Vitamín D a vápnik môžu znížiť riziko skorej menopauzy

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Bezug Purdue-Smithe AC, Whitcomb BW, Szegda KL, et al. Vitamin-D- und Kalziumaufnahme und Risiko einer frühen Menopause. AJCN. 2017;105(6):1493-1501. Entwurf Beobachtungsstudie basierend auf Daten der prospektiven Nurses‘ Health Study II; Informationen zur Kalzium- und Vitamin-D-Aufnahme wurden aus Fragebögen zur Häufigkeit von Nahrungsmitteln (FFQ) gesammelt, die in der Studie verwendet wurden. Studienpopulation und Bewertung Die Nurses‘ Health Study II umfasste 1989 (als die prospektive Studie begann) 116.430 Frauen im Alter von 25 bis 42 Jahren. Grundlegende Informationen zu Alter, Größe, ethnischer Zugehörigkeit, Menarchealter und Bildungsniveau von Mutter und Vater wurden 1989 gesammelt; Follow-up-Informationen wurden 1991, 1995, 1999, 2003, 2007 und 2011 …
Cover Purdue-Smithe AC, Whitcomb BW, Szegda KL, a kol. Vitamín D a príjem vápnika a riziko skorej menopauzy. Ajcn. 2017; 105 (6): 1493-1501. Štúdia pozorovania dizajnu založená na údajoch zo štúdie zdravotných sestier prospektívnych zdravotných sestier II; Informácie o zázname vápnika a vitamínu D sa zbierali z dotazníkov o frekvencii potravín (FFQ), ktoré sa použili v štúdii. Populácia štúdie a hodnotenie Štúdia zdravotných sestier II. Štúdia sestier II obsahovala 116 430 žien vo veku 25 až 42 rokov v roku 1989 (keď sa začala prospektívna štúdia). V roku 1989 sa zbierali základné informácie o veku, veľkosti, etnickej príslušnosti, veku volu a úrovne vzdelávania matky a otca; Informácie o následných opatreniach boli v roku 1991, 1995, 1999, 2003, 2007 a 2011 ... (Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Purdue-Smithe AC, Whitcomb BW, Szegda KL, a kol. Vitamín D a príjem vápnika a riziko skorej menopauzy. ajcn . 2017; 105 (6): 1493-1501.

koncept

Štúdia Observatória založená na údajoch zo štúdie zdravotných sestier prospektívnych zdravotných sestier II; Informácie o zázname vápnika a vitamínu D sa zbierali z dotazníkov o frekvencii potravín (FFQ), ktoré sa použili v štúdii.

Populácia a hodnotenie štúdie

Štúdia zdravotných sestier II zahŕňala 116 430 žien vo veku 25 až 42 rokov v roku 1989 (keď sa začala prospektívna štúdia). V roku 1989 sa zbierali základné informácie o veku, veľkosti, etnickej príslušnosti, veku volu a úrovne vzdelávania matky a otca; Informácie o následných opatreniach boli zozbierané v roku 1991, 1995, 1999, 2003, 2007 a 2011 s mierou sledovania ≥ 89 %. FFQ vyhodnotili zahrnutie 131 potravín, nápojov a výživových doplnkov minulý rok. Pri každom následnom vyšetrení boli tiež identifikované kovariáty, ako je BMI a fyzická aktivita.

Ženy, ktorým bola diagnostikovaná rakovina pred prvým sledovaním v roku 1991, boli vylúčené (n = 391). Potom a ďalšie vylúčenie sa v štúdii zostalo 86 234 žien.

Vyhodnotené parametre štúdie

Zaznamenávanie vitamínu D, príjem vápnika a vek na začiatku menopauzy

Dôležité vedomosti

Po zohľadnení veku, rokov balenia, BMI, parity, celoživotného dojčenia, veku v menarche, fyzickej aktivite, percentuálnom podiele z celkového kalórií z bylinných bielkovín, príjmu alkoholu a príjmu vápnika, ženy v najvyššom kvintile s nízkym obsahom vitamínu D (stredný príjem 528 ie/d) mali o 17 % nižšie riziko pre predkrikuráciu s nízkym obsahom vitamínu ako s nízky (Medián príjem 148, tj/d) ( p = 0,03). U žien, ktoré vzali väčšinu vápnika z potravín, bolo tiež o 13 % nižšie riziko predčasnej menopauzy v porovnaní so ženami s najnižším príjemom vápnika.

Keď žena príde na menopauzu pred vekom 45 rokov, existuje zvýšené riziko osteoporózy, kardiovaskulárnych problémov, kognitívneho rozkladu a predčasnej úmrtnosti.

Naopak, ďalší vitamín D nebol spojený so zníženým rizikom skorej menopauzy a ďalší príjem vápnika bol pozitívny pri skorej menopauze.

Ženy s najvyššou absorpciou vitamínu D a vápnika boli tiež mladšie a fyzicky aktívnejšie, mali nižšiu BMI, pili menej alkoholu a fajčili menej často.

klinické implikácie

Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb väčšina žien zažíva menopauzu vo veku od 45 do 55 rokov.

1 Ak žena príde na menopauzu pred vekom 45 rokov, existuje zvýšené riziko osteoporózy, kardiovaskulárnych problémov, kognitívneho rozkladu a predčasnej úmrtnosti. Dnes vieme, že genetické faktory sú najdôležitejšími faktormi pre vek začiatku menopauzy, že výživa a životný štýl môžu tiež zohrávať úlohu.

Táto štúdia sa zaoberá najmä 2 dôležitými potravinovými živiny - vitamín D a vápnik. Obe živiny ovplyvňujú ženské reprodukčné orgány. Napríklad vaječníky sú napchané receptormi vitamínu D. Nedostatok vitamínu D a vápnika je spojený s gynekologickými a reprodukčnými chorobami, ako je polycystický ovariálny syndróm (PCOS) a endometrióza.

V tejto štúdii boli vitamín D a potravinový vápnik spojený s nižším rizikom skorej menopauzy. To dáva zmysel, pretože vitamín D aj vápnik ovplyvňujú zdravie vaječníkov. Napríklad vitamín D zvyšuje expresiu anti-Müllerového hormónu (AMH), regulátora vaječníkových folikulov vývoja ovariálneho folikulov. 8,9 Zvýšenie AMH je spojené so znížením zrýchleného starnutia vaječníkov. A jeho kolegovia, že jednorazový doplnok s vysokými dávkami (50 000 IE) vitamínom D3 viedol k priemernému zvýšeniu o 12,9 ± 3,7 % AMH nasledujúci týždeň. 11 Pokiaľ ide o nedostatok suplementácie vitamínu D na skorej menopauze v tejto štúdii Purdue-Smith et al. Ak autori špekulovali, že počet žien, ktoré sa zúčastnili prípravkov vitamínu D, bol príliš nízky na to, aby videl spojenie. Z 86 234 žien v štúdii trvalo iba 40 prípravkov vitamínu D viac ako 600, tj za deň.

Ďalším relevantným aspektom tejto štúdie je, že nebolo možné úplne rozlíšiť účinok vitamínu D od účinku vápnika. Potraviny s vysokým množstvom vitamínu D majú tiež vysoké množstvo vápnika, čo znemožňuje presne upraviť účinok každej živiny bez druhej. Celkovo sa nedá predpokladať, že účinok vitamínu D v výžive je na predčasné zlyhanie vaječníkov bez ohľadu na vápnik a viceprezident

Toto je prvá štúdia, ktorá je známa, ktorá sa zaoberá najmä vitamínom D a vápnikom v súvislosti s rizikom skorej menopauzy. Vychádza z pevnej zbierky štúdií, ktoré spájajú tieto živiny so zlepšenou plodnosťou,

12,13 pravdepodobne v dôsledku toho istého základného účinku zvýšenia AMH. Ženy s poníženou AMH majú zvýšené riziko neplodnosti a predčasnej menopauzy. Vzhľadom na vplyv vitamínu D a vápnika z potravín na zvýšenie zvýšenia AMH táto štúdia zdôrazňuje spojenie modifikovateľných faktorov životného štýlu s predčasným starnutím vaječníkov. Zníženie rizika včasnej menopauzy tiež znižuje riziko komorbidít, ako je kognitívny rozpad, osteoporóza, kardiovaskulárne problémy a predčasná smrť.

  1. Centrá na kontrolu a prevenciu chorôb. Reprodukčné zdravie žien. (Prepojte sa). Aktualizované 17. februára 2017. Prístup v auguste 2017.
  2. Wellons M, Ouyang P, Schreiner PJ, Herrington DM, Vaidya D. menopauza . 2012; 19 (10): 1081-1087.
  3. Van der Voort DJ, van der Weijer PH, Barenten R. Ranná menopauza: zvýšené riziko zlomeniny v starobe. osteoporóza int . 2003; 14 (6): 525-530.
  4. Bove, R., Secor, E., Chibnik, Lb., a kol. Vek v chirurgickej menopauze ovplyvňuje kognitívny rozpad a Alzheimerovu patológiu u starších žien. neurológia . 2014; 82 (3): 222-229.
  5. Dorjgochoo T, Kallianpur A, Gao YT, a kol. Prediktory výživy a životného štýlu pre vek v prírodnej menopauze a reprodukčné obdobie v štúdii zdravia žien v Šanghaji. menopauza . 2008; 15 (5): 924-933.
  6. Li HW, Brereton RE, Anderson RA, Wallace AM, Ho CK. Nedostatok vitamínu D je bežný a je spojený s metabolickými rizikovými faktormi u pacientov s polycystickým ovariálnym syndrómom. metabolizmus . 2011; 60 (10): 1475-1481.
  7. Harris HR, Chavarro JE, Malfeis S, Willett WC, Missmer SA. Prijatie mliečnych výrobkov, vápnika, horčíka a vitamínu D a endometriózy: prospektívna kohortová štúdia. am j epidemiol . 2013; 177 (5): 420-430.
  8. Irani M, Seifer DB, Grazi RV, a kol. Suplementácia vitamínu D znižuje biologickú dostupnosť TGF-BATA1 v PCOS: randomizovaná placebom kontrolovaná štúdia. J Clin Endocrinol Metab . 2015; 100: 4307-4314.
  9. Garg D, Tal R. Úloha AMH v patofyziológii polycystického ovariálneho syndrómu. Reprodukcia biomedicíny Online . 2016; 33: 15-28.
  10. Nelson SM, Telfer EE, Anderson RA. Várení starnutia a maternica: nové biologické znalosti. Aktualizácia prehrávania Brumm . 2013; 9 (1): 67-83.
  11. Dennis Na, Houghton LA, Pankhurst MW, a kol. Akútna suplementácia s vysokými dávkami vitamínu D3 zvyšuje hormón séra-anti-Müller u mladých žien. Výživy . 2017; 9 (7): 719-727.
  12. Paffoni A, Ferrari S, Vigano P, a kol. Nedostatok vitamínu D a neplodnosť: Znalosti z cyklov oplodnenia in vitro. J Clin Endocrinol Metab . 2014; 99 (11): E2372-2376.
  13. Grundmann M, z Vessen-Hoynck F. Úloha vitamínu D v reprodukčnom zdraví žien? Repsi Biolic Endocrinol . 2011; 9: 146.
  14. Mahran A., Abdelmeged A., El-Adawy Ar, a kol. Prediktívna hodnota cirkulujúceho anti-müllerového hormónu u žien s polycystickým ovariálnym syndrómom, klomifencitrát: prospektívna pozorovacia štúdia. J Clin Endocrinol Metab . 2013: 98: 4170-4175.
  15. Toffanello ED, Coin A, Perissinotto E, a kol. Nedostatok vitamínu D predpovedá kognitívny pokles starších mužov a žien: štúdia Pro.VA. neurológia . 2014; 83 (24): 2292-2298.
  16. Lips P, Gielen E, Van Schoor NM. Vitamín D doplnky s vápnikom alebo bez vápnika, aby sa zabránilo zlomeným kosťom. BoneKey Reports . 2014; 3 (512).
  17. Chowdhury, R., Kunutsor, S., Vitezova, A., a kol. Vitamín D a riziko úmrtia špecifickej pre príčinu: systematický prehľad a metaanalýza pozorovacích kohort a randomizovaných intervenčných štúdií. BMJ . 2014; 348: G1903.