D-vitamiin muudab soolestiku mikrobioomi

See artikkel on osa meie 2020. aasta maikuu erinumbrist. Laadige kogu väljaanne alla siit.

Suhe

Charoenngam N, Shirvani A, Kalajian TA, Song A, Holick MF. Suukaudse D-vitamiini erinevate annuste mõju₃Toidulisand soolestiku mikrobiota kohta tervetel täiskasvanutel: randomiseeritud, topeltpime, annuse-vastuse uuring.Vähivastane res. 2020;40(1):551–556.

Mustand

Selles randomiseeritud topeltpimedas annuse-vastuse uuringus uuriti D-vitamiini mõju₃Toidulisandid soolestiku mikrobiotale.

Osaleja

20 täiskasvanut, kellel on madal D-vitamiini tase (defineeritud kui seerumi 25-hüdroksüvitamiin D [25(OH)D] alla 30 ng/ml).

Uurige ravimeid ja annust

Osalejad said kas 600, 4000 või 10 000 RÜ päevas suukaudset D-vitamiini₃.

Sihtparameetrid

Teadlased kogusid väljaheiteproove algtasemel ja 8 nädala pärast, et tuvastada soolestiku mikrobiota, kasutades 16S rRNA geeni amplifikatsiooni ja sekveneerimist.

Peamised arusaamad

Algtaseme seerumi 25(OH)D seostati suurenenud suhtelise sagedusegaAkkermansiaja vähenenud suhteline arvukusPorphyromonas(P<0,05). Pärast sekkumist näitas andmete analüüs annusest sõltuvat suhtelise sageduse suurenemistBakteroididmärkimisväärse erinevusega 600 RÜ ja 10 000 RÜ rühma vahel (P=0,027) jaParabakteroididmärkimisväärse erinevusega 600 RÜ rühma ja 4000 RÜ rühma vahel (P=0,039). Kõrgenenud seerumis 25(OH)D seostati kasulike bakterite arvu suurenemisega ja patogeensete bakterite arvu vähenemisega.

Praktika tagajärjed

D-vitamiin₃Toidulisandit seostati annusest sõltuva bakterite arvu suurenemisega, mis oli seotud põletikulise soolehaiguse aktiivsuse vähenemisega. See pole esimene kord, kui D₃Toidulisandit on seostatud soolestiku mikrobiota muutustega. Mitmed uuringud on jälginud soolestiku mikrobiotat erinevate tulemustega.

Naderpoori jt artikkel. Novembris 2019 teatasid nende randomiseeritud kliinilise uuringu tulemused, milles 26 ülekaalulist D-vitamiini vaegusega inimest said D-vitamiini ja selle mõju nende väljaheidete mikrobiootale.¹Selles uuringus määratleti D-vitamiini vaegus ≤50 nmol/l (vastab 20 ng/ml) erinevalt Charoenngami 30 ng/ml joonest. Naderpoori osalejad said küllastusannuse 100 000 RÜ, millele järgnes 4000 RÜ iga päev 16 nädala jooksul. D-vitamiini lisamine selles eelmises uuringus suurendas perekonna soolestiku mikrobiota arvukustLachnospira. Pärast toidulisandit oli osalejatel, kelle vere D-vitamiini tase tõusis üle 75 nmol/l, kõrgem Genus taseKopokokkja perekonna madalam sagedusRuminokokkvõrreldes nendega, kelle D-vitamiini tase jäi alla 50 nmol/L.

Sellegipoolest on idees, et kõhu päikese kätte jätmine võib muuta teie soolestiku mikrobiootat, midagi intrigeerivat.

Kasutasime ka Cantareli jt uuringu andmeid. aastast 2015, kus uuriti D-vitamiini lisamist (5000 RÜ päevas) 90 päeva jooksul hulgiskleroosi (MS) põdevatel naistel (n=70) ja 8 tervel kontrollil. Fekaalse mikrobioomi testimine näitas perekonna arvukuse vähenemistRuminokokkja suurenenudAkkermansiajaFekaalbakteridselles väikeses grupis. MS patsientidel, keda glatirameeriga ei ravitud, ilmnesKopokokk,AkkermansiajaFekaalbakteridpärast D-vitamiini lisamist.²

Kas me teame, mida need erinevad leiud tähendavad? On üksmeel, et D-vitamiini toidulisandid muudavad soolestiku mikrobioomi. Need erinevad uuringud ei viita nende muutuste järjepidevusele, kuigi mõned nõustuvadAkkermansiatõuseb. Viimastel aastatelAkkermansia muciniphilaon pälvinud positiivset tähelepanu ja paljud peavad nende suuremat hulka kasulikuks.Akkermansiakontrollib põhiainevahetust ja immuunsust.³Seetõttu peetaks Naderpoori uuringus suurenenud täiskõhutunde nägemist, eriti ülekaaluliste või rasvunud inimeste seas, heaks.

Charoenngami jt artiklist lugedes, et seerumi algtaseme 25(OH)D seostati suurenenud suhtelise arvukusega.Akkermansiaja vähenenud suhteline arvukusPorphyromonas(P<0,05)" pani mu antennid istuma ja märkama. Need on bakteridPorphyromonas Igemedisoleeritud Alzheimeri tõve ajudest ja see leid on aluseks intrigeerivale teooriale, et selle neurodegeneratiivse seisundi vallandavad kroonilised reaktsioonid nendele bakteritele.⁴Kuigi seda ei ole veel laialdaselt tunnustatud kui põhjuslikkust, on mõte, et D-vitamiini seostatakse D-vitamiiniga, vähenebPorphyromonasRahvastikul on teatav atraktiivsus.

Kusagil peaksime mainima, et mitmed väljaanded viitavad sellele, et ultraviolettvalgusega kokkupuude muudab soolestiku mikrobioomi ja et mõju erineb D-vitamiini lisamisest. Ka siin on muutused uuringute lõikes erinevad.^5.6Sellegipoolest on idees, et kõhu päikese kätte jätmine võib muuta teie soolestiku mikrobiootat, midagi intrigeerivat.

Kuigi eelistame võtta arvesse inimuuringute andmeid, on D-vitamiini lisamise kohta tehtud hiirte uuring, mida tuleks selles arutelus mainida.

2018. aasta juulis avaldatud artiklis Ghaly et al. uuring, milles nad andsid koliidi esilekutsumiseks hiirtele, keda raviti dekstraannaatriumsulfaadiga, suuri annuseid D-vitamiini. Hiired, kes said suurimaid D-vitamiini annuseid (10 000 RÜ/kg), kannatasid kõige raskema koliidi all.⁷Hiirtel tehtud lugemisuuringute probleem seisneb selles, et me ei tea, kuidas tulemusi inimestele ekstrapoleerida, ja see olukord on hea näide. Siiski ei teeks paha seda uuringut D-vitamiini suurte annuste lisamisel silmas pidada, kuni oleme kindlad, et mõned inimesed ei reageeri sarnaselt.

Teine asi, mis ei teeks haiget, on seisukoht, et osa D-vitamiini toimemehhanismist võib olla pigem soolestiku mikrobioomi nihutamine kui süsteemne biokeemiline mõju keharakkudele. See ei ole esimene kord, kui peame sellesse paradigmasse sisenema. Oleme juba pidanud kohandama oma arusaama metformiini mehhanismist.⁸