2007 i 2011 roku z kontrolą ≥ 89 %. FFQS oceniło w zeszłym roku włączenie 131 pokarmów, napojów i suplementów diety. Zmienne towarzyszące, takie jak BMI i aktywność fizyczna, zostały również zidentyfikowane w każdym badaniu kolejnym.
Wykluczono kobiety, u których zdiagnozowano raka przed pierwszym badaniem kolejnym w 1991 r. (N = 391). Po zastosowaniu tego i innych wyłączeniach w badaniu pozostało 86 234 kobiet.
Po uwzględnieniu wieku, lat pakowania, BMI, parzystości, przez całe życie karmienia piersią, wieku w menarche, aktywności fizycznej, odsetku ogólnych kalorii z białka ziołowego, spożycia alkoholu i spożycia wapnia, kobiety w najwyższej kwintylu spożycia żywności w witaminie D. (Mediana spożycia 148 IE/D) ( p = 0,03). U kobiet, które wyjęły większość wapnia z żywności, istniało również o 13 % ryzyko przedwczesnej menopauzy w porównaniu z kobietami o najniższym spożyciu wapnia.
Kiedy kobieta przychodzi do menopauzy przed ukończeniem 45 roku życia, istnieje zwiększone ryzyko osteoporozy, problemów sercowo -naczyniowych, rozpadu poznawczego i przedwczesnej śmiertelności.
I odwrotnie, dodatkowa witamina D nie była związana ze zmniejszonym ryzykiem wczesnej menopauzy, a dodatkowe spożycie wapnia było pozytywne z wczesną menopauzą.
Kobiety z najwyższym wchłanianiem witaminy D i wapnia były również młodsze i bardziej aktywne fizycznie, miały niższy BMI, wypiły mniej alkoholu i rzadziej paliły.
Implikacje kliniczne
Według Centers for Disease Control and Prevention większość kobiet doświadcza menopauzy w wieku od 45 do 55 lat. 1 Jeśli kobieta dojdzie do menopauzy przed 45 lat, istnieje zwiększone ryzyko osteoporozy, problemów sercowo -naczyniowych, rozpadu poznawczego i przedwczesnej śmiertelności. Dzisiaj wiemy, że czynniki genetyczne są najważniejszymi czynnikami dla wieku menopauzy, że odżywianie i styl życia mogą również odgrywać pewną rolę.
To badanie dotyczy szczególnie 2 ważnych składników odżywczych spożywczych - witaminy D i wapnia. Oba składniki odżywcze wpływają na żeńskie narządy reprodukcyjne. Na przykład jajniki są zatłoczone receptorami witaminy D. Brak witaminy D i wapnia jest związany z chorobami ginekologicznymi i reprodukcyjnymi, takimi jak policystyczny zespół jajnika (PCOS) i endometrioza.
W tym badaniu witamina D i wapń żywnościowa były związane z niższym ryzykiem wczesnej menopauzy. Ma to sens, ponieważ zarówno witamina D, jak i wapń wpływają na zdrowie jajników. Na przykład witamina D zwiększa ekspresję przekaźnika-RNA hormonu anty-müllera (AMH), regulatora parakrynowego rozwoju pęcherzyków jajnika. 8.9
Wzrost AMH jest związany ze zmniejszeniem przyspieszonego starzenia się jajników. A współpracownicy stwierdzają, że jednorazowy suplement z dużą dawką (50 000 IE) witaminy D3 doprowadził do średniego wzrostu o 12,9 ± 3,7 % AMH w następnym tygodniu. 11 W odniesieniu do braku suplementacji witaminy D na wczesnej menopaunie w niniejszym badaniu Purdue-Smith i in. Jeśli autorzy spekulowali, że liczba kobiet, które wzięły przygotowanie witaminy D, była zbyt niska, aby zobaczyć połączenie. Spośród 86 234 kobiet w badaniu tylko 40 preparatów witaminowych D zażyło ponad 600 IE dziennie.
Innym istotnym aspektem tego badania jest to, że nie było możliwe całkowite odróżnienie wpływu witaminy D od wpływu wapnia. Żywność z dużymi ilością witaminy D ma również duże ilości wapnia, co uniemożliwia precyzyjne dostosowanie wpływu każdego składnika składnika odżywczego bez drugiego. Ogólnie rzecz biorąc, nie można założyć, że wpływ witaminy D dietetycznej dotyczy przedwczesnej niewydolności jajników, niezależnie od wapnia i wice
Jest to pierwsze znane nam badanie, zwłaszcza z witaminą D i wapniem w związku z ryzykiem wczesnej menopauzy. Opiera się na solidnym zbiorze badań, które wiązały się z tymi składnikami odżywczymi z poprawą płodności,
12.13 Przypuszczalnie z powodu tego samego leżącego u podstaw wzrostu AMH. Kobiety z upokorzeniem AMH mają zwiększone ryzyko niepłodności i przedwczesnej menopauzy.
Ze względu na wpływ witaminy D i wapnia na żywność na wzrost wzrostu AMH, badanie to podkreśla związek modyfikowalnych czynników stylu życia z przedwczesnym starzeniem się jajników. Zmniejszenie ryzyka wczesnej menopauzy zmniejsza również ryzyko współistniejących chorób, takich jak rozkład poznawczy, osteoporoza, problemy z serduszą naczyniową i przedwczesna śmierć.
Koncentruje się na kontrolę i zapobieganie chorobom. Zdrowie reprodukcyjne kobiet. (Link Away). Zaktualizowano 17 lutego 2017 r. Dostęp w sierpniu 2017 r.
Wellons M, Ouyang P, Schreiner PJ, Herrington DM, Vaidya D. menopause . 2012; 19 (10): 1081-1087.
van der voort DJ, van der Weijer PH, Barentsen R. Wczesna menopauza: zwiększone ryzyko złamania na starość. Osteoporoza int . 2003; 14 (6): 525-530.
Bove, R., Secor, E., Chibnik, Lb., i in. Wiek w chirurgicznej menopauzy wpływa na rozkład poznawczy i patologię Alzheimera u starszych kobiet. Neurology . 2014; 82 (3): 222-229.
Dorjgoochoo T, Kallianpur A, Gao YT, i in. Predyktory odżywiania i stylu życia dla wieku w naturalnej menopauzie i okresie reprodukcyjnym w badaniu zdrowia kobiet w Szanghaju. menopause . 2008; 15 (5): 924-933.
Li HW, Brereton RE, Anderson RA, Wallace AM, Ho CK. Niedobór witaminy D jest powszechny i związany z metabolicznymi czynnikami ryzyka u pacjentów z zespołem policystycznych jajników. Metabolizm . 2011; 60 (10): 1475-1481.
Harris HR, Chavarro JE, Malfeis S, Willett toaleta, Missmer SA. Akceptacja produktów mlecznych, wapnia, magnezu i witaminy D oraz endometriozy: prospektywne badanie kohortowe. Am J Epidemiol . 2013; 177 (5): 420-430.
Irani M, Seifer DB, Grazi RV, i in. Suplementacja witaminy D zmniejsza biodostępność TGF-BATA1 w PCOS: randomizowane badanie kontrolowane placebo. J Clin Endocrinol Metab . 2015; 100: 4307-4314.
Garg D, Tal R. Rola AMH w patofizjologii zespołu policystycznych jajników. Reprodukcja biomedycyna Online . 2016; 33: 15-28.
Nelson SM, Telfer EE, Anderson RA. Starzejący się jajnik i macica: nowa wiedza biologiczna. aktualizacja odtwarzania Brumm . 2013; 9 (1): 67-83.
Dennis Na, Houghton LA, Pankhurst MW, i in. Ostra suplementacja witaminą D3 o wysokiej dawce zwiększa hormon surowicy-müller u młodych kobiet. składniki odżywcze . 2017; 9 (7): 719-727.
Paffoni A, Ferrari S, Vigano P i in. Niedobór i niepłodność witaminy D: wiedza z cykli zapłodnienia in vitro. J Clin Endocrinol Metab . 2014; 99 (11): E2372-2376.
Grundmann M, od Versen-Hoynck F. Rola witaminy D w zdrowiu reprodukcyjnym kobiet? reprodi bioliczny endokrynol . 2011; 9: 146.
Mahran A., Abdelmeged A., El-Adawa AR, i in. Wartość predykcyjna krążącego hormonu anty-müllera u kobiet z zespołem policystycznych jajników, klomifencitran: prospektywne badanie obserwacyjne. J Clin Endocrinol Metab . 2013: 98: 4170-4175.
Toffanello ED, Coin A, Perissinotto E, i in. Niedobór witaminy D przewiduje spadek poznawczy u starszych mężczyzn i kobiet: badanie pro.va. Neurology . 2014; 83 (24): 2292-2298.
Lips P, Gielen E, Van Schoor NM. Suplementy witaminy D z lub bez wapnia, aby zapobiec złamanym kościom. Raporty BoneKey . 2014; 3 (512).
Chowdhury, R., Kunutsor, S., Vitezova, A., i in. Witamina D i ryzyko śmierci specyficznej dla przyczyny: przegląd systematyczny i meta -analiza kohort obserwacyjnych i randomizowane badania interwencyjne. BMJ . 2014; 348: G1903.
