D -vitamiini ja kalsium voivat vähentää varhaisen vaihdevuosien riskiä
D -vitamiini ja kalsium voivat vähentää varhaisen vaihdevuosien riskiä
Viite
Purdue-Smithe AC, Whitcomb BW, Szegda KL, et ai. D -vitamiini ja kalsiumin saanti ja varhaisen vaihdevuosien riski. ajcn . 2017; 105 (6): 1493-1501.
Luonnos
observatoriotutkimus, joka perustuu mahdollisten sairaanhoitajien terveystutkimuksen II tietoihin; Tiedot kalsiumin ja D -vitamiinin tallennuksesta kerättiin tutkimuksessa käytettyjen elintarvikkeiden (FFQ) kyselylomakkeista.
Tutkimuspopulaatio ja arviointi
Sairaanhoitajien terveystutkimus II sisälsi 116 430 25–42 -vuotiasta naista vuonna 1989 (kun tulevaisuuden tutkimus alkoi). Perustiedot iästä, koosta, etnisestä kuulumisesta, Menching iästä ja äidin ja isän koulutustasosta kerättiin vuonna 1989; Seurantatiedot kerättiin vuosina 1991, 1995, 1999, 2003, 2007 ja 2011 seurannan ollessa ≥ 89 %. FFQ: t arvioivat viime vuonna 131 ruoan, juoman ja ravintolisän sisällyttämistä. Kaikariaatteet, kuten BMI ja fyysinen aktiivisuus, tunnistettiin myös jokaisessa seurantatutkimuksessa.
Naiset, joilla oli diagnosoitu syöpä ennen ensimmäistä seurantaa -tutkimusta vuonna 1991, jätettiin pois (n = 391). Tämän jälkeen tutkimuksessa pysyi 86 234 naista 86 234 naista.
Arvioitu tutkimusparametrit
D -vitamiinin tallennus, kalsiumin saanti ja ikä vaihdevuosien alussa
Tärkeä tieto
Iän huomioon ottamisen jälkeen pakkauksen vuosien, BMI: n, pariteetin, elinikäisen imetyksen ikä, menarche -ikä, fyysinen aktiivisuus, yrttiproteiinin kokonaiskalorien prosentuaalinen osuus, alkoholin saannin ja kalsiumin saannin naiset, jotka ovat korkeimman kvintiilin ruoan saantia D -vitamiiniriskissä (528 (mediaanin saanti 148 eli/d) ( p = 0,03). Naisten ennenaikaisen vaihdevuosien riski oli myös 13 %: n alhaisempi riski, joka vei suurimman osan kalsiumista ruoasta verrattuna naisiin, joilla on alhaisin kalsiumin saanti.
Kun nainen tulee vaihdevuosiin ennen 45 -vuotiaita, on lisääntynyt osteoporoosin, sydän- ja verisuoniongelmien, kognitiivisen rappeutumisen ja ennenaikaisen kuolleisuuden riski.
Toisaalta ylimääräistä D -vitamiinia ei liittynyt vähentyneeseen varhaisen vaihdevuosien riskiin, ja ylimääräinen kalsiumin saanti oli positiivinen varhaisella vaihdevuosilla.
naisilla, joilla oli suurin D -vitamiinin ja kalsiumin imeytyminen, olivat myös nuorempia ja fyysisesti aktiivisempia, heillä oli alempi BMI, joi vähemmän alkoholia ja savustettu harvemmin.
kliiniset vaikutukset
Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan useimmat naiset kokevat vaihdevuodet 45–55. Nykyään tiedämme, että geneettiset tekijät ovat tärkeimpiä tekijöitä vaihdevuosien alkamiselle on, että ravitsemuksella ja elämäntapalla voi myös olla rooli.
Tämä tutkimus käsittelee erityisesti kahta tärkeää ruokaravintoa - D -vitamiini ja kalsium. Molemmat ravinteet vaikuttavat naisten lisääntymiselimiin. Esimerkiksi munasarjat on täynnä D -vitamiinireseptoreita. D -vitamiinin ja kalsiumin puute liittyy gynekologisiin ja lisääntymisairauksiin, kuten polysystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS) ja endometrioosi.
Tässä tutkimuksessa D -vitamiini ja elintarvikkeiden kalsium liittyivät kumpikin alhaisempi varhaisen vaihdevuosien riski. Tämä on järkevää, koska sekä D -vitamiini että kalsium vaikuttavat munasarjojen terveyteen. Esimerkiksi D-vitamiini lisää anti-Müller-hormonin (AMH) lähetti-RNA-ilmentymistä, joka on munasarjojen follikkelien kehityksen parakriinin säätelijä.
Tämän tutkimuksen toinen asiaankuuluva näkökohta on, että D -vitamiinin vaikutusta kalsiumin vaikutuksesta ei ollut mahdollista erottaa kokonaan. Ruoalla, jolla on suuret määrät D -vitamiinia, on myös suuret määrät kalsiumia, mikä tekee mahdottomaksi säätää tarkasti kunkin ravintoaineen vaikutusta tarkasti. Kaiken kaikkiaan ei voida olettaa, että ruokavalion D -vitamiinin vaikutus on ennenaikaisessa munasarjojen vajaatoiminnassa kalsiumista ja Vice
Tämä on ensimmäinen tutkimus, jonka meille tiedetään käsitellä erityisesti D -vitamiinia ja kalsiumia varhaisen vaihdevuosien riskin yhteydessä. Se perustuu kiinteään tutkimuksiin, jotka liittyivät näihin ravinteisiin parannetulla hedelmällisyydellä,
12.13 oletettavasti johtuen samasta AMH: n lisääntymisen taustalla olevasta vaikutuksesta. Naiset, joilla on nöyryytetty AMH, on lisääntynyt hedelmättömyyden ja ennenaikaisen vaihdevuoden riski. Kun otetaan huomioon D -vitamiinin ja kalsiumin vaikutukset AMH: n lisääntymiseen, tämä tutkimus korostaa elämäntavan muokkattavien tekijöiden assosiaatiota munasarjojen ennenaikaiseen ikääntymiseen. Varhaisen vaihdevuosien riskin vähentäminen vähentää myös aiheuttamien sairauksien, kuten kognitiivisen rappeutumisen, osteoporoosin, sydän- ja verisuoniongelmien ja ennenaikaisen kuoleman riskiä.
- sairauksien valvonta- ja ehkäisykeskukset. Naisten lisääntymisterveys. (Linkki pois). Päivitetty 17. helmikuuta 2017. Pääsy elokuussa 2017.
- Wellons M, Ouyang P, Schreiner PJ, Herrington DM, Vaidya D. Menopause . 2012; 19 (10): 1081-1087.
- van der Voort DJ, van der Weijer PH, Barentsen R. Varhainen vaihdevuodet: lisääntynyt murtumisriski vanhuudessa. osteoporoosi int . 2003; 14 (6): 525-530.
- Bove, R., Secor, E., Chibnik, Lb., et ai. Ikä kirurgisessa vaihdevuosissa vaikuttaa kognitiiviseen rappeutumiseen ja Alzheimerin patologiaan vanhemmilla naisilla. neurologia . 2014; 82 (3): 222-229.
- Dorjgochoo T, Kallianpur A, Gao Yt, et ai. Ravitsemus- ja elämäntapojen ennustajat ikään luonnollisessa vaihdevuosassa ja lisääntymisaikana Shanghain naisten terveystutkimuksessa. vaihdevuodet . 2008; 15 (5): 924-933.
- Li HW, Brereton Re, Anderson RA, Wallace AM, Ho CK. D -vitamiinin puute on yleinen, ja siihen liittyy metabolisia riskitekijöitä potilailla, joilla on polysystinen munasarjojen oireyhtymä. aineenvaihdunta . 2011; 60 (10): 1475-1481.
- Harris HR, Chavarro JE, Malfeis S, Willett WC, Missmer SA. Meijerituotteiden, kalsiumin, magnesiumin ja D -vitamiinin ja endometrioosin hyväksyminen: tulevaisuuden kohorttitutkimus. AM J Epidemiol . 2013; 177 (5): 420-430.
- Irani M, Seifer DB, Grazi RV, et ai. D-vitamiinilisäys vähentää TGF-BATA1: n hyötyosuutta PCOS: lla: satunnaistettu lumelääkekontrolloitu tutkimus. J Clin endocrinol Metab . 2015; 100: 4307-4314.
- Garg D, Tal R. AMH: n rooli polysystisen munasarjojen oireyhtymän patofysiologiassa. lisääntyminen biolääketiede Online . 2016; 33: 15-28.
- Nelson SM, Telfer EE, Anderson RA. Ikääntyvä munasarja ja kohtu: uusi biologinen tieto. brumm -toistopäivitys . 2013; 9 (1): 67-83.
- Dennis NA, Houghton LA, Pankhurst MW, et ai. Akuutti täydentäminen suuriannoksisella D3-vitamiinilla lisää seerumin anti-Müller-hormonia nuorilla naisilla. ravinteet . 2017; 9 (7): 719-727.
- Paffoni A, Ferrari S, Vigano P, et ai. D-vitamiinin puute ja hedelmättömyys: Tieto in vitro -hedelmöityssykleistä. J Clin Endocrinol Metab . 2014; 99 (11): E2372-2376.
- Grundmann M, Versen-Hoynck F. D-vitamiinirooli naisten lisääntymisterveydessä? lisääntymisen biolinen endokrinoli . 2011; 9: 146.
- Mahran A., Abdelmeged A., El-Adawy AR, et ai. Kiertävän anti-Müller-hormonin ennustava arvo naisilla, joilla on polysystinen munasarjojen oireyhtymä, klomifencitraatti: tulevaisuuden havaintotutkimus. J Clin endocrinol Metab . 2013: 98: 4170-4175.
- Toffanello ED, kolikko A, Perissinotto E, et ai. D -vitamiinin puute ennustaa vanhempien miesten ja naisten kognitiivisen laskun: Pro.Va -tutkimus. neurologia . 2014; 83 (24): 2292-2298.
- Lips P, Gielen E, Van Schoor NM. D -vitamiinilisäaineet kalsiumilla tai ilman sitä rikkoutuneiden luiden estämiseksi. BonKey Reports . 2014; 3 (512).
- Chowdhury, R., Kunutsor, S., Vitezova, A., et ai. D -vitamiini ja syy -spesifisen kuoleman riski: Systemaattinen katsaus ja havainnointikohorttien ja satunnaistettujen interventiotutkimusten meta -analyysi. bmj . 2014; 348: G1903.
Kommentare (0)