Vitaminas D ir kalcis gali sumažinti ankstyvos menopauzės riziką

Santykis

Purdue-Smithe AC, Whitcomb BW, Szegda KL ir kt. Vitaminas D ir kalcio vartojimas bei ankstyvos menopauzės rizika.Ajcn. 2017; 105 (6): 1493–1501.

Juodraštis

Stebėjimo tyrimas, pagrįstas būsimos slaugytojų sveikatos tyrimo II duomenimis; Informacija apie kalcio ir vitamino D suvartojimą buvo surinkta iš tyrime naudojamų maisto dažnio klausimynų (FFQ).

Studijuoja populiaciją ir vertinimą

Slaugytojų sveikatos tyrimas II įtraukė 116 430 moterų nuo 25 iki 42 metų 1989 m. (Kai prasidėjo perspektyvus tyrimas). Pagrindinė informacija apie motinos ir tėvo amžių, ūgis, etninė priklausomybė, amžius Menarche ir išsilavinimo lygis buvo renkama 1989 m.; Tolesnė informacija buvo renkama 1991, 1995, 1999, 2003, 2007 ir 2011, o tolesnis ≥89%. FFQ per pastaruosius metus įvertino 131 maisto, gėrimų ir papildų suvartojimą. Kiekvieno tolesnio vizito metu taip pat buvo nustatyti tokie kovariatoriai kaip KMI ir fizinis aktyvumas.

Moterys, kurioms diagnozuotas vėžys prieš pirmąjį stebėjimą 1991 m., Buvo neįtrauktos (n = 391). Po to ir buvo taikomos kitos išimtys, 86 234 moterys visą laiką liko tyrime.

Įvertinti tyrimo parametrai

Vitamino D suvartojimas, kalcio vartojimas ir amžius esant menopauzės pradžiai

Pagrindinės įžvalgos

Pakoregavus amžių, rūkymo, KMI, pariteto, pariteto, visos žindymo trukmės, amžių menarche, fizinis aktyvumas, bendro kalorijų procentas nuo augalų baltymų, alkoholio vartojimo ir kalcio suvartojimo ir kalcio suvartojimo (mediano suvartojimas ir 528 IU suvartojimas) buvo 17% mažesnė nei ankstyva vitamino D. 148 TV/d) (P= 0,03). Taip pat buvo 13% mažesnė ankstyvosios menopauzės rizika moterims, kurios gavo daugiausiai kalcio iš maisto, palyginti su moterimis, kurių suvartojimas yra mažiausias.

Jei moteris pasiekia menopauzę iki 45 metų amžiaus, jai padidėja osteoporozės, širdies ir kraujagyslių problemų, kognityvinio nuosmukio ir priešlaikinio mirtingumo rizika.

Priešingai, papildomas vitaminas D nebuvo susijęs su mažesne ankstyvos menopauzės rizika, o papildomas kalcio vartojimas buvo teigiamai susijęs su ankstyva menopauze.

Moterys, turinčios didžiausią vitamino D ir kalcio vartojimą, taip pat buvo jaunesnės ir fiziškai aktyvios, turėjo mažesnį KMI, gėrė mažiau alkoholio ir mažiau linkusios rūkyti.

Klinikinės padariniai

Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, dauguma moterų patiria menopauzę nuo 45 iki 55 metų.¹Jei moteris pasiekia menopauzę iki 45 metų amžiaus, jai padidėja osteoporozės, širdies ir kraujagyslių problemų, kognityvinio nuosmukio ir priešlaikinio mirtingumo rizika.^2-4Nors kažkada buvo manoma, kad genetiniai veiksniai yra svarbiausi amžių veiksniai, pradedant menopauzę, dabar mes žinome, kad dieta ir gyvenimo būdas taip pat gali vaidinti svarbų vaidmenį.⁵

Šis tyrimas konkrečiai apžvelgia 2 svarbias maistines medžiagas - vitaminą D ir kalcį. Abi maistinės medžiagos daro įtaką moters reprodukciniams organams. Pavyzdžiui, kiaušidės yra supakuotos su vitamino D receptoriais. Vitamino D ir kalcio trūkumai buvo susieti su ginekologinėmis ir reprodukcinėmis ligomis, tokiomis kaip policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) ir endometriozė.^6.7

Šiame tyrime mitybos vitaminas D ir mitybos kalcis buvo susiję su mažesne ankstyvos menopauzės rizika. Tai prasminga, nes tiek vitaminas, tiek kalcis veikia kiaušidžių sveikatą. Pavyzdžiui, vitaminas D padidina anti-Müllerian hormono (AMH), parakrino, kiaušidžių folikulų vystymosi, parakrino reguliatorių.^8.9AMH padidėjimas yra susijęs su pagreičio kiaušidžių senėjimo sumažėjimu.¹⁰Atliekant atsitiktinių imčių, dvigubai aklą jaunų moterų tyrimas, Dennisas ir kolegos nustatė, kad vieną papildą, turintį dideles dozes (50 000 IU) vitamino D3, kitą savaitę AMH padidėjo 12,9 ± 3,7%.¹¹Kalbant apie vitamino D papildymo poveikį ankstyvai menopauzei šiame tyrime, kurį atliko Purdue-Smithe ir kt. Autoriai spėliojo, kad moterų, vartojančių vitamino D papildus, skaičius buvo per mažas, kad pamatytų ryšį. Iš 86 234 moterų tyrime tik 40 vitamino D papildo daugiau nei 600 TV per dieną.

Kitas svarbus šio tyrimo aspektas yra tas, kad nebuvo įmanoma visiškai atskirti vitamino D poveikio nuo kalcio poveikio. Maistas, kuriame yra didelis vitamino D kiekis, taip pat turi daug kalcio, todėl neįmanoma tiksliai sureguliuoti kiekvienos maistinės medžiagos poveikio be kito. Apskritai negalima manyti, kad dietinio vitamino D poveikis priešlaikiniam kiaušidžių nepakankamumui nepriklauso nuo kalcio ir atvirkščiai.

Tai yra pirmas tyrimas, apie kurį mes žinome, kuriame konkrečiai apžvelgiami vitaminas D ir kalcis, atsižvelgiant į ankstyvosios menopauzės riziką. Tai remiasi tvirtesniais tyrimais, siejančiais šias maistines medžiagas su geresniu vaisingumu,^12,13Tikriausiai dėl to paties pagrindinio AMH poveikio. Moterys, turinčios žemą AMH, turi padidėjusią nevaisingumo riziką ir per anksti menopauzę.¹⁴

Atsižvelgiant į dietinio vitamino D ir kalcio įtaką AMH padidėjimui, šis tyrimas pabrėžia modifikuojamų gyvenimo būdo veiksnių ryšį su priešlaikiniu kiaušidžių senėjimu. Sumažinus ankstyvosios menopauzės riziką, taip pat sumažinama gretutinių ligų, tokių kaip pažinimo nuosmukis, osteoporozė, širdies ir kraujagyslių problemos ir per anksti mirtis, rizika.^15-17