźnik cukrzycy (31 %), dawną rewaskularyzację wieńcową (83 %) i przyjmowanie leków, takich jak aspiryna (84 %), beta blokery (72 %) i statyny (73 %).
Badanie leków i dawkowania
Szczegóły wzoru witaminy zastosowanej w badaniu taktowym są bliższe formułom stosowanym przez lekarzy zintegrowanych i naturopatycznych. Wzór (z Xymogen) można oglądać pod tym łączem i w porównaniu z multiwitaminami, które zostały wykorzystane w innych głównych badaniach.
Parametr docelowy
Głównym punktem końcowym taktowym był czas do pierwszego pojawienia się składnika kompozytowego punktu końcowego: całkowita śmiertelność, zawał mięśnia sercowego (MI), udar mózgu, rewaskularyzację wieńcową lub instrukcje szpitala z powodu dławicy piersiowej. Obliczono również najważniejszy wtórny punkt końcowy, połączenie śmierci sercowo -naczyniowej, zawału mięśnia sercowego lub śmiertelnego udarze. Te same punkty końcowe zastosowano w analizie tego bieżącego badania.
Ważna wiedza
Pierwotne punkty końcowe wystąpiły w 137 z tych uczestników badań niezmiennych (30 %). Tylko 23 % (51 z 224) tych, którzy wzięli OMV, osiągnęło zdarzenie punktu końcowego, w porównaniu do 36 % (86 z 236) osób w grupach placebo. Różnice te były statystycznie istotne (współczynnik ryzyka [HR]: 0,62; 95% przedział ufności [CI]: 0,44–0,87; p = 0,006).
W wtórnym takcie punktu końcowego połączenie śmiertelności sercowo -naczyniowej, udaru mózgu lub nawracającego zawału mięśnia sercowego, grupa vitamingowa wciąż lepiej jest (HR: 0,46; 95 % KI: 0,28–0,75; p = 0,002).
Implikacje ćwiczeń
Zanim zbadamy te nowe dane, musimy odświeżyć nasze wspomnienia z pierwszych wyników badania TACT. W pierwszym badaniu pacjenci otrzymali 40 metod leczenia z dożylnym formacją EDTA-Schort lub infuzji placebo i aktywnym OMV lub placebo OMMV, co daje w sumie 4 ramiona do badania. Infuzje EDTA były związane z umiarkowanym zmniejszeniem niektórych zdarzeń serca w sprawie 5-letniego czasu obserwacji. Zdarzenia miały miejsce w 26 % grupy Chelat i 30 % grupy placebo, co odpowiada 18 -procentowej redukcji kolejnych zdarzeń serca u osób, które otrzymały Chelat. Ale to nie jest uderzająca różnica. Pierwotny punkt końcowy pojawił się na 222 (26 %) grupy Chelat i 261 (30 %) grupy placebo (HR: 0,82; 95 %Ki: 0,69-0,99; p = 0,035). Nie miało wpływu na całkowitą śmiertelność z 87 zgonów (10 %) w grupie Chelat i 93 zgonów (11 %) w grupie placebo (HR: 0,93; 95 %KI: 0,70-1,25; p = 0,64).
Schellacja EDTA mogła nieco pomóc, ale korzyści nie wywarły wrażenia na naukowców, szczególnie gdy zastanawiasz się, jak wyczerpujące infuzje dożylne.
Informacje te mogą stanowić argument dla wszystkich pacjentów z MI, przyjmuje podobnie wysoką dawkę witaminą. Ten bieżący raport jest jednym z dwóch raportów, które zbadały populacje podgrup w badaniu taktowym i zgłaszają bardziej znaczące efekty. W tym nowym raporcie wskazuje, że przyjmowanie multiwitamin u użytkowników nie-statystycznych miało klinicznie istotny wpływ. Informacje te mogą stanowić argument dla wszystkich pacjentów z MI, przyjmuje podobnie dużą dawkę witamin. Musimy wziąć pod uwagę, że tę przewagę znaleziono tylko w analizie podgrupy pacjentów, którzy nie przyjmują żadnych statyn. Większość pacjentów, których napotykamy po zawale serca, w dużej mierze przestrzegają zaleceń lekarza i przyjmuje leki statów. Zauważ również, że w przypadku uczestników, którzy mieli dochód ze stali nierdzewnej, witaminy nie przyniosły żadnych korzyści. W rzeczywistości, w zależności od metod statystycznych zastosowanych do analizy, istniały niewielkie trendy dla nieco lepszych i nieco gorszych wyników z HR wynoszącym 1,20 (95 % Ki: 0,80–1,80; p = 0,385] zgodnie z metodą Andersona i Gilla i HR 0,94 (95 % Ki: 0,73-15; Jak, Lin i Weissfeld.
Tutaj zaczyna się ciekawe. Druga wcześniejsza analiza podgrup danych TACT opublikowanych w 2014 r. Zbadała wyniki diabetyków w pierwszym badaniu. Autorzy zgłaszają zaskakujące wyniki. Uczestnicy z cukrzycą, którzy otrzymali terapię chelatową, mieli znaczne zmniejszenie zdarzeń. Podczas 5-letniego badania pacjenci z cukrzycą leczone EDTA mieli ryzyko 25 % w celu uzyskania pierwotnego punktu końcowego, w porównaniu z 38 % w grupie innej niż EDTA (HR: 0,59; 95 % KI: 0,44–0,79; P <0,001).
Wyjaśnienia podniesione teraz w celu wyjaśnienia wyników taktowania i cukrzycy polega na tym, że metalowe metalowe reakcje utleniania katalizowane metalami, które promują tworzenie zaawansowanych produktów glikacji (AGE). Istnieją wskazówki dotyczące związku między akumulacją toksycznych metali a chorobami sercowo-naczyniowymi związanymi z cukrzycą (CVD). 2 Powstawanie chelata i ukierunkowane redukcja produktów końcowych zaawansowanej glikacji należy teraz postrzegać jako strategię leczenia tej subpopulacji pacjentów. To fascynujący pomysł. Tworzenie wieku zostało niedawno opisane jako przyczyna „pamięci metabolicznej u diabetyków” i jest uważana za kluczowy czynnik w tworzeniu płytek miażdżycowych u pacjentów z cukrzycą. 4 Wiek zakłóca integralność ściany naczyniowej przez uszkodzenie bariery śródbłonka i uruchamianie tworzenia przewodu komórek pianki. Produkty końcowe zaawansowanej glikacji wywołują również reakcję zapalną, która prowadzi do tworzenia płytki nazębnej. Wszystkie te procesy prowadzą do uszkodzenia sercowo -naczyniowego, a wreszcie do pęknięcia i zakrzepicy. Pomiar wieku na powierzchni skóry poprzez po prostu zliczenie „punktów wiekowych” jest istotnie związany z wewnętrznymi pomiarami chorób sercowo -naczyniowych i funkcją serca u pacjentów z cukrzycą.
Aby zrozumieć, czy wyniki tego bieżącego badania są istotne dla użytkowników nie-statystycznych, musisz zrozumieć związek między cukrzycą a chorobami sercowo-naczyniowymi w wieku. Wszyscy znamy główne zadanie statyn: obniżenie poziomu cholesterolu. Zdolność statyn jest mniej znana, aby ostatecznie uniemożliwić wieki powodujące uszkodzenie serca. Pacjenci z cukrzycą są oczywiście znacznie bardziej podatni na wiek. Statyny oferują ochronę u pacjentów bez cukrzycy. W przypadku diabetyków, którzy nie przyjmują żadnych statyn, witaminy i przeciwutleniacze o wysokim poziomie oferują pewną, choć niższą, mierzalną ochronę, po prostu dlatego, że wiek jest wyższy dla diabetyków. Prostym pomiarem do domu z tych badań polega na tym, że zalety statyn mogą wynikać z ich zdolności do ograniczenia wieków. Diabetycy mogą wymagać całej ochrony, jaką może otrzymać wiek, co może obejmować terapię chelatową. Przynajmniej powinniśmy zwrócić szczególną uwagę na naszych diabetyków z chorobami sercowo -naczyniowymi i rozważyć ich przetestowanie, szczególnie pod kątem obciążeń metali ciężkich. Wreszcie, pacjenci, którzy nie biorą statyny po zdarzeniu sercowym, powinni zdecydowanie rozważyć wysoce dawkę multiwitaminy mineralnej, zastosowanej w badaniu TACT.