D -vitamin og calcium kan reducere risikoen for tidlig overgangsalder

Bezug Purdue-Smithe AC, Whitcomb BW, Szegda KL, et al. Vitamin-D- und Kalziumaufnahme und Risiko einer frühen Menopause. AJCN. 2017;105(6):1493-1501. Entwurf Beobachtungsstudie basierend auf Daten der prospektiven Nurses‘ Health Study II; Informationen zur Kalzium- und Vitamin-D-Aufnahme wurden aus Fragebögen zur Häufigkeit von Nahrungsmitteln (FFQ) gesammelt, die in der Studie verwendet wurden. Studienpopulation und Bewertung Die Nurses‘ Health Study II umfasste 1989 (als die prospektive Studie begann) 116.430 Frauen im Alter von 25 bis 42 Jahren. Grundlegende Informationen zu Alter, Größe, ethnischer Zugehörigkeit, Menarchealter und Bildungsniveau von Mutter und Vater wurden 1989 gesammelt; Follow-up-Informationen wurden 1991, 1995, 1999, 2003, 2007 und 2011 …
Cover Purdue-Smith AC, Whitcomb BW, Szegda KL, et al. D -vitamin og calciumindtag og risiko for tidlig overgangsalder. Ajcn. 2017; 105 (6): 1493-1501. Designobservationsundersøgelse baseret på data fra de potentielle sygeplejerskeres sundhedsundersøgelse II; Oplysninger om calcium- og D -vitaminoptagelse blev indsamlet fra spørgeskemaer om hyppigheden af ​​mad (FFQ), der blev anvendt i undersøgelsen. Undersøgelsespopulation og evaluering af sygeplejerskenes sundhedsundersøgelse II omfattede 116.430 kvinder i alderen 25 til 42 år i 1989 (da den prospektive undersøgelse begyndte). Grundlæggende information om alder, størrelse, etnisk tilhørighed, menarching alder og uddannelsesniveau af mor og far blev samlet i 1989; Opfølgningsoplysninger var i 1991, 1995, 1999, 2003, 2007 og 2011 ... (Symbolbild/natur.wiki)

D -vitamin og calcium kan reducere risikoen for tidlig overgangsalder

Reference

Purdue-Smith AC, Whitcomb BW, Szegda KL, et al. D -vitamin og calciumindtag og risiko for tidlig overgangsalder. ajcn . 2017; 105 (6): 1493-1501.

udkast

Observatorisk undersøgelse baseret på data fra de potentielle sygeplejerskeres sundhedsundersøgelse II; Oplysninger om calcium- og D -vitaminoptagelse blev indsamlet fra spørgeskemaer om hyppigheden af ​​mad (FFQ), der blev anvendt i undersøgelsen.

Undersøgelsespopulation og evaluering

Sygeplejerskenes sundhedsundersøgelse II omfattede 116.430 kvinder i alderen 25 til 42 år i 1989 (da den prospektive undersøgelse begyndte). Grundlæggende Information om alder, størrelse, etnisk tilhørighed, menarching alder og uddannelsesniveau af mor og far blev samlet i 1989; Opfølgningsoplysninger blev indsamlet i 1991, 1995, 1999, 2003, 2007 og 2011 med en opfølgningshastighed på ≥ 89 %. FFQS evaluerede inkluderingen af ​​131 fødevarer, drikkevarer og ernæringstilskud sidste år. Kovariater, såsom BMI og fysisk aktivitet, blev også identificeret i hver opfølgningsundersøgelse.

Kvinder, der blev diagnosticeret med kræft inden den første opfølgningsundersøgelse i 1991, blev udelukket (n = 391). Efter at dette og andre undtagelser blev anvendt, forblev 86.234 kvinder i undersøgelsen.

undersøgelsesparametre evalueret

D -vitaminoptagelse, calciumindtag og alder i begyndelsen af ​​overgangsalderen

vigtig viden

M Laveste optagelse (medianindtagelse af 148 IE/D) ( p = 0,03). Der var også en 13 % lavere risiko for for tidlig overgangsalder hos kvinder, der tog det meste af calcium ud af mad sammenlignet med kvinder med det laveste calciumindtag.

Når en kvinde kommer til overgangsalderen inden 45 -årsalderen, er der en øget risiko for osteoporose, kardiovaskulære problemer, kognitiv henfald og for tidlig dødelighed.

Omvendt var yderligere D -vitamin ikke forbundet med en reduceret risiko for tidlig overgangsalder, og yderligere calciumindtag var positiv med en tidlig overgangsalder.

Kvinder med den højeste absorption af D -vitamin og calcium var også yngre og mere fysisk aktive, havde en lavere BMI, drak mindre alkohol og røg mindre ofte.

Kliniske implikationer

I henhold til Centers for Disease Control and Prevention oplever de fleste kvinder overgangsalder i alderen 45 og 55. 1 Hvis en kvinde kommer til overgangsalderen inden 45 -årsalderen, er der en øget risiko for osteoporose, kardiovaskulære problemer, kognitiv forfald og for tidlig dødelighed. I dag ved vi, at genetiske faktorer er de vigtigste faktorer for alderen på starten af ​​overgangsalderen, er, at ernæring og livsstil også kan spille en rolle.

Denne undersøgelse handler især med 2 vigtige fødevare næringsstoffer - D -vitamin og calcium. Begge næringsstoffer påvirker de kvindelige reproduktionsorganer. For eksempel er æggestokkene fyldt med vitamin D -receptorer. Mangel på D -vitamin og calcium er forbundet med gynækologiske og reproduktive sygdomme, såsom polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og endometriose.

I denne undersøgelse var mad D -vitamin og fødevarecalcium hver forbundet med en lavere risiko for tidlig overgangsalder. Dette giver mening, fordi både D -vitamin og calcium påvirker æggestokkens sundhed. For eksempel øger D-vitaminet messenger-RNA-ekspressionen af ​​anti-Müller-hormonet (AMH), en paracrinregulator for udviklingen af ​​æggestokkens follikel. 8.9 En stigning i AMH er forbundet til en reduktion i den accelererede aldring af æggestokkene. Og kolleger ud, at et engangstilskud med højdosis (50.000 IE) vitamin D3 førte til en gennemsnitlig stigning på 12,9 ± 3,7 % af AMH den følgende uge. 11 Med hensyn til manglen på D-vitamintilskud på den tidlige overgangsalder i denne nuværende undersøgelse af Purdue-Smith et al. Hvis forfatterne spekulerede i, at antallet af kvinder, der tog D -vitaminpræparater, var for lavt til at se en forbindelse. Af de 86.234 kvinder i undersøgelsen tog kun 40 D -vitaminpræparater over 600 IE pr. Dag.

Det andet relevante aspekt af denne undersøgelse er, at det ikke var muligt fuldstændigt at skelne virkningen af ​​D -vitamin fra virkningen af ​​calcium. Mad med høje mængder D -vitamin har også høje mængder calcium, hvilket gør det umuligt at præcist justere effekten af ​​hvert næringsstof uden det andet. Generelt kan det ikke antages, at effekten af ​​diæt D -vitamin er på den for tidlige æggestokers svigt uanset calcium og vice

Dette er den første undersøgelse, som vi kendte, især med D -vitamin og calcium i forbindelse med risikoen for tidlig overgangsalder. Det bygger på en solid samling af undersøgelser, der forbandt disse næringsstoffer med forbedret fertilitet, 12.13 formodentlig på grund af den samme underliggende virkning af en stigning i AMH. Kvinder med ydmygede AMH har en øget risiko for infertilitet og for tidlig overgangsalder. I betragtning af påvirkningen af ​​D -vitamin og calcium fra fødevarer ved stigningen i AMH -stigningen understreger denne undersøgelse forbindelsen af ​​modificerbare faktorer for livsstil med for tidlig aldring af æggestokkene. Reduktion af risikoen for tidlig overgangsalder sænker også risikoen for komorbiditeter såsom kognitivt forfald, osteoporose, kardiovaskulære problemer og for tidlig død.

  1. Centre for kontrol og forebyggelse af sygdomme. Reproduktiv sundhed hos kvinder. (Link væk). Opdateret den 17. februar 2017. Adgang i august 2017.
  2. Wellons M, Ouyang P, Schreiner PJ, Herrington DM, Vaidya D. Menopause . 2012; 19 (10): 1081-1087.
  3. Van der Voort DJ, van der Weijer PH, Barentsen R. Tidlig overgangsalder: øget risiko for brud i alderdommen. osteoporose int . 2003; 14 (6): 525-530.
  4. Bove, R., Secor, E., Chibnik, LB., et al. Alder i den kirurgiske overgangsalder påvirker kognitivt forfald og Alzheimers patologi hos ældre kvinder. neurologi . 2014; 82 (3): 222-229.
  5. Dorjgochoo T, Kallianpur A, Gao YT, et al. Ernæring og livsstilsprediktorer for alder i naturlig overgangsalder og reproduktionsperioden i Shanghai Women's Health Study. overgangsalder . 2008; 15 (5): 924-933.
  6. Li HW, Brereton RE, Anderson RA, Wallace AM, Ho CK. D -vitaminmangel er almindelig og forbundet med metaboliske risikofaktorer hos patienter med polycystisk ovariesyndrom. Metabolisme . 2011; 60 (10): 1475-1481.
  7. Harris HR, Chavarro JE, Malfeis S, Willett Toilet, Missmer SA. Accept af mejeriprodukter, calcium, magnesium og D -vitamin og endometriose: en potentiel kohortundersøgelse. Am J Epidemiol . 2013; 177 (5): 420-430.
  8. Irani M, Seifer DB, Grazi RV, et al. D-vitamintilskud reducerer biotilgængeligheden af ​​TGF-Bata1 ved PCOS: en randomiseret placebokontrolleret undersøgelse. j Clin Endocrinol Metab . 2015; 100: 4307-4314.
  9. Garg D, Tal R. AMH's rolle i patofysiologien af ​​polycystisk ovariesyndrom. Reproduktionsbiomedicin Online . 2016; 33: 15-28.
  10. Nelson SM, Telfer EE, Anderson RA. Den aldrende æggestokk og livmoderen: ny biologisk viden. brumm -afspilningsopdatering . 2013; 9 (1): 67-83.
  11. Dennis NA, Houghton LA, Pankhurst MW, et al. Akut tilskud med højdosis vitamin D3 øger serum-anti-Müller-hormonet hos unge kvinder. næringsstoffer . 2017; 9 (7): 719-727.
  12. Paffoni A, Ferrari S, Vigano P, et al. D-vitaminmangel og infertilitet: Viden fra in vitro-befrugtningscyklusser. j Clin Endocrinol Metab . 2014; 99 (11): E2372-2376.
  13. Grundmann M, fra Versen-Hoynck F. D-vitaminrolle i kvinders reproduktive sundhed? Reprodi Biolic Endocrinol . 2011; 9: 146.
  14. Mahran A., Abdelmeged A., El-Aadawy AR, et al. Den forudsigelige værdi af det cirkulerende anti-Müller-hormon hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom, clomifencitratet: en potentiel observationsundersøgelse. j Clin Endocrinol Metab . 2013: 98: 4170-4175.
  15. Toffanello ED, Coin A, Perissinotto E, et al. D -vitaminmangel forudsiger kognitiv tilbagegang hos ældre mænd og kvinder: Pro.Va -undersøgelsen. neurologi . 2014; 83 (24): 2292-2298.
  16. Lips P, Gielen E, Van Schoor NM. D -vitamintilskud med eller uden calcium for at forhindre knækkede knogler. Bonekey Reports . 2014; 3 (512).
  17. Chowdhury, R., Kunutsor, S., Vitezova, A., et al. D -vitamin og risikoen for en årsag -Specifik død: Systematisk gennemgang og meta -analyse af observationskohorter og randomiserede interventionsundersøgelser. bmj . 2014; 348: G1903.