Витамин D променя чревния микробиом

Тази статия е част от нашия специален брой от май 2020 г. Изтеглете пълния брой тук.

Отношение

Charoenngam N, Shirvani A, Kalajian TA, Song A, Holick MF. Ефектът от различни дози перорален витамин D₃Хранителни добавки върху чревната микробиота при здрави възрастни: рандомизирано, двойно-сляпо проучване доза-отговор.Противоракови рез. 2020; 40 (1): 551-556.

Чернова

Това рандомизирано, двойно-сляпо проучване доза-отговор изследва ефектите на витамин D₃Хранителна добавка върху чревната микробиота.

участник

Двадесет възрастни с нисък статус на витамин D (дефиниран като серумен 25-хидроксивитамин D [25(OH)D] под 30 ng/mL).

Изследвайте лекарството и дозировката

Участниците са получавали 600, 4000 или 10 000 IU на ден перорален витамин D₃.

Целеви параметри

Изследователите са събрали проби от изпражнения в началото и след 8 седмици, за да идентифицират чревната микробиота, използвайки 16S rRNA генна амплификация и секвениране.

Ключови прозрения

Базовият серум 25(OH)D се свързва с повишена относителна честота наАкермансияи намалено относително изобилие наPorphyromonas(П<0,05). След интервенцията анализът на данните показа дозозависимо увеличение на относителната честота наБактероидисъс значителна разлика между групата с 600 IU и групата с 10 000 IU (П=0,027) иПарабактероидисъс значителна разлика между групата с 600 IU и групата с 4 000 IU (П=0,039). Повишеният серумен 25(OH)D се свързва с увеличаване на полезните бактерии и намаляване на патогенните бактерии.

Практически последици

Витамин D₃Хранителната добавка е свързана със зависимо от дозата увеличение на бактериите, което е свързано с намалена активност на възпалително заболяване на червата. Това не е първият път, когато Д₃Хранителните добавки са свързани с промени в чревната микробиота. Редица изследвания са наблюдавали чревната микробиота с различни резултати.

Статия от Naderpoor et al. Ноември 2019 г. докладва резултатите от тяхното рандомизирано клинично изпитване, в което 26 души с наднормено тегло с дефицит на витамин D са получили витамин D и ефектите, които това има върху тяхната фекална микробиота.¹Това проучване определя дефицита на витамин D като ≤50 nmol/L (еквивалентно на 20 ng/mL) за разлика от линията на Charoenngam от 30 ng/mL. Участниците в Naderpoor са получили натоварваща доза от 100 000 IU, последвана от 4000 IU дневно в продължение на 16 седмици. Добавянето на витамин D в това предишно проучване увеличи изобилието на чревната микробиота на родаLachnospira. След добавки участниците, чиито нива на витамин D в кръвта са се повишили до повече от 75 nmol/L, са имали по-високи нива на GenusCoprococcusи по-ниска честота на родаRuminococcusв сравнение с тези, чиито нива на витамин D остават под 50 nmol/L.

Въпреки това има нещо интригуващо в идеята, че излагането на корема ви на слънце може да промени чревната ви микробиота.

Използвахме също данни от проучване на Cantarel et al. от 2015 г., който изследва добавката на витамин D (5000 IU на ден) в продължение на 90 дни при жени (n=70) с множествена склероза (МС) и 8 здрави контроли. Изследването на фекална микробиома показа намалено изобилие от родаRuminococcusи се увеличиАкермансияиFaecalibacteriumв тази малка група. Пациентите с МС, които не са лекувани с глатирамер, показват увеличение наCoprococcus,АкермансияиFaecalibacteriumслед добавяне на витамин D.²

Знаем ли какво означават тези различни открития? Има известен консенсус, че добавките с витамин D променят микробиома на червата. Тези различни проучвания не предполагат последователност в тези промени, въпреки че някои са съгласниАкермансиясе издига. през последните годиниАкермансия muciniphilaполучи положително внимание и мнозина смятат, че по-голям брой от тях са полезни.Акермансияупражнява контрол върху основния метаболизъм и имунитета.³Следователно наблюдаването на повишена пълнота, особено сред хората с наднормено тегло или затлъстяване в проучването на Naderpoor, би се считало за нещо добро.

Четейки в Charoenngam et al, че „изходният серум 25(OH)D е свързан с повишено относително изобилие наАкермансияи намалено относително изобилие наPorphyromonas(П<0,05)" накара антените ми да се изправят и да забележат. Това са бактериитеPorphyromonas венцитеизолиран от мозъка на болестта на Алцхаймер и това откритие е в основата на една интригуваща теория, че това невродегенеративно състояние се отключва от хронични реакции към тези бактерии.⁴Въпреки че все още не е широко прието като причинител, идеята, че витамин D е свързан с витамин D, намаляваPorphyromonasНаселението има известна привлекателност.

Някъде трябва да споменем, че няколко публикации предполагат, че излагането на ултравиолетова светлина променя микробиома на червата и че ефектите се различават от добавките на витамин D. Тук също промените варират между проучванията.^5.6Въпреки това има нещо интригуващо в идеята, че излагането на корема ви на слънце може да промени чревната ви микробиота.

Въпреки че предпочитаме да вземем предвид данни от проучвания върху хора, има проучване върху мишки за добавяне на витамин D, което трябва да се спомене в тази дискусия.

В документ от юли 2018 г. Ghaly et al. проучване, в което те дават високи дози витамин D на мишки, третирани с декстран натриев сулфат, за да предизвикат колит. Мишките, които са получили най-високи дози витамин D (10 000 IU/kg), страдат от най-тежък колит.⁷Проблемът с разчитането на проучвания, направени върху мишки, е, че не знаем как да екстраполираме резултатите към хората и тази ситуация е добър пример. Все пак няма да навреди да имаме предвид това проучване, когато приемаме добавки с високи дози витамин D, докато не сме сигурни, че някои хора няма да реагират по подобен начин.

Другото нещо, което не би навредило, е мнението, че част от механизма на действие на витамин D може да бъде чрез изместване на микробиома на червата, а не чрез системни биохимични ефекти върху клетките в тялото. Това няма да е първият път, когато трябва да влезем в тази парадигма. Вече трябваше да адаптираме нашето разбиране за механизма на метформин.⁸