Vitamin D in kalcij lahko zmanjšata tveganje za zgodnjo menopavzo

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Bezug Purdue-Smithe AC, Whitcomb BW, Szegda KL, et al. Vitamin-D- und Kalziumaufnahme und Risiko einer frühen Menopause. AJCN. 2017;105(6):1493-1501. Entwurf Beobachtungsstudie basierend auf Daten der prospektiven Nurses‘ Health Study II; Informationen zur Kalzium- und Vitamin-D-Aufnahme wurden aus Fragebögen zur Häufigkeit von Nahrungsmitteln (FFQ) gesammelt, die in der Studie verwendet wurden. Studienpopulation und Bewertung Die Nurses‘ Health Study II umfasste 1989 (als die prospektive Studie begann) 116.430 Frauen im Alter von 25 bis 42 Jahren. Grundlegende Informationen zu Alter, Größe, ethnischer Zugehörigkeit, Menarchealter und Bildungsniveau von Mutter und Vater wurden 1989 gesammelt; Follow-up-Informationen wurden 1991, 1995, 1999, 2003, 2007 und 2011 …
Pokrijte Purdue-Smithe AC, Whitcomb BW, Szegda KL in sod. Vnos vitamina D in kalcija ter tveganje za zgodnjo menopavzo. Ajcn. 2017; 105 (6): 1493-1501. Študija opazovanja oblikovanja, ki temelji na podatkih zdravstvene študije potencialnih medicinskih sester II; Informacije o snemanju kalcija in vitamina D so bile zbrane iz vprašalnikov o pogostosti hrane (FFQ), ki so bile uporabljene v študiji. Študijska populacija in ocena zdravstvene študije medicinskih sester II je obsegala 116.430 žensk, starih od 25 do 42 let, leta 1989 (ko se je začela prospektivna študija). Leta 1989 so zbrali osnovne informacije o starosti, velikosti, etnični pripadnosti, menarhiranju in stopnji izobrazbe matere in očeta; Informacije o nadaljnjem spremljanju so bile v letu 1991, 1995, 1999, 2003, 2007 in 2011 ... (Symbolbild/natur.wiki)

referenca

Purdue-Smithe AC, Whitcomb BW, Szegda KL in sod. Vnos vitamina D in kalcija ter tveganje za zgodnjo menopavzo. ajcn . 2017; 105 (6): 1493-1501.

osnutek

Študija observatorija, ki temelji na podatkih zdravstvene študije perspektivnih medicinskih sester II; Informacije o snemanju kalcija in vitamina D so bile zbrane iz vprašalnikov o pogostosti hrane (FFQ), ki so bile uporabljene v študiji.

Študijska populacija in ocena

Zdravstvena študija medicinskih sester II je leta 1989 vključevala 116.430 žensk, starih od 25 do 42 let (ko se je začela prospektivna študija). Leta 1989 so zbrali osnovne informacije o starosti, velikosti, etnični pripadnosti, menarhiranju in stopnji izobrazbe matere in očeta; Informacije o spremljanju so bile zbrane v letih 1991, 1995, 1999, 2003, 2007 in 2011 s stopnjo spremljanja ≥ 89 %. FFQ je lani ocenil vključitev 131 živil, pijač in prehranskih dopolnil. Kovariati, kot sta BMI in telesna aktivnost, so bili identificirani tudi pri vsakem pregledu.

Ženske, ki so jim zboleli za rakom pred prvim sledim -izpita v letu 1991, so bile izključene (n = 391). Po uporabi tega in drugih izključitev je v raziskavi ostalo 86.234 žensk.

ocenjeni parametri študije

Snemanje vitamina D, vnos kalcija in starost na začetku menopavze

Pomembno znanje

Po upoštevanju starosti, leta pakiranja, BMI, paritete, vseživljenjskega dojenja, starosti v menarhu, telesni aktivnosti, odstotku celotnih kalorij iz zeliščnih beljakovin, vnosa alkohola in vnosa kalcija, ženske v najvišjem kvintilu vnosa hrane v vitaminu D (v primerjavi z recistorjem 528 IE/D) so imeli 17 % tveganje za presoje, ki so v primerjavi s predhodnim tveganjem 528 IE/D) (Srednji vnos 148 IE/D) ( P = 0,03). Obstajalo je tudi 13 -odstotno manjše tveganje za prezgodnjo menopavzo pri ženskah, ki so večino kalcija vzele iz hrane v primerjavi z ženskami z najnižjim vnosom kalcija.

Ko ženska pride v menopavzo pred 45. letom starosti, obstaja večje tveganje za osteoporozo, kardiovaskularne težave, kognitivno propadanje in prezgodnjo smrtnost.

Nasprotno, dodatni vitamin D ni bil povezan z zmanjšanim tveganjem za zgodnjo menopavzo, dodaten vnos kalcija pa je bil pozitiven z zgodnjo menopavzo.

Ženske z najvišjo absorpcijo vitamina D in kalcija so bile tudi mlajše in bolj fizično aktivne, so imele nižji BMI, pili manj alkohola in manj pogosto kadili.

klinične posledice

Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni večina žensk doživi menopavzo med 45 in 55 let. Danes vemo, da so genetski dejavniki najpomembnejši dejavniki za starost začetka menopavze, da lahko prehrana in življenjski slog igrata tudi vlogo.

Ta študija obravnava zlasti 2 pomembni hranilni hranilni snovi - vitamin D in kalcij. Obe hranili vplivata na ženske reproduktivne organe. Na primer, jajčniki so natrpani z vitaminskimi D receptorji. Pomanjkanje vitamina D in kalcija je povezano z ginekološkimi in reproduktivnimi boleznimi, kot sta sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) in endometrioza.

V tej študiji sta bila živilski vitamin D in kalcij s hrano povezana z manjšim tveganjem za zgodnjo menopavzo. To je smiselno, ker tako vitamin D kot kalcij vplivata na zdravje jajčnikov. Na primer, vitamin D povečuje ekspresijo seksalske-RNA anti-müllerjevega hormona (AMH), parakrinskega regulatorja razvoja folikla jajčnikov. 8.9 Povečanje AMH je povezano z zmanjšanjem pospešenega staranja jajčnikov. In sodelavci, da je enkratni dodatek z visokim odmerkom (50.000 IE) vitaminom D3 v naslednjem tednu privedel do povprečnega povečanja za 12,9 ± 3,7 % AMH. 11 Glede pomanjkanja dodatka vitamina D na zgodnji menopavzi v tej sedanji študiji Purdue-Smith et al. Če so avtorji ugibali, da je bilo število žensk, ki so se pripravljale na vitamin D, prenizko, da bi lahko videli povezavo. Od 86.234 žensk v študiji je le 40 priprav vitamina D prevzelo 600 IE na dan.

Drugi pomembni vidik te študije je, da učinka vitamina D ni bilo mogoče popolnoma razlikovati od učinka kalcija. Hrana z velikimi količinami vitamina D ima tudi veliko količine kalcija, kar onemogoča natančno prilagoditev učinka vsakega hranil brez drugega. Na splošno ni mogoče domnevati, da je učinek prehranskega vitamina D na prezgodnjo odpoved jajčnikov ne glede na kalcij in vice

To je prva študija, ki nam je bila znana, da se ukvarjamo zlasti z vitaminom D in kalcijam v povezavi s tveganjem za zgodnjo menopavzo. Gradi na trdni zbirki študij, ki so te hranilne snovi povezale z izboljšano plodnostjo, 12.13 predvidoma zaradi enakega osnovnega učinka povečanja AMH. Ženske s poniženim AMH imajo večje tveganje za neplodnost in prezgodnjo menopavzo. Glede na vpliv vitamina D in kalcija iz hrane na povečanje povečanja AMH, ta študija poudarja povezavo spremenljivih dejavnikov življenjskega sloga s prezgodnjim staranjem jajčnikov. Zmanjšanje tveganja za zgodnjo menopavzo prav tako zmanjšuje tveganje za komorbidnosti, kot so kognitivna razpad, osteoporoza, srčno -žilni problemi in prezgodnja smrt.

  1. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Reproduktivno zdravje žensk. (Povezava stran). Posodobljeno 17. februarja 2017. Dostop do avgusta 2017.
  2. Wellons M, Ouyang P, Schreiner PJ, Herrington DM, Vaidya D. menopavza . 2012; 19 (10): 1081-1087.
  3. van der Voort DJ, van der Weijer Ph, Barentsen R. Zgodnja menopavza: povečano tveganje za zlom v starosti. osteoporoza int . 2003; 14 (6): 525-530.
  4. Bove, R., Secor, E., Chibnik, Lb. et al. Starost v kirurški menopavzi vpliva na kognitivno razpadanje in Alzheimerjevo patologijo pri starejših ženskah. nevrologija . 2014; 82 (3): 222-229.
  5. Dorjgochoo T, Kallianpur A, Gao Yt in sod. Napovedovalci prehrane in življenjskega sloga za starost v naravni menopavzi in reproduktivno obdobje v zdravstveni študiji v šangajskih ženskah. menopavza . 2008; 15 (5): 924-933.
  6. Li Hw, Brereton Re, Anderson RA, Wallace AM, Ho ck. Pomanjkanje vitamina D je pogosto in povezano s presnovnimi dejavniki tveganja pri bolnikih s sindromom policističnih jajčnikov. Metabolizem . 2011; 60 (10): 1475-1481.
  7. Harris HR, Chavarro JE, Malfeis S, Willett WC, Missmer SA. Sprejem mlečnih izdelkov, kalcija, magnezija in vitamina D ter endometrioze: prospektivna kohortna študija. Am J Epidemiol . 2013; 177 (5): 420–430.
  8. Irani M, Seifer DB, Grazi RV in sod. Dodatek vitamina D zmanjšuje biološko uporabnost TGF-bata1 pri PCOS: randomizirana placebo nadzorovana študija. J Clin Endocrinol Metab . 2015; 100: 4307-4314.
  9. Garg D, Tal R. Vloga AMH v patofiziologiji sindroma policističnih jajčnikov. reprodukcija biomedicina na spletu . 2016; 33: 15-28.
  10. Nelson SM, Telfer EE, Anderson RA. Staranje jajčnikov in maternica: novo biološko znanje. posodobitev predvajanja brumma . 2013; 9 (1): 67–83.
  11. Dennis NA, Houghton LA, Pankhurst MW in sod. Akutno dopolnjevanje z visokim odmerkom vitamina D3 poveča hormon v serumu-Anti-Müller pri mladih ženskah. hranila . 2017; 9 (7): 719–727.
  12. Paffoni A, Ferrari S, Vigano P in sod. Pomanjkanje vitamina D in neplodnost: znanje iz ciklov oploditve in vitro. J Clin Endocrinol Metab . 2014; 99 (11): E2372-2376.
  13. Grundmann M, od Versen-Hoynck F. Vloga vitamina D pri reproduktivnem zdravju žensk? reproduis biolic endocrinol . 2011; 9: 146.
  14. Mahran A., Abdelmeged A., El-Adawy AR in sod. Napovedna vrednost kroženega anti-Müllerjevega hormona pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov, Clomifencitrate: prospektivna opazovalna študija. J Clin Endocrinol Metab . 2013: 98: 4170-4175.
  15. Toffanello Ed, Coin A, Perissinotto E in sod. Pomanjkanje vitamina D napoveduje kognitivni upad pri starejših moških in ženskah: pro.va študija. nevrologija . 2014; 83 (24): 2292-2298.
  16. ustnice P, Gielen E, Van Schoor NM. Vitamin D dodatki s kalcijam ali brez njega, da se prepreči zlomljene kosti. Poročila o Bonekeyju . 2014; 3 (512).
  17. Chowdhury, R., Kunutsor, S., Vitezova, A. et al. Vitamin D in tveganje za vzročno specifično smrt: sistematični pregled in metaanaliza opazovalnih skupin in randomiziranih intervencijskih študij. bmj . 2014; 348: G1903.