Vitamin D i kalcij mogu umanjiti rizik od rane menopauze

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Bezug Purdue-Smithe AC, Whitcomb BW, Szegda KL, et al. Vitamin-D- und Kalziumaufnahme und Risiko einer frühen Menopause. AJCN. 2017;105(6):1493-1501. Entwurf Beobachtungsstudie basierend auf Daten der prospektiven Nurses‘ Health Study II; Informationen zur Kalzium- und Vitamin-D-Aufnahme wurden aus Fragebögen zur Häufigkeit von Nahrungsmitteln (FFQ) gesammelt, die in der Studie verwendet wurden. Studienpopulation und Bewertung Die Nurses‘ Health Study II umfasste 1989 (als die prospektive Studie begann) 116.430 Frauen im Alter von 25 bis 42 Jahren. Grundlegende Informationen zu Alter, Größe, ethnischer Zugehörigkeit, Menarchealter und Bildungsniveau von Mutter und Vater wurden 1989 gesammelt; Follow-up-Informationen wurden 1991, 1995, 1999, 2003, 2007 und 2011 …
Pokrijte Purdue-Smithe AC, Whitcomb BW, Szegda KL, et al. Unos vitamina D i kalcija i rizik od rane menopauze. Ajcn. 2017; 105 (6): 1493-1501. Studija promatranja dizajna na temelju podataka iz zdravstvene studije II perspektivnih medicinskih sestara; Informacije o snimci kalcija i vitamina D prikupljene su iz upitnika o učestalosti hrane (FFQ) koji su korišteni u studiji. Studijska populacija i procjena Zdravstvena studija medicinskih sestara II činila je 116.430 žena u dobi od 25 do 42 godine u 1989. godini (kada je započela prospektivna studija). Osnovne informacije o dobi, veličini, etničkoj pripadnosti, dobnom dobu i razini obrazovanja majke i oca prikupljene su 1989. godine; Informacije o praćenju bile su 1991., 1995, 1999, 2003, 2007 i 2011 ... (Symbolbild/natur.wiki)

Referenca

Purdue-Smithe AC, Whitcomb BW, Szegda KL, et al. Unos vitamina D i kalcija i rizik od rane menopauze. ajcn . 2017; 105 (6): 1493-1501.

Nacrt

Opservatorijska studija na temelju podataka iz zdravstvene studije II prospektivnih medicinskih sestara; Informacije o snimci kalcija i vitamina D prikupljene su iz upitnika o učestalosti hrane (FFQ) koji su korišteni u studiji.

Proučite populaciju i evaluaciju

Zdravstvena studija medicinskih sestara uključivala je 116.430 žena u dobi od 25 do 42 godine u 1989. godini (kada je započela prospektivna studija). Osnovne informacije o dobi, veličini, etničkoj pripadnosti, dobnom dobu i razini obrazovanja majke i oca prikupljene su 1989. godine; Informacije o praćenju prikupljene su 1991., 1995, 1999, 2003, 2007. i 2011. sa stopom praćenja od ≥ 89 %. FFQS je prošle godine procijenio uključivanje 131 dodataka namirnica, pića i prehrane. Kovarijati kao što su BMI i tjelesna aktivnost također su identificirani u svakom sljedećem ispitivanju.

ženama kojima je dijagnosticiran rak prije prvog slijedećeg ispitivanja 1991. godine isključene su (n = 391). Nakon što su primijenjena i druga isključenja, u studiji je ostalo 86.234 žene.

Procijenjeni parametri proučavanja

Snimanje vitamina D, unos kalcija i dob na početku menopauze

Važno znanje

Nakon uzimanja u obzir dobi, godina pakiranja, BMI, pariteta, doživotnog dojenja, starosti u menarhe, fizičke aktivnosti, postotka ukupnih kalorija iz biljnog proteina, unosa alkohola i unosa kalcija, žene u najvišem kvintilu unosa vitamina D (srednjih unosa za 528. (Srednji unos od 148 IE/D) ( P = 0,03). Također je došlo do 13 % nižeg rizika od preuranjene menopauze kod žena koje su veći dio kalcija izvadile iz hrane u usporedbi sa ženama s najmanjim unosom kalcija.

Kad žena dođe u menopauzu prije 45 godina, povećan je rizik od osteoporoze, kardiovaskularnih problema, kognitivnog propadanja i preuranjene smrtnosti.

Suprotno tome, dodatni vitamin D nije bio povezan sa smanjenim rizikom od rane menopauze, a dodatni unos kalcija bio je pozitivan s ranom menopauzom.

Žene s najvećom apsorpcijom vitamina D i kalcija također su bile mlađe i fizički aktivnije, imale su niži BMI, pile manje alkohola i pušili rjeđe.

Kliničke implikacije

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, većina žena doživljava menopauzu u dobi od 45 do 55 godina. 1 Ako žena dođe u menopauzu prije 45 godina, povećan je rizik od osteoporoze, kardiovaskularnih problema, kognitivnog propadanja i prema udruživanja. Danas znamo da su genetski čimbenici najvažniji čimbenici za starost početka menopauze jest da prehrana i način života mogu igrati i ulogu.

Ova studija se posebno bavi 2 važnih hranjivih sastojaka - vitamina D i kalcija. Obje hranjive tvari utječu na ženske reproduktivne organe. Na primjer, jajnici su prepuni vitaminskim D receptorima. Nedostatak vitamina D i kalcija povezan je s ginekološkim i reproduktivnim bolestima poput sindroma policističnog jajnika (PCOS) i endometrioze.

U ovom istraživanju, vitamin D i kalcij hrane bili su povezani s manjim rizikom od rane menopauze. To ima smisla jer i vitamin D i kalcij utječu na zdravlje jajnika. Na primjer, vitamin D povećava ekspresiju glasnika-RNA anti-Müllerovog hormona (AMH), parakrinog regulatora razvoja folikula jajnika. 8.9 Povećanje AMH -a povezano je sa smanjenjem ubrzanog starenja jajnika. I kolege su da je jednokratni dodatak s visokim dozama (50.000 IE) vitamina D3 doveo do prosječnog povećanja od 12,9 ± 3,7 % AMH sljedećeg tjedna. 11 S obzirom na nedostatak dodavanja vitamina D u ranoj menopauzi u ovoj sadašnjoj studiji Purdue-Smith i sur. Ako su autori nagađali da je broj žena koje su uzele pripravke vitamina D prenizak da bi se vidjela veza. Od 86.234 žena u studiji, samo 40 pripravaka vitamina D trajalo je 600 IE dnevno.

Drugi relevantni aspekt ove studije je da nije bilo moguće u potpunosti razlikovati učinak vitamina D od učinka kalcija. Hrana s visokim količinama vitamina D također ima velike količine kalcija, što onemogućava precizno prilagođavanje učinka svakog hranjivog sastojaka bez drugog. Općenito, ne može se pretpostaviti da je učinak prehrambenih vitamina D na preranutaj jajnika bez obzira na kalcij i vice

Ovo je prva studija koja nam je poznata koja se posebno bavila vitaminom D i kalcijem u vezi s rizikom od rane menopauze. To se temelji na čvrstom sakupljanju studija koje su ove hranjive tvari povezale s poboljšanom plodnošću, 12.13 vjerojatno zbog istog temeljnog učinka povećanja AMH. Žene s poniženim AMH -om imaju povećan rizik od neplodnosti i preuranjene menopauze. S obzirom na utjecaj vitamina D i kalcija iz hrane na porast povećanja AMH, ova studija naglašava povezanost modificiranih čimbenika načina života s preranim starenjem jajnika. Smanjenje rizika od rane menopauze također smanjuje rizik od komorbiditeta poput kognitivnog propadanja, osteoporoze, kardiovaskularnih problema i preuranjene smrti.

  1. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Reproduktivno zdravlje žena. (Povezan). Ažurirano 17. veljače 2017. pristup u kolovozu 2017.
  2. Wellons M, Ouyang P, Schreiner PJ, Herrington DM, Vaidya D. Menopauza . 2012; 19 (10): 1081-1087.
  3. Van der Voort DJ, van der Weijer PH, Barentsen R. Rana menopauza: Povećani rizik od loma u starosti. Osteoporoza int . 2003; 14 (6): 525-530.
  4. Bove, R., Secor, E., Chibnik, Lb., et al. Dob u kirurškoj menopauzi utječe na kognitivno propadanje i Alzheimerovu patologiju kod starijih žena. Neurology . 2014; 82 (3): 222-229.
  5. Dorjgochoo T, Kallianpur A, Gao YT i sur. Prediktori prehrane i načina života za dob u prirodnoj menopauzi i reproduktivnom razdoblju u Šangajskoj ženskoj zdravstvenoj studiji. Menopauza . 2008; 15 (5): 924-933.
  6. Li HW, Brereton RE, Anderson RA, Wallace AM, Ho CK. Manjak vitamina D je čest i povezan je s metaboličkim čimbenicima rizika u bolesnika s sindromom policističnog jajnika. Metabolizam . 2011; 60 (10): 1475-1481.
  7. Harris HR, Chavarro JE, Malfeis S, Willett WC, Missmer SA. Prihvaćanje mliječnih proizvoda, kalcija, magnezija i vitamina D i endometrioze: prospektivna kohortna studija. Am J Epidemiol . 2013; 177 (5): 420-430.
  8. Irani M, Seifer DB, Grazi RV i sur. Suplementacija vitamina D smanjuje bioraspoloživost TGF-BATA1 na PCOS-u: randomizirana studija koja se kontrolira placebo. j Clin endocrinol metab . 2015; 100: 4307-4314.
  9. Garg D, Tal R. Uloga AMH -a u patofiziologiji sindroma policističnog jajnika. Reprodukcijska biomedicina Online . 2016; 33: 15-28.
  10. Nelson SM, Telfer EE, Anderson RA. Jajnik za starenje i maternica: novo biološko znanje. Brumm Ažuriranje reprodukcije . 2013; 9 (1): 67-83.
  11. Dennis NA, Houghton LA, Pankhurst MW i sur. Akutna suplementacija vitaminom D3 visoke doze povećava serum-anti-Müller hormon kod mladih žena. hranjive tvari . 2017; 9 (7): 719-727.
  12. Paffoni A, Ferrari S, Vigano P i sur. Manjak vitamina D i neplodnost: znanje iz vitro ciklusa oplodnje. j Clin Endocrinol metab . 2014; 99 (11): E2372-2376.
  13. Grundmann M, iz Versen-Hoynck F. Uloga vitamina D u reproduktivnom zdravlju žena? reproducirati bioolični endokrinol . 2011; 9: 146.
  14. Mahran A., Abdelmeged A., El-Adawy AR, et al. Prediktivna vrijednost cirkulirajućeg anti-Müllerovog hormona u žena s sindromom policističnog jajnika, klomifencitratom: prospektivna promatračka studija. j Clin endocrinol metab . 2013: 98: 4170-4175.
  15. Toffanello ED, Coin A, Perissinotto E i sur. Manjak vitamina D predviđa kognitivni pad starijih muškaraca i žena: pro.va studija. Neurology . 2014; 83 (24): 2292-2298.
  16. Usne P, Gielen E, Van Schoor NM. Vitamin D dodaci sa ili bez kalcija kako bi se spriječile slomljene kosti. Izvještaji Bonekey . 2014; 3 (512).
  17. Chowdhury, R., Kunutsor, S., Vitezova, A., et al. Vitamin D i rizik od smrti specifične za uzrok: sustavni pregled i meta -analiza promatračkih kohorti i nasumičnih intervencijskih studija. BMJ . 2014; 348: G1903.