D-vitamin ændrer tarmens mikrobiom

Denne artikel er en del af vores særlige maj 2020-udgave. Download hele nummeret her.

Relation

Charoenngam N, Shirvani A, Kalajian TA, Song A, Holick MF. Virkningen af ​​forskellige doser oralt D-vitamin₃Kosttilskud på tarmmikrobiota hos raske voksne: en randomiseret, dobbeltblind dosis-respons undersøgelse.Anti-cancer res. 2020;40(1):551-556.

Udkast

Denne randomiserede, dobbeltblindede dosis-respons undersøgelse undersøgte virkningerne af D-vitamin₃Ernæringstilskud på tarmmikrobiotaen.

Deltager

Tyve voksne med lav D-vitaminstatus (defineret som serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] mindre end 30 ng/ml).

Undersøg medicin og dosering

Deltagerne modtog enten 600, 4.000 eller 10.000 IE per dag af oralt D-vitamin₃.

Målparametre

Forskere indsamlede afføringsprøver ved baseline og efter 8 uger for at identificere tarmmikrobiota ved hjælp af 16S rRNA-genamplifikation og sekventering.

Nøgleindsigter

Baseline serum 25(OH)D var forbundet med en øget relativ frekvens påAkkermansiaog reduceret relativ overflod afPorphyromonas(P<0,05). Efter interventionen viste dataanalyse en dosisafhængig stigning i den relative hyppighed afBakteroidermed en signifikant forskel mellem 600 IE-gruppen og 10.000 IE-gruppen (P= 0,027) ogParabacteroidesmed en signifikant forskel mellem 600 IE-gruppen og 4.000 IE-gruppen (P= 0,039). Forhøjet serum 25(OH)D var forbundet med en stigning i gavnlige bakterier og et fald i patogene bakterier.

Praksis implikationer

D-vitamin₃Kosttilskud var forbundet med en dosisafhængig stigning i bakterier, som var forbundet med nedsat inflammatorisk tarmsygdomsaktivitet. Det er ikke første gang, at D₃Kosttilskud har været forbundet med ændringer i tarmmikrobiota. En række undersøgelser har overvåget tarmmikrobiotaen med varierende resultater.

En artikel af Naderpoor et al. November 2019 rapporterede resultaterne af deres randomiserede kliniske forsøg, hvor 26 overvægtige mennesker med D-vitaminmangel modtog D-vitamin og de effekter, dette havde på deres fækale mikrobiota.¹Denne undersøgelse definerede vitamin D-mangel som ≤50 nmol/L (svarende til 20 ng/mL) i modsætning til Charoenngams 30 ng/mL linje. Naderpoors deltagere fik en startdosis på 100.000 IE efterfulgt af 4.000 IE dagligt i 16 uger. D-vitamintilskud i denne tidligere undersøgelse øgede overfloden af ​​slægtens tarmmikrobiotaLachnospira. Efter tilskud havde deltagere, hvis blod-vitamin D-niveauer steg til mere end 75 nmol/L, højere niveauer af GenusCoprococcusog lavere frekvens af slægtenRuminokoksammenlignet med dem, hvis D-vitaminniveauer forblev under 50 nmol/L.

Ikke desto mindre er der noget spændende ved tanken om, at udsættelse af din mave for solen kan ændre din tarmmikrobiota.

Vi brugte også data fra en undersøgelse af Cantarel et al. fra 2015, som undersøgte D-vitamintilskud (5.000 IE pr. dag) i 90 dage hos kvinder (n=70) med multipel sklerose (MS) og 8 raske kontroller. Fækal mikrobiomtestning viste reduceret forekomst af slægtenRuminokokog øgetAkkermansiaogFaecalibacteriumi denne lille gruppe. De MS-patienter, der ikke blev behandlet med glatiramer, viste en stigning påCoprococcus,AkkermansiaogFaecalibacteriumefter tilskud af D-vitamin.²

Ved vi, hvad disse forskellige fund betyder? Der er en vis konsensus om, at D-vitamintilskud ændrer tarmmikrobiomet. Disse forskellige undersøgelser tyder ikke på konsistens i disse ændringer, selvom nogle er enigeAkkermansiastiger. I de senere år harAkkermansia muciniphilahar fået positiv opmærksomhed, og mange betragter et større antal af dem som gavnlige.Akkermansiaudøver kontrol over basal metabolisme og immunitet.³Derfor ville det blive betragtet som en god ting at se øget fylde, især blandt de overvægtige eller fede mennesker i Naderpoors undersøgelse.

Læste i Charoenngam et al, at "Baseline serum 25(OH)D var forbundet med øget relativ overflod afAkkermansiaog reduceret relativ overflod afPorphyromonas(P<0,05)" fik mine antenner til at sidde op og mærke efter. Det er bakteriernePorphyromonas Tandkødisoleret fra Alzheimers sygdoms hjerner, og dette fund er grundlaget for en spændende teori om, at denne neurodegenerative tilstand udløses af kroniske reaktioner på disse bakterier.⁴Selvom det endnu ikke er almindeligt accepteret som forårsagende, er tanken om, at D-vitamin er forbundet med D-vitamin, aftagendePorphyromonasBefolkningen har en vis appel.

Et eller andet sted bør vi nævne, at flere publikationer tyder på, at eksponering for ultraviolet lys ændrer tarmmikrobiomet, og at virkningerne adskiller sig fra D-vitamintilskud. Også her varierer ændringerne mellem undersøgelserne.^5.6Ikke desto mindre er der noget spændende ved tanken om, at udsættelse af din mave for solen kan ændre din tarmmikrobiota.

Selvom vi foretrækker at overveje data fra menneskelige undersøgelser, er der en museundersøgelse om D-vitamintilskud, der bør nævnes i denne diskussion.

I et papir fra juli 2018 skrev Ghaly et al. en undersøgelse, hvor de gav høje doser D-vitamin til mus behandlet med dextran natriumsulfat for at fremkalde colitis. De mus, der fik de højeste doser af D-vitamin (10.000 IE/kg), led den mest alvorlige colitis.⁷Problemet med at læse undersøgelser udført på mus er, at vi ikke ved, hvordan man ekstrapolerer resultaterne til mennesker, og denne situation er et godt eksempel. Alligevel ville det ikke skade at have denne undersøgelse i tankerne, når vi supplerer med høje doser D-vitamin, indtil vi er sikre på, at nogle mennesker ikke vil reagere på samme måde.

Den anden ting, der ikke ville skade, er opfattelsen af, at en del af D-vitamins virkningsmekanisme kan være gennem ændring af tarmmikrobiomet snarere end systemiske biokemiske effekter på celler i kroppen. Det vil ikke være første gang, vi har været nødt til at gå ind i dette paradigme. Vi har allerede været nødt til at tilpasse vores forståelse af metformins mekanisme.⁸