A D-vitamin megváltoztatja a bél mikrobiomát

Ez a cikk 2020. májusi különleges számunk része. Töltse le a teljes számot innen.

Kapcsolat

Charoenngam N, Shirvani A, Kalajian TA, Song A, Holick MF. A különböző dózisú orális D-vitamin hatása₃Étrend-kiegészítés a bél mikrobiotán egészséges felnőtteknél: randomizált, kettős vak, dózis-válasz vizsgálat.Rákellenes res. 2020;40(1):551-556.

Piszkozat

Ez a randomizált, kettős vak, dózis-válasz vizsgálat a D-vitamin hatásait vizsgálta₃Táplálék-kiegészítés a bél mikrobiótára.

Résztvevő

Húsz alacsony D-vitamin-státusú felnőtt (a szérum 25-hidroxi-D-vitamin-tartalma [25(OH)D] kevesebb, mint 30 ng/ml).

Tanulmányozza a gyógyszert és az adagolást

A résztvevők 600, 4000 vagy 10 000 NE orális D-vitamint kaptak naponta₃.

Célparaméterek

A kutatók a kiinduláskor és 8 hét után székletmintákat gyűjtöttek, hogy azonosítsák a bélmikrobiótát 16S rRNS génamplifikáció és szekvenálás segítségével.

Kulcsfontosságú betekintések

A kiindulási szérum 25(OH)D a megnövekedett relatív gyakorisággal társultAkkermansiaés csökkent relatív bőségePorphyromonas(P<0,05). A beavatkozást követően az adatelemzés a relatív gyakoriság dózisfüggő növekedését mutatta kiBakteroidokszignifikáns különbséggel a 600 NE és a 10 000 NE csoport között (P=0,027) ésParabacteroidesszignifikáns különbséggel a 600 NE és a 4000 NE csoport között (P=0,039). Az emelkedett szérum 25(OH)D a jótékony baktériumok számának növekedésével és a patogén baktériumok számának csökkenésével járt.

Gyakorlati következmények

D-vitamin₃Az étrend-kiegészítés a baktériumok dózisfüggő növekedésével járt, ami a gyulladásos bélbetegségek aktivitásának csökkenésével járt. Nem ez az első eset, hogy D₃Az étrend-kiegészítést összefüggésbe hozták a bélmikrobióta változásaival. Számos tanulmány követte nyomon a bél mikrobiótát, eltérő eredménnyel.

Naderpoor et al. 2019 novemberében beszámoltak a randomizált klinikai vizsgálatuk eredményeiről, amelyben 26 túlsúlyos, D-vitamin-hiányban szenvedő ember kapott D-vitamint, és ennek milyen hatásai voltak a széklet mikrobiótájukra.¹Ez a tanulmány a D-vitamin-hiányt ≤50 nmol/l-ben (20 ng/ml-nek felel meg), ellentétben a Charoenngam 30 ng/ml-es vonalával. Naderpoor résztvevői 100 000 NE telítő adagot kaptak, majd 4000 NE napi 16 héten át. Ebben az előző vizsgálatban a D-vitamin-kiegészítés növelte a nemzetség bélmikrobiótájának bőségétLachnospira. Kiegészítés után azoknak a résztvevőknek, akiknek vérében a D-vitamin szintje több mint 75 nmol/l-re emelkedett, magasabb volt a Genus szintje.Coprococcusés a nemzetség alacsonyabb gyakoriságaRuminococcusazokhoz képest, akiknek a D-vitamin szintje 50 nmol/l alatt maradt.

Mindazonáltal van valami érdekes abban az ötletben, hogy a hasa napsugárzásnak kitéve megváltoztathatja a bélmikrobiótát.

Cantarel és munkatársai tanulmányának adatait is felhasználtuk. 2015-től, amely a D-vitamin-pótlást (5000 NE naponta) 90 napon keresztül vizsgálta sclerosis multiplexben (MS) szenvedő nőknél (n=70) és 8 egészséges kontrollnál. A széklet mikrobiom vizsgálata a nemzetség csökkenő abundanciáját mutattaRuminococcusés megnövekedettAkkermansiaésFaecalibacteriumebben a kis csoportban. Azoknál az SM-betegeknél, akiket nem kezeltek glatiramerrel, emelkedést mutattakCoprococcus,AkkermansiaésFaecalibacteriumD-vitamin pótlás után.²

Tudjuk, mit jelentenek ezek a különféle megállapítások? Némi konszenzus van abban, hogy a D-vitamin-kiegészítők megváltoztatják a bél mikrobiómát. Ezek a különféle tanulmányok nem utalnak következetesre ezekben a változásokban, bár egyesek egyetértenekAkkermansiaemelkedik. Az elmúlt évekbenAkkermansia muciniphilapozitív figyelmet kapott, és sokan közülük nagyobb számban hasznosnak tartják.Akkermansiaszabályozza a bazális anyagcserét és az immunitást.³Ezért jó dolognak tartanák a fokozott teltségérzetet, különösen a Naderpoor tanulmányában szereplő túlsúlyos vagy elhízott emberek körében.

Charoenngam és munkatársai azt olvassák, hogy „A kiindulási szérum 25(OH)D a megnövekedett relatív abundanciával társult.Akkermansiaés csökkent relatív bőségePorphyromonas(P<0,05)" az antennáimat felültették és észrevették. A baktériumokPorphyromonas FogínyAz Alzheimer-kór agyából izolálták, és ez a felfedezés annak az érdekes elméletnek az alapja, hogy ezt a neurodegeneratív állapotot az ezekkel a baktériumokkal szembeni krónikus reakciók váltják ki.⁴Bár még nem széles körben elfogadott okként, az az elképzelés, hogy a D-vitamin összefügg a D-vitaminnal, egyre csökkenPorphyromonasA lakosságnak van bizonyos vonzereje.

Valahol meg kell említenünk, hogy számos publikáció azt sugallja, hogy az ultraibolya fénynek való kitettség megváltoztatja a bél mikrobiomját, és a hatások eltérnek a D-vitamin-kiegészítéstől. A változások itt is eltérőek az egyes tanulmányokban.^5.6Mindazonáltal van valami érdekes abban az ötletben, hogy a hasa napsugárzásnak kitéve megváltoztathatja a bélmikrobiótát.

Bár szívesebben veszünk figyelembe humán vizsgálatokból származó adatokat, van egy egérvizsgálat a D-vitamin-kiegészítésről, amelyet meg kell említeni ebben a vitában.

Egy 2018. júliusi tanulmányban Ghaly et al. egy tanulmány, amelyben nagy dózisú D-vitamint adtak dextrán-nátrium-szulfáttal kezelt egereknek vastagbélgyulladás kiváltására. A legnagyobb dózisú D-vitamint (10 000 NE/kg) kapó egerek szenvedték el a legsúlyosabb vastagbélgyulladást.⁷Az egereken végzett olvasási vizsgálatok problémája az, hogy nem tudjuk, hogyan extrapoláljuk az eredményeket az emberekre, és ez a helyzet jó példa. Mindazonáltal nem ártana szem előtt tartani ezt a tanulmányt, amikor nagy dózisú D-vitamint adunk hozzá, amíg biztosak nem leszünk benne, hogy egyesek nem reagálnak hasonlóan.

A másik dolog, ami nem árt, az az a nézet, hogy a D-vitamin hatásmechanizmusának egy része lehet a bél mikrobiomának eltolódása, nem pedig a szervezet sejtjeinek szisztémás biokémiai hatásai. Nem ez lesz az első alkalom, hogy ebbe a paradigmába lépünk. A metformin mechanizmusára vonatkozó ismereteinket már módosítanunk kellett.⁸