A vitamina D muda o microbioma intestinal

Draft

Este estudo randomizado e duplo-defeito-efeito examinou o efeito do suplemento nutricional da vitamina D

Participante

Vinte adultos com baixo status de vitamina D (definido como soro-25 hidroxivitamina-D [25 (OH) D] de menos de 30 ng/ml).

Estudo de medicação e dosagem

Os participantes receberam vitamina oral D 3 .

Parâmetro de destino

Os pesquisadores coletaram ensaios de cadeira no início do curso e após 8 semanas para identificar microbiota intestinal usando amplificação e sequenciamento do gene 16S-rRNA.

Conhecimento importante

linha-base-serum-25 (OH) d foi associado a uma frequência relativa aumentada de akkermansia e a frequência relativa reduzida de porphyromonas ( p <0,05)). Após a intervenção, a análise de dados mostrou um aumento dependente da dose na frequência relativa do bacteróide com uma diferença significativa entre o grupo 600-I e o grupo 10.000-I ( p = 0,027) e parabacteroides com uma diferença significativa entre o grupo 600-I e o grupo 4.000 (em 40-IM>. O aumento de 25 (OH) D no soro foi associado a um aumento de bactérias úteis e uma diminuição nas bactérias patogênicas.

Pratique implicações

vitamina-d 3 O suplemento dietético foi associado a um aumento dependente da dose em bactérias que estavam associadas a uma atividade reduzida de doenças inflamatórias intestinais. Não é a primeira vez que o suplemento alimentar foi associado a alterações na microbiota intestinal. Vários estudos monitoraram a microbiota intestinal com diferentes resultados.

Um artigo de Naderpoor et al. A partir de novembro de 2019, os resultados de seu estudo clínico randomizado, no qual 26 pessoas com excesso de peso com deficiência de vitamina D receberam vitamina D, relataram os efeitos que isso teve em sua microbiota fecal. 1 Este estudo definiu uma deficiência de vitamina D como ≤50 nmol/L (corresponde a 20 ng/ml) em contraste com os charosngams 30 ng/ml de linha. Os participantes do Naderpoor receberam uma dose opcional de 100.000 IE, seguidos por 4.000 IE por 16 semanas. O suplemento de vitamina D neste estudo anterior aumentou a frequência da microbiota intestinal do gênero lachnospira . Após o suplemento nutricional, os participantes, cujo nível sanguíneo de vitamina D aumentam para mais de 75 nmol/L, tinham uma quantidade maior de gênero coprococcus e menor frequência do gênero rumococcus em comparação com aqueles cujo nível de vitamina D permaneceu abaixo de 50 nmol/l

No entanto, a idéia tem algo fascinante de que ela pode mudar a microbiota intestinal se você sair da barriga do sol.

Também temos dados de um estudo de Cantarel et al. A partir de 2015, que examinou um suplemento de vitamina D (5.000 IE por dia) em 90 dias em mulheres (n = 70) com esclerose múltipla (MS) e 8 pessoas de controle saudáveis. Os testes de microbioma faecal mostraram uma frequência reduzida do gênero ruminococcus e aumentou akkermansia e faecalibacterium neste pequeno grupo. Os pacientes com EM que não foram tratados com Glatramer mostraram um aumento em copococcus , akkermansia e faecalibacterium de acordo com o suplemento de vitamina-D.

Sabemos o que essas diferentes descobertas significam? Há um certo consenso de que as preparações de vitamina D alteram o microbioma intestinal. Esses diferentes estudos não indicam uma consistência dessas mudanças, embora alguns aumentem akkermansia . Nos últimos anos, akkermansia muciniphila recebeu atenção positiva e muitos consideram um número maior deles como benéfico. akkermansia exerce controle sobre o metabolismo básico e a imunidade. 3 seria, portanto, considerado uma boa causa para ver uma abundância aumentada, especialmente com pessoas com sobrepeso ou obesidade no estudo de Naderpoor.

lendo em Charoengam et al, que "o soro basal 25 (OH) D foi associado a um aumento da frequência relativa de akkermansia e a frequência relativa reduzida de porphyromonas ( P <0,05)" fez as antenas My Antenas. As bactérias são porphyromonas gengivas que foram isoladas do cérebro da doença de Alzheimer, e esse achado é a base de uma teoria fascinante de que esse estado neurodegenerativo é desencadeado por reações crônicas a essas bactérias. está associado à vitamina D, da população porphyromonas tem um certo charme.

Em algum lugar, devemos mencionar que várias publicações indicam que a exposição à luz ultravioleta altera o microbioma intestinal e que os efeitos diferem de uma suplementação de vitamina D. As mudanças entre os estudos também variam aqui. 5.6

Embora prefiremos considerar dados de estudos em humanos, há um estudo de camundongo sobre suplementação de vitamina D, que deve ser mencionado nesta discussão.

Em um tratado em julho de 2018, Ghaly et al. Um estudo em que eles deram a camundongos que foram tratados com sulfato de natas de dextrano a altas doses de vitamina D para desencadear a colite. Os camundongos que receberam as mais altas doses de vitamina D (10.000 IE/kg) sofreram a colite mais grave. 7 O problema dos estudos de leitura realizado com ratos é que não sabemos como podemos extrapolar os resultados dos seres humanos, e essa situação é um bom exemplo. No entanto, não faria mal ter este estudo com vitamina D em altas doses na parte de trás da cabeça até termos certeza de que algumas pessoas não reagirão da mesma forma.

A outra coisa que não prejudicaria é a visão de que parte do mecanismo de ação da vitamina D poderia estar na mudança do microbioma intestinal, e não nos efeitos bioquímicos sistêmicos nas células no corpo. Esta não será a primeira vez que precisamos entrar nesse paradigma. Tivemos que adaptar nossa compreensão do mecanismo de metformina.