D -vitamin ændrer tarmmikrobiom

Denne artikel er en del af vores specialudgave i maj 2020. Download den fulde udgave her.

Reference

Charoengam N., Shirvani A., Kalajian TA, Song A., Holick MF. Virkningerne af forskellige doser af oral vitamin D 3 diættilskud på tarmmikrobiota hos raske voksne: en randomiseret, dobbeltblind dosiseffektundersøgelse. Anti-cancer-Res . 2020; 40 (1): 551-556.

udkast

Denne randomiserede, dobbeltblinde dosiseffektundersøgelse undersøgte effekten af ​​vitamin D 3 ernæringstilskud på tarmmikrobiota.

deltager

Tyve voksne med lav vitamin D-status (defineret som serum-25 hydroxyvitamin-D [25 (OH) D] på mindre end 30 ng/ml).

medicin og doseringsundersøgelse

Deltagerne modtog oral vitamin D 3 .

målparameter

Forskerne indsamlede formandsprøvninger i begyndelsen af ​​kurset og efter 8 uger for at identificere tarmmikrobiota ved anvendelse af 16s-rRNA-genamplifikation og sekventering.

vigtig viden

baseline-serum-25 (OH) D var forbundet med en øget relativ frekvens af akkermansia og reduceret relativ frekvens af porphyromonas ( p <0,05)). Efter interventionen viste dataanalysen en dosisafhængig stigning i den relative frekvens af bakteroid med en signifikant forskel mellem 600-I-gruppen og 10.000-I-gruppen ( p = 0,027) og parabacteroides med en signifikant forskel mellem 600-I-gruppen og 4..000-in ( p = 0,039). Forøget 25 (OH) D i serumet var forbundet med en stigning i nyttige bakterier og et fald i patogene bakterier.

Praksisimplikationer

vitamin-d 3 diættilskud var forbundet med en dosisafhængig stigning i bakterier, der var forbundet med en reduceret aktivitet af inflammatoriske tarmsygdomme. Dette er ikke første gang, at kosttilskuddet var forbundet med ændringer i tarmmikrobiota. En række undersøgelser har overvåget tarmmikrobiota med forskellige resultater.

En artikel af Naderpoor et al. Fra november 2019 rapporterede resultaterne af hendes randomiserede kliniske undersøgelse, hvor 26 overvægtige mennesker med D -vitaminmangel blev givet D -vitamin, de virkninger, dette havde på deres fækale mikrobiota. ^{1 Denne undersøgelse definerede en D -vitaminmangel som ≤50 nmol/L (svarer til 20 ng/ml) i modsætning til charosngams 30 ng/ml linje. Deltagerne i Naderpoor modtog en valgfri dosis på 100.000 IE, efterfulgt af 4.000 IE i 16 uger. D -vitamintilskuddet i denne tidligere undersøgelse øgede hyppigheden af ​​tarmmikrobiota af slægten lachnospira . Efter ernæringstilskuddet havde deltagerne, hvis D -vitamin -blodniveauforøgelse til mere end 75 nmol/L, en højere mængde slægt coprococcus og lavere frekvens af slægten Rumococcus sammenlignet med dem, hvis vitamin D -niveau forblev under 50 nmol/l}

Ikke desto mindre har ideen noget fascinerende, at det kan ændre tarmmikrobiota, hvis du springer ud af din sol.

Vi har også data fra en undersøgelse af Cantarel et al. Fra 2015, der undersøgte et D -vitamin -supplement (5.000 IE pr. Dag) over 90 dage hos kvinder (n = 70) med multipel sklerose (MS) og 8 sunde kontrolpersoner. Fækale mikrobiom -tests viste en reduceret frekvens af slægten ruminococcus og øgede Akkermansia og faecalibacterium i denne lille gruppe. MS-patienterne, der ikke blev behandlet med Glatramer, viste en stigning i copococcus , akkermansia og faecalibacterium ifølge vitamin-D-supplement.

Ved vi, hvad disse forskellige fund betyder? Der er en vis konsensus om, at D -vitaminpræparater ændrer tarmmikrobiom. Disse forskellige undersøgelser indikerer ikke en konsistens af disse ændringer, skønt nogle øger Akkermansia . I de sidste par år har Akkermansia muciniphila modtaget positiv opmærksomhed, og mange betragter et større antal af dem som gavnlige. Akkermansia øvelser kontrol over den grundlæggende metabolisme og immunitet. ^{3 Det ville derfor blive betragtet som en god grund til at se en øget overflod, især med overvægtige eller overvægtige mennesker i Naderpoors undersøgelse.}

Læsning i Charoengam et al, at "baseline serum 25 (OH) D var forbundet med en øget relativ frekvens af Akkermansia og reduceret relativ frekvens af porphyromonas ( p <0,05)" fik mine antenner til at tage dine antennas. Bakterierne er Porphyromonas tandkød , der er blevet isoleret fra hjernen af ​​Alzheimers sygdom, og dette fund er grundlaget for en fascinerende teori om, at denne neurodegenerative tilstand udløses af kroniske reaktioner på disse bakterier. er forbundet med D -vitamin, fra Porphyromonas befolkning har en vis charme.

Et eller andet sted skal vi nævne, at flere publikationer indikerer, at eksponering for ultraviolet lys ændrer tarmmikrobiom, og at virkningerne adskiller sig fra et D -vitamintilskud. Ændringerne mellem undersøgelserne varierer også her. ^{5.6 Ikke desto mindre}

Selvom vi foretrækker at overveje data fra humane studier, er der en musestudie om D -vitamintilskud, som skal nævnes i denne diskussion.

I en afhandling i juli 2018, Ghaly et al. En undersøgelse, hvor de gav mus, der blev behandlet med dextran natriumsulfat til højdosis vitamin D for at udløse colitis. Musene, der modtog de højeste vitamin D -doser (10.000 IE/kg), led den mest alvorlige colitis. 7 Problemet med læseundersøgelser udført med mus er, at vi ikke ved, hvordan vi kan ekstrapolere resultaterne på mennesker, og denne situation er et godt eksempel. Ikke desto mindre ville det ikke skade at have denne undersøgelse med D -vitamin i høje doser på bagsiden af ​​hovedet, indtil vi er sikre på, at nogle mennesker ikke vil reagere på lignende måde.

Den anden ting, der ikke ville skade, er den opfattelse, at en del af virkningsmekanismen af ​​D -vitamin kunne være i skiftet af tarmmikrobiom snarere end i systemiske biokemiske virkninger på celler i kroppen. Dette vil ikke være første gang, vi skal komme ind i dette paradigme. Vi var nødt til at tilpasse vores forståelse af mekanismen for metformin.