D -vitamin endrer tarmmikrobiom

Denne artikkelen er en del av vår spesialutgave i mai 2020. Last ned hele utgaven her.

referanse

Charoengam N., Shirvani A., Kalajian TA, Song A., Holick MF. Effektene av forskjellige doser oral vitamin D 3 kosttilskudd på tarmmikrobiota hos friske voksne: en randomisert, dobbeltblind dose-effektstudie. Anti-Cancer-Res . 2020; 40 (1): 551-556.

utkast

Denne randomiserte, dobbeltblinde doseeffektstudien undersøkte effekten av vitamin D 3 Ernæringstilskudd på tarmmikrobiota.

Deltaker

tjue voksne med lav vitamin D-status (definert som serum-25 hydroksyvitamin-D [25 (OH) d] på mindre enn 30 ng/ml).

Medisiner og doseringsstudie

Deltakerne fikk oral vitamin D 3 .

Målparameter

Forskerne samlet stolprøve i begynnelsen av kurset og etter 8 uker for å identifisere tarmmikrobiota ved bruk av 16S-rRNA-genamplifisering og sekvensering.

Viktig kunnskap

Baseline-Serum-25 (OH) D var assosiert med en økt relativ frekvens av Akkermansia og redusert relativ frekvens av porphyromonas ( p <0,05)). Etter intervensjonen viste dataanalysen en doseavhengig økning i den relative frekvensen av Bacteroid med en signifikant forskjell mellom 600-I-gruppen og 10.000-I-gruppen ( p = 0.027) og parabacteroides Økt 25 (OH) d i serumet var assosiert med en økning i nyttige bakterier og en reduksjon i patogene bakterier.

praksisimplikasjoner

Vitamin-D 3 Kostholdstilskudd var assosiert med en doseavhengig økning i bakterier som var assosiert med en redusert aktivitet av inflammatoriske tarmsykdommer. Dette er ikke første gang kosttilskuddet var assosiert med endringer i tarmmikrobiota. En rekke studier har overvåket tarmmikrobiota med forskjellige resultater.

En artikkel av Naderpoor et al. Fra november 2019 rapporterte resultatene fra hennes randomiserte kliniske studie, der 26 overvektige personer med vitamin D -mangel fikk vitamin D, rapporterte effekten som dette hadde på deres fekale mikrobiota. ^{1 Denne studien definerte en vitamin D -mangel som ≤50 nmol/L (tilsvarer 20 ng/ml) i motsetning til Charosngams 30 ng/ml linje. Naderpoor -deltakerne fikk en valgfri dose på 100 000 IE, etterfulgt av 4000 IE i 16 uker. Vitamin D -supplementet i denne forrige studien økte hyppigheten av tarmmikrobiota i slekten Lachnospira . Etter ernæringstilskuddet hadde deltakerne, hvis vitamin D -blodnivå øker til mer enn 75 nmol/l, en høyere mengde slekt coprococcus og lavere frekvens av slekten rumococcus sammenlignet med de hvis vitamin D -nivå forble under 50 nmol/l}

Ikke desto mindre har ideen noe fascinerende at den kan endre tarmmikrobiota hvis du spretter av magen med solen.

Vi har også data fra en studie av Cantarel et al. Fra 2015, som undersøkte et vitamin D -supplement (5000 IE per dag) over 90 dager hos kvinner (n = 70) med multippel sklerose (MS) og 8 sunne kontrollpersoner. Fekal mikrobiom -tester viste en redusert frekvens av slekten Ruminococcus og økte Akkermansia og faecalibacterium i denne lille gruppen. MS-pasientene som ikke ble behandlet med glatramer, viste en økning i copococcus , akkermansia og faecalibacterium ifølge vitamin-D-supplement.

Vet vi hva disse forskjellige funnene betyr? Det er en viss enighet om at vitamin D -preparater endrer tarmmikrobiom. Disse forskjellige studiene indikerer ikke en konsistens av disse endringene, selv om noen øker Akkermansia . I løpet av de siste årene har Akkermansia muciniphila fått positiv oppmerksomhet, og mange anser et større antall av dem som gunstige. Akkermansia øvelser kontroll over den grunnleggende metabolismen og immuniteten. ^{3 Det vil derfor bli betraktet som en god årsak til å se en økt overflod, spesielt med overvektige eller overvektige mennesker i Naderpoors studie.}

Lesing i Charoengam et al, at "Baseline Serum 25 (OH) D var assosiert med en økt relativ frekvens av Akkermansia og redusert relativ frekvens av porphyromonas ( p <0,05)" gjorde at antennene mine tok antennene dine. Bakteriene er porphyromonas tannkjøtt som har blitt isolert fra hjernen til Alzheimers sykdom, og dette funnet er grunnlaget for en fascinerende teori om at denne nevrodegenerative tilstanden utløses av kroniske reaksjoner på disse bakterien. er assosiert med vitamin D, fra porphyromonas populasjon har en viss sjarm.

Et sted bør vi nevne at flere publikasjoner indikerer at eksponering for ultrafiolett lys endrer tarmmikrobiom og at effektene skiller seg fra et vitamin D -tilskudd. Endringene mellom studiene varierer også her. ^{5,6 Likevel}

Selv om vi foretrekker å vurdere data fra menneskelige studier, er det en musestudie om D -vitamin -tilskudd, som bør nevnes i denne diskusjonen.

I en avhandling juli 2018, Ghaly et al. En studie der de ga mus som ble behandlet med dekstran natrium sulfat til høydose vitamin D for å utløse kolitt. Musene som fikk de høyeste vitamin D -doser (10.000 dvs./kg) led den mest alvorlige kolitt. 7 Problemet med å lese studier utført med mus er at vi ikke vet hvordan vi kan ekstrapolere resultatene på mennesker, og denne situasjonen er et godt eksempel. Likevel ville det ikke skade å ha denne studien med D -vitamin i høye doser bak i hodet før vi er sikre på at noen mennesker ikke vil reagere på samme måte.

Den andre tingen som ikke ville skade, er synet på at en del av virkningsmekanismen til vitamin D kan være i skiftet av tarmmikrobiomet i stedet for i systemiske biokjemiske effekter på celler i kroppen. Dette vil ikke være første gang vi må komme inn i dette paradigmet. Vi måtte tilpasse vår forståelse av mekanismen til metformin.