Витамин D и калция могат да намалят риска от ранна менопауза

Справка

Purdue-Smithe AC, Whitcomb BW, Szegda KL, et al. Прием на витамин D и калций и риск от ранна менопауза. ajcn . 2017; 105 (6): 1493-1501.

Проект

Обсерваторен проучване въз основа на данни от здравното проучване на бъдещите медицински сестри II; Информацията за записа на калций и витамин D беше събрана от въпросници за честотата на храната (FFQ), които се използват в проучването.

Проучвана популация и оценка

Здравното проучване на медицинските сестри II включва 116 430 жени на възраст от 25 до 42 години през 1989 г. (когато започна проспективното проучване). Основна информация за възрастта, размера, етническата принадлежност, възрастта на мъничките и нивото на образование на майката и баща са събрани през 1989 г.; Информацията за проследяването е събрана през 1991, 1995, 1999, 2003, 2007 и 2011 г. със скорост на проследяване ≥ 89 %. FFQ оценява включването на 131 храни, напитки и хранителни добавки миналата година. Ковариати като ИТМ и физическа активност също бяха идентифицирани при всяко следващо изследване.

Жените, които са били диагностицирани с рак преди първото последващо изследване през 1991 г., са били изключени (n = 391). След това и други изключения бяха приложени, в проучването останаха 86 234 жени.

Параметри на изследването оценени

Запис на витамин D, прием на калций и възраст в началото на менопаузата

Важни знания

; (среден прием на 148 IE/D) ( P = 0,03). Имаше и 13 % по -нисък риск от преждевременна менопауза при жени, които извадиха по -голямата част от калция от храна в сравнение с жените с най -нисък прием на калций.

<блок квота>

Когато една жена стигне до менопаузата преди 45 -годишна възраст, съществува повишен риск от остеопороза, сърдечно -съдови проблеми, когнитивен разпад и преждевременна смъртност.

Обратно, допълнителен витамин D не е свързан с намален риск от ранна менопауза и допълнителен прием на калций е положителен при ранна менопауза.

Жените с най -висока абсорбция на витамин D и калций също бяха по -млади и по -физически активни, имат по -нисък ИТМ, пият по -малко алкохол и пушени по -рядко.

Клинични последици

Според Центровете за контрол и профилактика на заболяванията повечето жени изпитват менопауза на възраст между 45 и 55 години. 1 Ако една жена дойде на менопауза преди 45 -годишна възраст, съществува повишен риск от остеопороза, сърдечно -съдови проблеми, когнитивен разпад и преждевременна смъртност. Днес знаем, че генетичните фактори са най -важните фактори за възрастта на началото на менопаузата е, че храненето и начина на живот също могат да играят роля.

Това проучване се занимава особено с 2 важни хранителни вещества - витамин D и калций. И двете хранителни вещества влияят на женските репродуктивни органи. Например, яйчниците са натъпкани с рецептори на витамин D. Липсата на витамин D и калция е свързана с гинекологични и репродуктивни заболявания като поликистозен синдром на яйчниците (PCOS) и ендометриоза.

В това проучване храната витамин D и калцият на храните са свързани с по -нисък риск от ранна менопауза. Това има смисъл, тъй като както витамин D, така и калция влияят на здравето на яйчниците. Например, витамин D увеличава експресията на Messenger-RNA на анти-мюлерен хормон (AMH), паракрин регулатор на развитието на фоликулите на яйчниците. ^8.9 Увеличението на AMH е свързано с намаляване на ускореното стареене на яйчниците. И колегите му, че еднократната добавка с висока доза (50 000 т.е.) витамин D3 доведе до средно увеличение от 12,9 ± 3,7 % от AMH на следващата седмица. ^{11 По отношение на липсата на добавка на витамин D относно ранната менопауза в настоящото проучване на Purdue-Smith et al. Ако авторите спекулират, че броят на жените, които са приемали препарати с витамин D, е твърде нисък, за да видят връзка. От 86 234 жени в проучването само 40 препарати с витамин D са взели над 600 т.е. на ден.}

Другият релевантен аспект на това проучване е, че не е възможно напълно да се разграничи ефекта на витамин D от ефекта на калция. Храната с високи количества витамин D също има големи количества калций, което прави невъзможно точно да се регулира ефекта на всяко хранително вещество без другото. Като цяло не може да се предположи, че ефектът от диетичния витамин D е върху недостиг на яйчници, независимо от калция и вице

Това е първото проучване, което ни е известно, особено с витамин D и калций във връзка с риска от ранна менопауза. Той се основава на солидна колекция от проучвания, които свързват тези хранителни вещества с подобрена плодовитост, 12.13 , вероятно поради същия основен ефект от увеличаване на AMH. Жените с унижен AMH имат повишен риск от безплодие и преждевременна менопауза. С оглед на влиянието на витамин D и калция от храната при увеличаване на увеличението на AMH, това проучване подчертава връзката на изменяемите фактори на начина на живот с преждевременното стареене на яйчниците. Намаляването на риска от ранна менопауза също понижава риска от съпътстващи заболявания като когнитивен разпад, остеопороза, сърдечно -съдови проблеми и преждевременна смърт.