Ovaj je članak dio našeg posebnog izdanja u svibnju 2020. godine. Preuzmite cjelovito izdanje ovdje.
Referenca
Charoengam N., Shirvani A., Kalajian TA, Song A., Holick MF. Učinci različitih doza oralnog vitamina D
Nacrt
Ova randomizirana, dvostruko slijepa studija efekta doze ispitala je učinak vitamina D
sudionik
Dvadeset odraslih osoba s niskim statusom vitamina D (definirano kao serum-25 hidroksivitamin-D [25 (OH) D] manji od 30 ng/ml).
Studija lijekova i doze
Sudionici su primili oralni vitamin D Istraživači su na početku tečaja prikupljali probe stolica i nakon 8 tjedana kako bi identificirali crijevnu mikrobiotu pomoću pojačanja i sekvenciranja gena 16S-RRNA. Osnovni serum-25 (OH) D povezano je s povećanom relativnom učestalošću Akkermansia i smanjenom relativnom frekvencijom porphyromonas ( p <0,05)). Nakon intervencije, analiza podataka pokazala je povećanje relativne frekvencije bakteroida ovisno o dozi, sa značajnom razlikom između skupine 600-I i skupine 10 000-I ( p = 0,027) i parabakteroida 0,0 (EM> EM (EM) sa značajnom razlikom između 600-u i 4 ° I. Povećani 25 (OH) D u serumu povezano je s povećanjem korisnih bakterija i smanjenjem patogenih bakterija. Vitamin-D 3 dodatak prehrani bio je povezan s povećanjem bakterija ovisnog o dozi koji su bili povezani sa smanjenom aktivnošću upalnih bolesti crijeva. Ovo nije prvi put da je dodatak prehrani bio povezan s promjenama crijevne mikrobiote. Brojne studije nadzirale su crijevnu mikrobiotu s različitim rezultatima. Članak Naderpoor i sur. Od studenog 2019., rezultati njezine randomizirane kliničke studije, u kojoj je 26 ljudi s nedostatkom vitamina D dobilo vitamin D, izvijestili su o učincima koji su to imali na njihovu fakalnu mikrobiotu. Unatoč tome, ideja ima nešto fascinantno da bi mogla promijeniti crijevnu mikrobiotu ako iskačete trbuh od sunca. Imamo i podatke iz studije Cantarel i sur. Od 2015., koji je ispitao dodatak vitamina D (5.000 IE dnevno) tijekom 90 dana kod žena (n = 70) s multiplom sklerozom (MS) i 8 zdravih kontrolnih osoba. Faekalni mikrobiomski testovi pokazali su smanjenu učestalost roda ruminococcus i povećali Akkermansia i Faecalibacterium u ovoj maloj skupini. Pacijenti s MS-om koji nisu liječeni Glatramerom pokazali su porast Copococcus , Akkermansia i Faecalibacterium prema dodatku vitamina-D.
Znamo li što ovi različiti nalazi znače? Postoji određeni konsenzus da pripravci vitamina D mijenjaju crijevni mikrobioma. Ove različite studije ne ukazuju na konzistentnost ovih promjena, iako se neki povećavaju Akkermansia . U posljednjih nekoliko godina Akkermansia Muciniphila privukla je pozitivnu pažnju, a mnogi smatraju da je veći broj njih koristan. Akkermansia Vježbe kontrole nad osnovnim metabolizmom i imunitetom. čitanje u Charoengamu i suradnicima, da je "osnovni serum 25 (OH) D povezan s povećanom relativnom učestalošću Akkermansia i smanjio relativnu učestalost porphyromonas ( p <0,05)" napravio moje antene. Bakterije su porphyromonas desni koje su izolirane iz mozga Alzheimerove bolesti, a ovaj je nalaz osnova fascinantne teorije da je ovo neurodegenerativno stanje pokreće se kroničnim reakcijama na ove bakterije. povezan je s vitaminom D, iz Porphyromonas stanovništva ima određeni šarm. Negdje bismo trebali napomenuti da nekoliko publikacija pokazuje da izloženost ultraljubičastoj svjetlosti mijenja crijevni mikrobioma i da se učinci razlikuju od dodavanja vitamina D. Promjene između studija također se razlikuju ovdje. Iako radije razmatramo podatke iz studija na ljudima, postoji studija miša o dodavanju vitamina D, što bi trebalo spomenuti u ovoj raspravi. U traktatu u srpnju 2018. Ghaly i sur. Studija u kojoj su davali miševe koji su tretirani dekstran natrium sulfatom do vitamina D s visokim dozama kako bi pokrenuli kolitis. Miševi koji su primili najviše doze vitamina D (10 000 IE/kg) pretrpjeli su najteži kolitis. Druga stvar koja ne bi naštetila je mišljenje da bi dio mehanizma djelovanja vitamina D mogao biti u pomaku crijevnog mikrobioma, a ne u sistemskim biokemijskim učincima na stanice u tijelu. Ovo neće biti prvi put da moramo ući u ovu paradigmu. Morali smo prilagoditi svoje razumijevanje mehanizma metformina.
Ciljni parametar
Važno znanje
Implikacije prakse