D -vitamin förändrar tarmmikrobiom

Den här artikeln är en del av vår specialutgåva i maj 2020. Ladda ner hela utgåvan här.

referens

Charoengam N., Shirvani A., Kalajian TA, Song A., Holick MF. Effekterna av olika doser av oralt vitamin D 3 kosttillskott på tarmmikrobiota hos friska vuxna: en randomiserad, dubbelblind doseffektstudie. Anti-cancer-res . 2020; 40 (1): 551-556.

utkast

Denna randomiserade, dubbelblind doseffektstudie undersökte effekten av vitamin D 3 näringstillskott på tarmmikrobiota.

deltagare

Tjugo vuxna med låg vitamin D-status (definierad som serum-25 hydroxyvitamin-D [25 (OH) D] på mindre än 30 ng/ml).

medicinering och dosstudie

Deltagarna fick oralt vitamin D 3 .

Målparameter

Forskarna samlade ordföranden i början av kursen och efter 8 veckor för att identifiera tarmmikrobiota med 16S-RRNA-genamplifiering och sekvensering.

viktig kunskap

baslinje-serum-25 (OH) D var associerad med en ökad relativ frekvens av akkermansia och minskade relativ frekvens av porphyromonas ( p <0,05)). After the intervention, the data analysis showed a dose-dependent increase in the relative frequency of bacteroid with a significant difference between the 600-I group and the 10,000-I group ( p = 0.027) and parabacteroides with a significant difference between the 600-I group and the 4,000-in ( p = 0.039). Ökad 25 (OH) D i serumet var associerat med en ökning av användbara bakterier och en minskning av patogena bakterier.

Practice Implications

vitamin-d 3 kosttillskott var associerat med en dosberoende ökning av bakterier som var förknippade med en minskad aktivitet av inflammatoriska tarmsjukdomar. Detta är inte första gången som kosttillskottet var förknippat med förändringar i tarmmikrobiota. Ett antal studier har övervakat tarmmikrobiota med olika resultat.

En artikel av Naderpoor et al. Från november 2019 rapporterade resultaten från hennes randomiserade kliniska studie, där 26 överviktiga personer med D -vitaminbrist fick vitamin D, effekterna som detta hade på deras fekala mikrobiota. ^{1 Denna studie definierade en vitamin D -brist som ≤50 nmol/L (motsvarar 20 ng/ml) i motsats till charosngams 30 ng/ml linje. Naderpoor -deltagarna fick en valfri dos på 100 000 IE, följt av 4 000 dvs i 16 veckor. D -vitamintillskottet i denna tidigare studie ökade frekvensen för tarmmikrobiota i släktet lachnospira . Efter näringstillskottet hade deltagarna, vars vitamin D -blodnivån ökade till mer än 75 nmol/L, en högre mängd släkte coprococcus och lägre frekvens av släktet Rumococcus jämfört med de vars vitamin -nivå förblev under 50 nmol/L}

Ändå har idén något fascinerande att den kan förändra tarmmikrobiota om du dyker upp din mage i solen.

Vi har också data från en studie av Cantarel et al. från 2015, som undersökte ett vitamintillskott (5 000 dvs per dag) under 90 dagar hos kvinnor (n = 70) med multipel skleros (MS) och 8 friska kontrollpersoner. Fekala mikrobiomtester visade en reducerad frekvens av släktet Ruminococcus och ökade akkermansia och faecalibacterium i denna lilla grupp. MS-patienter som inte behandlades med Glatramer visade en ökning av Copococcus , akkermansia och faecalibacterium enligt vitamin-d-tillskott.

Vet vi vad dessa olika resultat betyder? Det finns en viss konsensus om att vitamin D -preparat förändrar tarmmikrobiom. Dessa olika studier indikerar inte en konsistens av dessa förändringar, även om vissa ökar akkermansia . Under de senaste åren har akkermansia muciniphila fått positiv uppmärksamhet, och många anser att ett större antal av dem är fördelaktiga. akkermansia utövar kontroll över den grundläggande metabolismen och immuniteten. ^{3 Det skulle därför betraktas som en god sak att se ett ökat överflöd, särskilt med överviktiga eller feta människor i Naderpoors studie.}

Läsning i Charoengam et al, att "baslinjeserum 25 (OH) D var associerad med en ökad relativ frekvens av akkermansia och minskade relativa frekvensen av porfyromonas ( p <0,05)" gjorde att mina antenner tog din antenner. Bakterierna är porphyromonas gummi som har isolerats från hjärnan från Alzheimers sjukdom, och detta fynd är grunden för en fascinerande teori om att detta neurodegenerativa tillstånd utlöses av kroniska reaktioner på dessa bakterier. är förknippat med D -vitamin, från porphyromonas befolkningen har en viss charm.

Någonstans bör vi nämna att flera publikationer indikerar att exponering för ultraviolett ljus förändrar tarmmikrobiom och att effekterna skiljer sig från en vitamintillskott. Förändringarna mellan studierna varierar också här. ^{5.6 ändå}

Även om vi föredrar att överväga data från mänskliga studier, finns det en musstudie om vitamintillskott, som bör nämnas i denna diskussion.

I en avhandling i juli 2018, Ghaly et al. En studie där de gav möss som behandlades med dextran natriumsulfat till högdos-vitamin för att trigga kolit. Mössen som fick de högsta vitamindoserna (10 000 dvs/kg) led den mest allvarliga kolit. 7 Problemet med lässtudier som utförs med möss är att vi inte vet hur vi kan extrapolera resultaten på människor, och denna situation är ett bra exempel. Ändå skulle det inte skada att ha denna studie med vitamin D i höga doser i baksidan av huvudet tills vi är säkra på att vissa människor inte kommer att reagera på samma sätt.

Det andra som inte skulle skada är uppfattningen att en del av verkningsmekanismen för D -vitamin kan vara i förskjutningen av tarmmikrobiom snarare än i systemiska biokemiska effekter på celler i kroppen. Detta kommer inte att vara första gången vi måste gå in i detta paradigm. Vi var tvungna att anpassa vår förståelse för mekanismen för metformin.