Vitamin D spremeni črevesni mikrobiom

Ta članek je del naše posebne številke maja 2020. Celotno številko prenesite tukaj.

Razmerje

Charoenngam N, Shirvani A, Kalajian TA, Song A, Holick MF. Vpliv različnih odmerkov peroralnega vitamina D₃Prehranska dopolnitev na mikrobioti črevesja pri zdravih odraslih: randomizirana, dvojno slepa študija odziva na odmerek.Proti raku Res. 2020; 40 (1): 551-556.

Osnutek

Ta randomizirana, dvojno slepa študija odziva na odmerek je preučila učinke vitamina D₃Prehransko dopolnilo na črevesni mikrobioti.

Udeleženec

Dvajset odraslih z nizkim statusom vitamina D (opredeljeno kot 25-hidroksivitamin D [25 (OH) D] manj kot 30 ng/ml).

Študijske zdravila in odmerjanje

Udeleženci so prejeli 600, 4.000 ali 10.000 iu na dan peroralnega vitamina D₃.

Ciljni parametri

Raziskovalci so zbrali vzorce blata na izhodišču in po 8 tednih, da so identificirali mikrobioto črevesja z uporabo amplifikacije in zaporedja genov 16S rRNA.

Ključni vpogledi

Izhodiščni serum 25 (OH) D je bil povezan s povečano relativno pogostostjoAkkermansiain zmanjšana relativna številčnostPorphyromonas(Str<0,05). Po intervenciji je analiza podatkov pokazala odvisno od odmerka relativne frekvenceBakteroidis pomembno razliko med skupino 600 iu in 10.000 iu skupine (Str= 0,027) inParabakteris pomembno razliko med skupino 600 iu in 4.000 IU skupine (Str= 0,039). Povišan serum 25 (OH) D je bil povezan s povečanjem koristnih bakterij in zmanjšanjem patogenih bakterij.

Posledice prakse

Vitamin d₃Prehransko dopolnilo je bilo povezano s povečanjem bakterij, odvisnega od odmerka, kar je bilo povezano z zmanjšano aktivnostjo vnetne črevesne bolezni. To ni prvič, da d₃Prehransko dopolnilo je povezano s spremembami mikrobiote črevesja. Številne študije so spremljale mikrobioto črevesja z različnimi rezultati.

Članek Naderpoor et al. November 2019 je poročal o rezultatih randomiziranega kliničnega preskušanja, v katerem je 26 prekomernih telesnih telesnih teže s pomanjkanjem vitamina D prejelo vitamin D in učinke, ki jih je to imelo na njihovo fekalno mikrobioto.¹Ta študija je opredelila pomanjkanje vitamina D kot ≤50 nmol/L (enakovredno 20 ng/ml) v nasprotju s Charoenngamovo 30 ng/ml črto. Naderpoorjevi udeleženci so prejeli nakladalni odmerek 100.000 iu, ki mu je sledilo 4.000 iu na dan 16 tednov. Dodatek vitamina D V tej prejšnji študiji je povečal številčnost rodu 'črevesne mikrobioteLachnospira. Po dopolnjevanju so imeli udeleženci, katerih raven vitamina D se je zvišala na več kot 75 nmol/LKoprokokin nižja frekvenca roduRuminococcusv primerjavi s tistimi, katerih nivo vitamina D je ostala pod 50 nmol/L.

Kljub temu obstaja nekaj zanimivega v ideji, da bi lahko izpostavljenost trebuhu soncu spremenila vašo črevesno mikrobioto.

Uporabili smo tudi podatke iz študije Cantarel et al. Od leta 2015, ki je 90 dni pri ženskah (n = 70) z multiplo sklerozo (MS) in 8 zdravih kontrolah pregledal dodatek vitamina D (5000 iu na dan). Testiranje fekalnega mikrobioma je pokazalo zmanjšano številčnost roduRuminococcusin povečanoAkkermansiainFaecalibacteriumV tej majhni skupini. Bolniki z MS, ki niso bili zdravljeni z glatiramerjem, so pokazali povečanjeKoprokok,AkkermansiainFaecalibacteriumpo dodatku vitamina D.²

Ali vemo, kaj pomenijo te različne ugotovitve? Obstaja nekaj soglasja, da dodatki vitamina D spremenijo mikrobiom črevesja. Te različne študije ne kažejo doslednosti pri teh spremembah, čeprav se nekatere strinjajoAkkermansiavstane. V zadnjih letihAkkermansia Muciniphilaje bil deležen pozitivne pozornosti in mnogi menijo, da je večje število koristno.Akkermansiaizvaja nadzor nad bazalnim metabolizmom in imunostjo.³Zato bi bilo videti večjo polnost, zlasti med prekomerno telesno težo ali debelim ljudmi v Naderpoorjevi študiji, dobro.

Branje v Charoenngam et alAkkermansiain zmanjšana relativna številčnostPorphyromonas(Str<0,05) "Naredil sem se antene, ki se usedejo in opazijo. To so bakterijePorphyromonas DlesniIzolirana iz Alzheimerjeve bolezni možganov in ta ugotovitev je osnova intrigantne teorije, da to nevrodegenerativno stanje sprožijo kronične reakcije na te bakterije.⁴Čeprav še ni splošno sprejeta kot vzročna, se ideja, da je vitamin D povezan z vitaminom D, zmanjšujePorphyromonasPrebivalstvo ima določeno pritožbo.

Nekje bi morali omeniti, da več publikacij kaže, da izpostavljenost ultravijolični svetlobi spreminja mikrobiom črevesja in da se učinki razlikujejo od dopolnjevanja vitamina D. Tudi tukaj se spremembe med študijami razlikujejo.^5.6Kljub temu obstaja nekaj zanimivega v ideji, da bi lahko izpostavljenost trebuhu soncu spremenila vašo črevesno mikrobioto.

Čeprav raje upoštevamo podatke iz študij na ljudeh, obstaja mišja študija o dodatku vitamina D, ki jo je treba omeniti v tej razpravi.

V prispevku julija 2018, Ghaly in sod. Študija, v kateri so miši, ki so jih zdravili z dekstrat natrijevim sulfatom, dajali visoke odmerke vitamina D, da bi inducirali kolitis. Miševe, ki so prejele najvišje odmerke vitamina D (10.000 ie/kg), so utrpele najtežji kolitis.⁷Težava pri branju študij na miših je, da ne vemo, kako ekstrapolirati rezultate na ljudi, in ta situacija je dober primer. Kljub temu ne bi škodilo, če bi to študijo upoštevali pri dopolnjevanju z visokimi odmerki vitamina D, dokler nismo prepričani, da nekateri ne bodo reagirali podobno.

Druga stvar, ki ne bi škodila, je stališče, da je del mehanizma delovanja vitamina D lahko s premikanjem mikrobioma črevesja in ne sistemskih biokemičnih učinkov na celice v telesu. To ne bomo prvič vstopili v to paradigmo. Morali smo že prilagoditi svoje razumevanje mehanizma Metformina.⁸