D -vitamin og kalsium kan redusere risikoen for tidlig overgangsalder

Bezug Purdue-Smithe AC, Whitcomb BW, Szegda KL, et al. Vitamin-D- und Kalziumaufnahme und Risiko einer frühen Menopause. AJCN. 2017;105(6):1493-1501. Entwurf Beobachtungsstudie basierend auf Daten der prospektiven Nurses‘ Health Study II; Informationen zur Kalzium- und Vitamin-D-Aufnahme wurden aus Fragebögen zur Häufigkeit von Nahrungsmitteln (FFQ) gesammelt, die in der Studie verwendet wurden. Studienpopulation und Bewertung Die Nurses‘ Health Study II umfasste 1989 (als die prospektive Studie begann) 116.430 Frauen im Alter von 25 bis 42 Jahren. Grundlegende Informationen zu Alter, Größe, ethnischer Zugehörigkeit, Menarchealter und Bildungsniveau von Mutter und Vater wurden 1989 gesammelt; Follow-up-Informationen wurden 1991, 1995, 1999, 2003, 2007 und 2011 …
Dekk Purdue-Smithe AC, Whitcomb BW, Szegda KL, et al. D -vitamin og kalsiuminntak og risiko for tidlig overgangsalder. Ajcn. 2017; 105 (6): 1493-1501. Designobservasjonsstudie basert på data fra de potensielle sykepleiernes helsestudie II; Informasjon om kalsium og vitamin D -registrering ble samlet inn fra spørreskjemaer om frekvensen av mat (FFQ) som ble brukt i studien. Studiepopulasjon og evaluering Sykepleierenes helseundersøkelser II omfattet 116.430 kvinner i alderen 25 til 42 år i 1989 (da den prospektive studien begynte). Grunnleggende informasjon om alder, størrelse, etnisk tilhørighet, menarkalder og utdanningsnivå av mor og far ble samlet i 1989; Oppfølgingsinformasjon var i 1991, 1995, 1999, 2003, 2007 og 2011 ... (Symbolbild/natur.wiki)

D -vitamin og kalsium kan redusere risikoen for tidlig overgangsalder

referanse

Purdue-Smithe AC, Whitcomb BW, Szegda KL, et al. D -vitamin og kalsiuminntak og risiko for tidlig overgangsalder. ajcn . 2017; 105 (6): 1493-1501.

utkast

Observatoriumstudie basert på data fra prospektive sykepleieres helsestudie II; Informasjon om kalsium og vitamin D -registrering ble samlet inn fra spørreskjemaer om frekvensen av mat (FFQ) som ble brukt i studien.

Studiepopulasjon og evaluering

Sykepleiernes helseundersøkelser II inkluderte 116.430 kvinner i alderen 25 til 42 år i 1989 (da den prospektive studien begynte). Grunnleggende informasjon om alder, størrelse, etnisk tilhørighet, menarkalder og utdanningsnivå av mor og far ble samlet i 1989; Oppfølgingsinformasjon ble samlet inn i 1991, 1995, 1999, 2003, 2007 og 2011 med en oppfølgingsrate på ≥ 89 %. FFQene evaluerte inkluderingen av 131 mat, drikke og kosttilskudd i fjor. Kovariater som BMI og fysisk aktivitet ble også identifisert i hver oppfølgingsundersøkelse.

Kvinner som fikk diagnosen kreft før den første oppfølgingsundersøkelsen i 1991 ble ekskludert (n = 391). Etter at dette og andre unntak ble brukt, forble 86.234 kvinner i studien.

Studieparametere evaluert

D -vitaminopptak, kalsiuminntak og alder i begynnelsen av overgangsalderen

Viktig kunnskap

Etter å ha tatt hensyn til alder, år med pakking, BMI, paritet, livslang amming, alder i menarche, fysisk aktivitet, prosentandel av de samlede kaloriene fra urteprotein, alkoholinntak og kalsiuminntak, hadde kvinner i den høyeste kvinnen med en lavest risk for en lavest risk for en lavest risk for en preh -inntak av en pree -inntak av en pree -inntak for en pree. (Medianinntak på 148 ie/d) ( p = 0,03). Det var også en 13 % lavere risiko for for tidlig overgangsalder hos kvinner som tok mesteparten av kalsiumet ut av mat sammenlignet med kvinner med det laveste kalsiuminntaket.

Når en kvinne kommer til overgangsalderen før fylte 45 år, er det økt risiko for osteoporose, kardiovaskulære problemer, kognitivt forfall og for tidlig dødelighet.

Motsatt var ytterligere vitamin D ikke assosiert med redusert risiko for tidlig overgangsalder, og ytterligere kalsiuminntak var positivt med en tidlig overgangsalder.

Kvinner med høyest absorpsjon av D -vitamin og kalsium var også yngre og mer fysisk aktive, hadde en lavere BMI, drakk mindre alkohol og røkt sjeldnere.

Kliniske implikasjoner

I henhold til Centers for Disease Control and Prevention, opplever de fleste kvinner overgangsalder mellom 45 og 55 år. 1 Hvis en kvinne kommer til overgangsalderen før fylte 45 år, er det økt risiko for osteoporose, kardiovaskulære problemer, kognitiv forfall og for tidlig dødelighet. I dag vet vi at genetiske faktorer er de viktigste faktorene for alderen på starten av overgangsalderen, er at ernæring og livsstil også kan spille en rolle.

Denne studien omhandler spesielt 2 viktige matnæringsstoffer - D -vitamin og kalsium. Begge næringsstoffene påvirker de kvinnelige reproduktive organene. For eksempel er eggstokkene proppet med vitamin D -reseptorer. Mangel på vitamin D og kalsium er assosiert med gynekologiske og reproduktive sykdommer som polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og endometriose.

I denne studien var mat -vitamin og matkalsium hver for seg en lavere risiko for tidlig overgangsalder. Dette er fornuftig fordi både vitamin D og kalsium påvirker helsen til eggstokkene. For eksempel øker D-vitamin Messenger-RNA-uttrykket av anti-Müller-hormonet (AMH), en parakrinregulator for ovariefollikkelutviklingen. 8,9 En økning i AMH er koblet til en reduksjon i den akselererte aldringen av eggstokkene. Og kolleger ut at et engangstilskudd med høy dose (50 000 IE) vitamin D3 førte til en gjennomsnittlig økning på 12,9 ± 3,7 % av AMH uken etter. 11 Når det gjelder mangelen på vitamin D-tilskudd på den tidlige overgangsalderen i denne nåværende studien av Purdue-Smith et al. Hvis forfatterne spekulerte i at antallet kvinner som tok D -vitaminpreparater var for lavt til å se en forbindelse. Av de 86 234 kvinnene i studien tok bare 40 vitamin D -preparater over 600 IE per dag.

Det andre relevante aspektet av denne studien er at det ikke var mulig å skille effekten av D -vitamin fra effekten av kalsium. Mat med høye mengder vitamin D har også høye mengder kalsium, noe som gjør det umulig å nøyaktig justere effekten av hvert næringsstoff uten den andre. Totalt sett kan det ikke antas at effekten av diett -vitamin D er på den for tidlige ovariesvikt uavhengig av kalsium og vice

Dette er den første studien som er kjent for oss å håndtere spesielt vitamin D og kalsium i forbindelse med risikoen for tidlig overgangsalder. Det bygger på en solid samling av studier som assosierte disse næringsstoffene med forbedret fruktbarhet,

12.13 Antagelig på grunn av den samme underliggende effekten av en økning i AMH. Kvinner med ydmyket AMH har økt risiko for infertilitet og for tidlig overgangsalder. Med tanke på påvirkning av vitamin D og kalsium fra mat på økningen i AMH -økningen, understreker denne studien assosiasjonen av modifiserbare livsstilsfaktorer med for tidlig aldring av eggstokkene. Å redusere risikoen for tidlig overgangsalder senker også risikoen for komorbiditeter som kognitivt forfall, osteoporose, kardiovaskulære problemer og for tidlig død.

  1. Sentre for kontroll og forebygging av sykdommer. Reproduktiv helse hos kvinner. (Lenke bort). Oppdatert 17. februar 2017. Tilgang i august 2017.
  2. Wellons M, Ouyang P, Schreiner PJ, Herrington DM, Vaidya D. menopause . 2012; 19 (10): 1081-1087.
  3. van der Voort DJ, van der Weijer PH, Barentsen R. Tidlig overgangsalder: Økt risiko for brudd i alderdommen. osteoporose int . 2003; 14 (6): 525-530.
  4. Bove, R., Secor, E., Chibnik, LB., et al. Alder i den kirurgiske overgangsalderen påvirker kognitivt forfall og Alzheimers patologi hos eldre kvinner. nevrologi . 2014; 82 (3): 222-229.
  5. Dorjgochoo T, Kallianpur A, Gao YT, et al. Ernærings- og livsstilsprediktorer for alder i naturlig overgangsalder og reproduksjonsperioden i Shanghai kvinners helsestudie. menopause . 2008; 15 (5): 924-933.
  6. Li HW, Brereton RE, Anderson RA, Wallace AM, Ho CK. D -vitaminmangel er vanlig og assosiert med metabolske risikofaktorer hos pasienter med polycystisk ovariesyndrom. metabolisme . 2011; 60 (10): 1475-1481.
  7. Harris HR, Chavarro JE, Malfeis S, Willett toalett, Missmer SA. Aksept av meieriprodukter, kalsium, magnesium og vitamin D og endometriose: en prospektiv kohortstudie. am j epidemiol . 2013; 177 (5): 420-430.
  8. Irani M, Seifer DB, Grazi RV, et al. D-vitamin-tilskudd reduserer biotilgjengeligheten av TGF-BATA1 ved PCOS: en randomisert placebokontrollert studie. j Clin Endocrinol Metab . 2015; 100: 4307-4314.
  9. Garg D, Tal R. AMHs rolle i patofysiologien til polycystisk ovariesyndrom. reproduksjon biomedisin Online . 2016; 33: 15-28.
  10. Nelson SM, Telfer EE, Anderson RA. Den aldrende eggstokken og livmoren: ny biologisk kunnskap. Brumm Playback -oppdatering . 2013; 9 (1): 67-83.
  11. Dennis NA, Houghton LA, Pankhurst MW, et al. Akutt tilskudd med høydose vitamin D3 øker serum-anti-Müller-hormonet hos unge kvinner. næringsstoffer . 2017; 9 (7): 719-727.
  12. Paffoni A, Ferrari S, Vigano P, et al. D-vitaminmangel og infertilitet: Kunnskap fra in-vitro befruktningssykluser. j Clin Endocrinol Metab . 2014; 99 (11): E2372-2376.
  13. Grundmann M, fra Versen-Hoynck F. Vitamin D-rolle i kvinnens reproduktive helse? Reproduksjon Biolic Endocrinol . 2011; 9: 146.
  14. Mahran A., Abdelmeged A., El-Adawy AR, et al. Den prediktive verdien av det sirkulerende anti-Müller-hormonet hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom, Clomifencitrat: en prospektiv observasjonsstudie. j Clin Endocrinol Metab . 2013: 98: 4170-4175.
  15. Toffanello ED, mynt A, Perissinotto E, et al. D -vitaminmangel forutsier kognitiv nedgang hos eldre menn og kvinner: Pro.va -studien. nevrologi . 2014; 83 (24): 2292-2298.
  16. Lips P, Gielen E, Van Schoor NM. D -vitamin tilskudd med eller uten kalsium for å forhindre ødelagte bein. Bonekey rapporterer . 2014; 3 (512).
  17. Chowdhury, R., Kunutsor, S., Vitezova, A., et al. D -vitamin og risikoen for en årsaksspesifikk død: systematisk gjennomgang og metaanalyse av observasjonskohorter og randomiserte intervensjonsstudier. bmj . 2014; 348: G1903.