Vitamín D a vápnik môžu znížiť riziko skorej menopauzy
Vitamín D a vápnik môžu znížiť riziko skorej menopauzy
referencia
Purdue-Smithe AC, Whitcomb BW, Szegda KL, a kol. Vitamín D a príjem vápnika a riziko skorej menopauzy. ajcn . 2017; 105 (6): 1493-1501.
koncept
Štúdia Observatória založená na údajoch zo štúdie zdravotných sestier prospektívnych zdravotných sestier II; Informácie o zázname vápnika a vitamínu D sa zbierali z dotazníkov o frekvencii potravín (FFQ), ktoré sa použili v štúdii.
Populácia a hodnotenie štúdie
Štúdia zdravotných sestier II zahŕňala 116 430 žien vo veku 25 až 42 rokov v roku 1989 (keď sa začala prospektívna štúdia). V roku 1989 sa zbierali základné informácie o veku, veľkosti, etnickej príslušnosti, veku volu a úrovne vzdelávania matky a otca; Informácie o následných opatreniach boli zozbierané v roku 1991, 1995, 1999, 2003, 2007 a 2011 s mierou sledovania ≥ 89 %. FFQ vyhodnotili zahrnutie 131 potravín, nápojov a výživových doplnkov minulý rok. Pri každom následnom vyšetrení boli tiež identifikované kovariáty, ako je BMI a fyzická aktivita.
Ženy, ktorým bola diagnostikovaná rakovina pred prvým sledovaním v roku 1991, boli vylúčené (n = 391). Potom a ďalšie vylúčenie sa v štúdii zostalo 86 234 žien.
Vyhodnotené parametre štúdie
Zaznamenávanie vitamínu D, príjem vápnika a vek na začiatku menopauzy
Dôležité vedomosti
Po zohľadnení veku, rokov balenia, BMI, parity, celoživotného dojčenia, veku v menarche, fyzickej aktivite, percentuálnom podiele z celkového kalórií z bylinných bielkovín, príjmu alkoholu a príjmu vápnika, ženy v najvyššom kvintile s nízkym obsahom vitamínu D (stredný príjem 528 ie/d) mali o 17 % nižšie riziko pre predkrikuráciu s nízkym obsahom vitamínu ako s nízky (Medián príjem 148, tj/d) ( p = 0,03). U žien, ktoré vzali väčšinu vápnika z potravín, bolo tiež o 13 % nižšie riziko predčasnej menopauzy v porovnaní so ženami s najnižším príjemom vápnika.
Keď žena príde na menopauzu pred vekom 45 rokov, existuje zvýšené riziko osteoporózy, kardiovaskulárnych problémov, kognitívneho rozkladu a predčasnej úmrtnosti.
Naopak, ďalší vitamín D nebol spojený so zníženým rizikom skorej menopauzy a ďalší príjem vápnika bol pozitívny pri skorej menopauze.
Ženy s najvyššou absorpciou vitamínu D a vápnika boli tiež mladšie a fyzicky aktívnejšie, mali nižšiu BMI, pili menej alkoholu a fajčili menej často.
klinické implikácie
Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb väčšina žien zažíva menopauzu vo veku od 45 do 55 rokov.
1 Ak žena príde na menopauzu pred vekom 45 rokov, existuje zvýšené riziko osteoporózy, kardiovaskulárnych problémov, kognitívneho rozkladu a predčasnej úmrtnosti. Dnes vieme, že genetické faktory sú najdôležitejšími faktormi pre vek začiatku menopauzy, že výživa a životný štýl môžu tiež zohrávať úlohu.
Táto štúdia sa zaoberá najmä 2 dôležitými potravinovými živiny - vitamín D a vápnik. Obe živiny ovplyvňujú ženské reprodukčné orgány. Napríklad vaječníky sú napchané receptormi vitamínu D. Nedostatok vitamínu D a vápnika je spojený s gynekologickými a reprodukčnými chorobami, ako je polycystický ovariálny syndróm (PCOS) a endometrióza.
V tejto štúdii boli vitamín D a potravinový vápnik spojený s nižším rizikom skorej menopauzy. To dáva zmysel, pretože vitamín D aj vápnik ovplyvňujú zdravie vaječníkov. Napríklad vitamín D zvyšuje expresiu anti-Müllerového hormónu (AMH), regulátora vaječníkových folikulov vývoja ovariálneho folikulov.
Ďalším relevantným aspektom tejto štúdie je, že nebolo možné úplne rozlíšiť účinok vitamínu D od účinku vápnika. Potraviny s vysokým množstvom vitamínu D majú tiež vysoké množstvo vápnika, čo znemožňuje presne upraviť účinok každej živiny bez druhej. Celkovo sa nedá predpokladať, že účinok vitamínu D v výžive je na predčasné zlyhanie vaječníkov bez ohľadu na vápnik a viceprezident
Toto je prvá štúdia, ktorá je známa, ktorá sa zaoberá najmä vitamínom D a vápnikom v súvislosti s rizikom skorej menopauzy. Vychádza z pevnej zbierky štúdií, ktoré spájajú tieto živiny so zlepšenou plodnosťou,
12,13 pravdepodobne v dôsledku toho istého základného účinku zvýšenia AMH. Ženy s poníženou AMH majú zvýšené riziko neplodnosti a predčasnej menopauzy. Vzhľadom na vplyv vitamínu D a vápnika z potravín na zvýšenie zvýšenia AMH táto štúdia zdôrazňuje spojenie modifikovateľných faktorov životného štýlu s predčasným starnutím vaječníkov. Zníženie rizika včasnej menopauzy tiež znižuje riziko komorbidít, ako je kognitívny rozpad, osteoporóza, kardiovaskulárne problémy a predčasná smrť.
- Centrá na kontrolu a prevenciu chorôb. Reprodukčné zdravie žien. (Prepojte sa). Aktualizované 17. februára 2017. Prístup v auguste 2017.
- Wellons M, Ouyang P, Schreiner PJ, Herrington DM, Vaidya D. menopauza . 2012; 19 (10): 1081-1087.
- Van der Voort DJ, van der Weijer PH, Barenten R. Ranná menopauza: zvýšené riziko zlomeniny v starobe. osteoporóza int . 2003; 14 (6): 525-530.
- Bove, R., Secor, E., Chibnik, Lb., a kol. Vek v chirurgickej menopauze ovplyvňuje kognitívny rozpad a Alzheimerovu patológiu u starších žien. neurológia . 2014; 82 (3): 222-229.
- Dorjgochoo T, Kallianpur A, Gao YT, a kol. Prediktory výživy a životného štýlu pre vek v prírodnej menopauze a reprodukčné obdobie v štúdii zdravia žien v Šanghaji. menopauza . 2008; 15 (5): 924-933.
- Li HW, Brereton RE, Anderson RA, Wallace AM, Ho CK. Nedostatok vitamínu D je bežný a je spojený s metabolickými rizikovými faktormi u pacientov s polycystickým ovariálnym syndrómom. metabolizmus . 2011; 60 (10): 1475-1481.
- Harris HR, Chavarro JE, Malfeis S, Willett WC, Missmer SA. Prijatie mliečnych výrobkov, vápnika, horčíka a vitamínu D a endometriózy: prospektívna kohortová štúdia. am j epidemiol . 2013; 177 (5): 420-430.
- Irani M, Seifer DB, Grazi RV, a kol. Suplementácia vitamínu D znižuje biologickú dostupnosť TGF-BATA1 v PCOS: randomizovaná placebom kontrolovaná štúdia. J Clin Endocrinol Metab . 2015; 100: 4307-4314.
- Garg D, Tal R. Úloha AMH v patofyziológii polycystického ovariálneho syndrómu. Reprodukcia biomedicíny Online . 2016; 33: 15-28.
- Nelson SM, Telfer EE, Anderson RA. Várení starnutia a maternica: nové biologické znalosti. Aktualizácia prehrávania Brumm . 2013; 9 (1): 67-83.
- Dennis Na, Houghton LA, Pankhurst MW, a kol. Akútna suplementácia s vysokými dávkami vitamínu D3 zvyšuje hormón séra-anti-Müller u mladých žien. Výživy . 2017; 9 (7): 719-727.
- Paffoni A, Ferrari S, Vigano P, a kol. Nedostatok vitamínu D a neplodnosť: Znalosti z cyklov oplodnenia in vitro. J Clin Endocrinol Metab . 2014; 99 (11): E2372-2376.
- Grundmann M, z Vessen-Hoynck F. Úloha vitamínu D v reprodukčnom zdraví žien? Repsi Biolic Endocrinol . 2011; 9: 146.
- Mahran A., Abdelmeged A., El-Adawy Ar, a kol. Prediktívna hodnota cirkulujúceho anti-müllerového hormónu u žien s polycystickým ovariálnym syndrómom, klomifencitrát: prospektívna pozorovacia štúdia. J Clin Endocrinol Metab . 2013: 98: 4170-4175.
- Toffanello ED, Coin A, Perissinotto E, a kol. Nedostatok vitamínu D predpovedá kognitívny pokles starších mužov a žien: štúdia Pro.VA. neurológia . 2014; 83 (24): 2292-2298.
- Lips P, Gielen E, Van Schoor NM. Vitamín D doplnky s vápnikom alebo bez vápnika, aby sa zabránilo zlomeným kosťom. BoneKey Reports . 2014; 3 (512).
- Chowdhury, R., Kunutsor, S., Vitezova, A., a kol. Vitamín D a riziko úmrtia špecifickej pre príčinu: systematický prehľad a metaanalýza pozorovacích kohort a randomizovaných intervenčných štúdií. BMJ . 2014; 348: G1903.
Kommentare (0)