D-vitamiini muuttaa suoliston mikrobiomia

Tämä artikkeli on osa toukokuun 2020 erikoisnumeroamme. Lataa koko numero tästä.

Suhde

Charoenngam N, Shirvani A, Kalajian TA, Song A, Holick MF. Suun kautta otettavan D-vitamiinin eri annosten vaikutus₃Terveiden aikuisten suoliston mikrobiotan ravintolisä: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu annos-vastetutkimus.Anti-cancer res. 2020;40(1):551-556.

Luonnos

Tämä satunnaistettu kaksoissokkoutettu annos-vastetutkimus tutki D-vitamiinin vaikutuksia₃Ravintolisä suoliston mikrobiotaan.

Osallistuja

20 aikuista, joilla on alhainen D-vitamiinistatus (määritelty seerumin 25-hydroksi-D-vitamiiniksi [25(OH)D] alle 30 ng/ml).

Tutki lääkitystä ja annostusta

Osallistujat saivat joko 600, 4 000 tai 10 000 IU päivässä suun kautta otettavaa D-vitamiinia₃.

Kohdeparametrit

Tutkijat keräsivät ulostenäytteitä lähtötilanteessa ja 8 viikon kuluttua suoliston mikrobiston tunnistamiseksi käyttämällä 16S-rRNA-geenin monistusta ja sekvensointia.

Keskeiset oivallukset

Perustason seerumi 25(OH)D liittyi lisääntyneeseen suhteelliseen esiintyvyyteenAkkermansiaja vähentynyt suhteellinen runsausPorphyromonas(P<0,05). Toimenpiteen jälkeen data-analyysi osoitti annoksesta riippuvan lisääntymisen suhteellisessa esiintymistiheydessäBakteroiditmerkittävä ero 600 IU:n ja 10 000 IU:n ryhmän välillä (P=0,027) jaParabacteroidesmerkittävä ero 600 IU:n ja 4000 IU:n ryhmän välillä (P=0,039). Kohonnut seerumin 25(OH)D liittyi hyödyllisten bakteerien lisääntymiseen ja patogeenisten bakteerien vähenemiseen.

Käytännön vaikutukset

D-vitamiini₃Ravintolisät liittyivät annoksesta riippuvaiseen bakteerien lisääntymiseen, mikä liittyi tulehduksellisen suolistosairauden aktiivisuuden vähenemiseen. Tämä ei ole ensimmäinen kerta, kun D₃Ravintolisät on yhdistetty suoliston mikrobiotan muutoksiin. Useat tutkimukset ovat seuranneet suoliston mikrobiota vaihtelevin tuloksin.

Naderpoor et al.:n artikkeli. Marraskuussa 2019 raportoivat tulokset satunnaistetusta kliinisestä tutkimuksestaan, jossa 26 ylipainoista henkilöä, joilla oli D-vitamiinin puutos, sai D-vitamiinia ja sen vaikutuksista ulosteen mikrobiotaan.¹Tämä tutkimus määritti D-vitamiinin puutteen arvoksi ≤50 nmol/l (vastaa 20 ng/ml) toisin kuin Charoenngamin 30 ng/ml-linjassa. Naderpoorin osallistujat saivat 100 000 IU:n latausannoksen, jota seurasi 4 000 IU päivittäin 16 viikon ajan. D-vitamiinilisä tässä edellisessä tutkimuksessa lisäsi suvun suoliston mikrobiston runsauttaLachnospira. Lisäravinteen jälkeen osallistujilla, joiden veren D-vitamiinitasot nousivat yli 75 nmol/l:iin, oli korkeampi Genus-tasoCoprococcusja suvun alhaisempi taajuusRuminokokkiverrattuna niihin, joiden D-vitamiinitasot pysyivät alle 50 nmol/l.

Siitä huolimatta ajatuksessa, että vatsasi altistaminen auringolle voi muuttaa suoliston mikrobiotaa, on jotain kiehtovaa.

Käytimme myös Cantarel et al. vuodesta 2015, jossa tutkittiin D-vitamiinilisää (5 000 IU päivässä) 90 päivän ajan multippeliskleroosia (MS) sairastavilla naisilla (n=70) ja 8 terveellä kontrollilla. Ulosteen mikrobiomitestit osoittivat suvun vähentyneen runsaudenRuminokokkija lisääntynytAkkermansiajaFecalibacteriumtässä pienessä ryhmässä. MS-potilailla, joita ei hoidettu glatirameerilla, havaittiin lisääntymistäCoprococcus,AkkermansiajaFecalibacteriumD-vitamiinilisän jälkeen.²

Tiedämmekö, mitä nämä erilaiset havainnot tarkoittavat? On olemassa yksimielisyys siitä, että D-vitamiinilisät muuttavat suoliston mikrobiomia. Nämä erilaiset tutkimukset eivät viittaa johdonmukaisuuteen näissä muutoksissa, vaikka jotkut ovat samaa mieltäAkkermansianousee. Viime vuosina,Akkermansia muciniphilaon saanut positiivista huomiota, ja monet pitävät suuremman määrän niitä hyödyllisenä.Akkermansiahallitsee perusaineenvaihduntaa ja immuniteettia.³Siksi lisääntyneen kylläisyyden näkeminen erityisesti Naderpoorin tutkimuksessa ylipainoisten tai lihavien ihmisten keskuudessa olisi hyvä asia.

Charoenngam et ai.:sta luetaan, että "seerumi 25(OH)D:n lähtötasoon liittyi lisääntynyt suhteellinen runsausAkkermansiaja vähentynyt suhteellinen runsausPorphyromonas(P<0.05)" sai antennini nousemaan istumaan ja huomaamaan. Se johtuu bakteeristaPorphyromonas Ikeneteristetty Alzheimerin taudin aivoista, ja tämä havainto on perusta kiehtovalle teorialle, jonka mukaan tämä hermostoa rappeuttava tila laukaisee krooniset reaktiot näihin bakteereihin.⁴Vaikka sitä ei vielä laajalti hyväksytä syynä, ajatus, että D-vitamiini liittyy D-vitamiiniin, on vähenemässäPorphyromonasVäestöllä on tietty vetovoima.

Jossain on syytä mainita, että useat julkaisut viittaavat siihen, että ultraviolettivalolle altistuminen muuttaa suoliston mikrobiomia ja että vaikutukset poikkeavat D-vitamiinilisästä. Myös tässä muutokset vaihtelevat opintojen välillä.^5.6Siitä huolimatta ajatuksessa, että vatsasi altistaminen auringolle voi muuttaa suoliston mikrobiotaa, on jotain kiehtovaa.

Vaikka harkitsemme mieluummin ihmistutkimuksista saatuja tietoja, on olemassa hiirillä tehty D-vitamiinilisätutkimus, joka tulisi mainita tässä keskustelussa.

Heinäkuussa 2018 julkaistussa artikkelissa Ghaly et al. tutkimuksessa, jossa he antoivat suuria annoksia D-vitamiinia hiirille, joita hoidettiin dekstraaninatriumsulfaatilla koliitin indusoimiseksi. Hiiret, jotka saivat suurimmat D-vitamiiniannokset (10 000 IU/kg), saivat vakavimman paksusuolitulehduksen.⁷Hiirillä tehtyjen lukututkimusten ongelmana on, että emme osaa ekstrapoloida tuloksia ihmisiin, ja tämä tilanne on hyvä esimerkki. Silti ei haittaisi pitää tätä tutkimusta mielessä lisättäessä suuria annoksia D-vitamiinia, kunnes olemme varmoja, että jotkut ihmiset eivät reagoi samalla tavalla.

Toinen asia, joka ei haittaisi, on näkemys, että osa D-vitamiinin vaikutusmekanismista voi olla suoliston mikrobiomin siirtäminen pikemminkin kuin systeemiset biokemialliset vaikutukset kehon soluihin. Tämä ei ole ensimmäinen kerta, kun joudumme astumaan tähän paradigmaan. Meidän on jo täytynyt mukauttaa ymmärrystämme metformiinin mekanismista.⁸