Suche öffnen Suche Mein ECHO Mein Konto

فيتامين د والكالسيوم يمكن أن يقلل من خطر انقطاع الطمث المبكر

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am
ImpressumRedaktionMediadaten

المرجع: Purdue-Smithe AC، Whitcomb BW، Szegda KL، et al. تناول فيتامين د والكالسيوم وخطر انقطاع الطمث المبكر. آي جي سي إن. 2017;105(6):1493-1501. تصميم دراسة رصدية بناءً على بيانات من الدراسة الصحية الثانية للممرضات المحتملين؛ تم جمع المعلومات عن تناول الكالسيوم وفيتامين د من استبيانات تردد الطعام (FFQ) المستخدمة في الدراسة. مجتمع الدراسة وتقييمها شملت الدراسة الثانية لصحة الممرضات 116430 امرأة تتراوح أعمارهن بين 25 و42 سنة في عام 1989 (عندما بدأت الدراسة الاستباقية). تم جمع المعلومات الأساسية عن عمر الأم والأب، والطول، والأصل العرقي، والعمر عند بدء الحيض، والمستوى التعليمي في عام 1989؛ تم جمع معلومات المتابعة في الأعوام 1991 و1995 و1999 و2003 و2007 و2011...

Bezug Purdue-Smithe AC, Whitcomb BW, Szegda KL, et al. Vitamin-D- und Kalziumaufnahme und Risiko einer frühen Menopause. AJCN. 2017;105(6):1493-1501. Entwurf Beobachtungsstudie basierend auf Daten der prospektiven Nurses‘ Health Study II; Informationen zur Kalzium- und Vitamin-D-Aufnahme wurden aus Fragebögen zur Häufigkeit von Nahrungsmitteln (FFQ) gesammelt, die in der Studie verwendet wurden. Studienpopulation und Bewertung Die Nurses‘ Health Study II umfasste 1989 (als die prospektive Studie begann) 116.430 Frauen im Alter von 25 bis 42 Jahren. Grundlegende Informationen zu Alter, Größe, ethnischer Zugehörigkeit, Menarchealter und Bildungsniveau von Mutter und Vater wurden 1989 gesammelt; Follow-up-Informationen wurden 1991, 1995, 1999, 2003, 2007 und 2011 …
المرجع: Purdue-Smithe AC، Whitcomb BW، Szegda KL، et al. تناول فيتامين د والكالسيوم وخطر انقطاع الطمث المبكر. آي جي سي إن. 2017;105(6):1493-1501. تصميم دراسة رصدية بناءً على بيانات من الدراسة الصحية الثانية للممرضات المحتملين؛ تم جمع المعلومات عن تناول الكالسيوم وفيتامين د من استبيانات تردد الطعام (FFQ) المستخدمة في الدراسة. مجتمع الدراسة وتقييمها شملت الدراسة الثانية لصحة الممرضات 116430 امرأة تتراوح أعمارهن بين 25 و42 سنة في عام 1989 (عندما بدأت الدراسة الاستباقية). تم جمع المعلومات الأساسية عن عمر الأم والأب، والطول، والأصل العرقي، والعمر عند بدء الحيض، والمستوى التعليمي في عام 1989؛ تم جمع معلومات المتابعة في الأعوام 1991 و1995 و1999 و2003 و2007 و2011...

العلاقة

بوردو-سميث إيه سي، ويتكومب بي دبليو، زيغدا كوالالمبور، وآخرون. تناول فيتامين د والكالسيوم وخطر انقطاع الطمث المبكر.آي جي سي إن. 2017;105(6):1493-1501.

مسودة

دراسة رصدية مبنية على بيانات من الدراسة الصحية الثانية للممرضات المحتملات؛ تم جمع المعلومات عن تناول الكالسيوم وفيتامين د من استبيانات تردد الطعام (FFQ) المستخدمة في الدراسة.

دراسة السكان والتقييم

شملت الدراسة الثانية لصحة الممرضات 116.430 امرأة تتراوح أعمارهن بين 25 و42 سنة في عام 1989 (عندما بدأت الدراسة المستقبلية). تم جمع المعلومات الأساسية عن عمر الأم والأب، والطول، والأصل العرقي، والعمر عند بدء الحيض، والمستوى التعليمي في عام 1989؛ تم جمع معلومات المتابعة في الأعوام 1991 و1995 و1999 و2003 و2007 و2011 بمعدل متابعة ≥89%. قامت FFQs بتقييم تناول 131 نوعًا من الأطعمة والمشروبات والمكملات الغذائية خلال العام الماضي. كما تم تحديد المتغيرات المشتركة مثل مؤشر كتلة الجسم والنشاط البدني في كل زيارة متابعة.

تم استبعاد النساء المصابات بالسرطان قبل المتابعة الأولى في عام 1991 (العدد = 391). وبعد تطبيق هذه الاستثناءات وغيرها، بقيت 86234 امرأة في الدراسة طوال هذه المدة.

تم تقييم معلمات الدراسة

تناول فيتامين د وتناول الكالسيوم والعمر عند بداية انقطاع الطمث

رؤى رئيسية

بعد التعديل حسب العمر، وسنوات التدخين، ومؤشر كتلة الجسم، والتكافؤ، ومدة الرضاعة الطبيعية، والعمر عند بدء الحيض، والنشاط البدني، والنسبة المئوية لإجمالي السعرات الحرارية من البروتين النباتي، وتناول الكحول، وتناول الكالسيوم، كانت النساء في الشريحة الخمسية الأعلى من تناول فيتامين د الغذائي (متوسط ​​تناول 528 وحدة دولية / يوم) أقل عرضة لخطر انقطاع الطمث المبكر بنسبة 17٪ مقارنة بالنساء اللاتي تناولن أقل كمية (متوسط ​​تناول 528 وحدة دولية / يوم) 148 وحدة دولية/د) (ص=0.03). كان هناك أيضًا انخفاض بنسبة 13٪ في خطر انقطاع الطمث المبكر لدى النساء اللاتي حصلن على أكبر قدر من الكالسيوم من الطعام مقارنة بالنساء اللاتي تناولن أقل كمية من الكالسيوم.

إذا وصلت المرأة إلى سن اليأس قبل سن 45 عاما، فهي أكثر عرضة لخطر الإصابة بهشاشة العظام، ومشاكل القلب والأوعية الدموية، والتدهور المعرفي والوفاة المبكرة.

على العكس من ذلك، لم يرتبط فيتامين د التكميلي بانخفاض خطر انقطاع الطمث المبكر، وكان تناول الكالسيوم التكميلي مرتبطًا بشكل إيجابي بانقطاع الطمث المبكر.

وكانت النساء اللاتي حصلن على أعلى مستويات فيتامين د والكالسيوم أصغر سنا وأكثر نشاطا بدنيا، وكان مؤشر كتلة الجسم لديهن أقل، ويشربن كميات أقل من الكحول، وكانن أقل عرضة للتدخين.

الآثار السريرية

وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، فإن معظم النساء يعانين من انقطاع الطمث بين سن 45 و 55 عاما.1إذا وصلت المرأة إلى سن اليأس قبل سن 45 عاما، فهي أكثر عرضة لخطر الإصابة بهشاشة العظام، ومشاكل القلب والأوعية الدموية، والتدهور المعرفي والوفاة المبكرة.2-4على الرغم من أنه كان يُعتقد في السابق أن العوامل الوراثية هي أهم العوامل المحددة للعمر عند بداية انقطاع الطمث، إلا أننا نعلم الآن أن النظام الغذائي ونمط الحياة يمكن أن يلعبا دورًا أيضًا.5

تبحث هذه الدراسة على وجه التحديد في عنصرين غذائيين مهمين – فيتامين د والكالسيوم. كل من العناصر الغذائية تؤثر على الأعضاء التناسلية الأنثوية. على سبيل المثال، يمتلئ المبيضان بمستقبلات فيتامين د. تم ربط نقص فيتامين د والكالسيوم بأمراض النساء والإنجاب مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) وبطانة الرحم.6.7

في هذه الدراسة، ارتبط كل من فيتامين د الغذائي والكالسيوم الغذائي بانخفاض خطر انقطاع الطمث المبكر. وهذا أمر منطقي لأن فيتامين د والكالسيوم يؤثران على صحة المبيض. على سبيل المثال، يزيد فيتامين د من تعبير الحمض النووي الريبوزي المرسال عن الهرمون المضاد لمولر (AMH)، وهو منظم نظير الصماوي لتطور جريب المبيض.8.9ترتبط الزيادة في هرمون AMH بانخفاض تسارع شيخوخة المبيض.10في دراسة عشوائية مزدوجة التعمية على الشابات، وجد دينيس وزملاؤه أن تناول مكملات واحدة بجرعة عالية (50000 وحدة دولية) من فيتامين د3 أدى إلى زيادة متوسطة قدرها 12.9 ± 3.7٪ في هرمون AMH في الأسبوع التالي.11فيما يتعلق بقلة تأثير مكملات فيتامين د على انقطاع الطمث المبكر في هذه الدراسة التي أجراها بوردو سميث وآخرون. وتكهن المؤلفون بأن عدد النساء اللاتي يتناولن مكملات فيتامين د كان صغيرًا جدًا بحيث لا يمكن رؤية العلاقة. ومن بين 86234 امرأة في الدراسة، تناولت 40 امرأة فقط مكملات فيتامين د أكثر من 600 وحدة دولية في اليوم.

الجانب الآخر ذو الصلة في هذه الدراسة هو أنه لم يكن من الممكن التمييز بشكل كامل بين تأثيرات فيتامين د وتأثيرات الكالسيوم. الأطعمة التي تحتوي على كميات عالية من فيتامين د تحتوي أيضًا على كميات عالية من الكالسيوم، مما يجعل من المستحيل ضبط تأثيرات كل عنصر غذائي بدقة دون الآخر. بشكل عام، لا يمكن افتراض أن تأثير فيتامين د الغذائي على فشل المبيض المبكر مستقل عن الكالسيوم، والعكس صحيح.

هذه هي الدراسة الأولى التي نعرفها والتي تبحث على وجه التحديد في فيتامين د والكالسيوم فيما يتعلق بخطر انقطاع الطمث المبكر. وهو يعتمد على مجموعة أقوى من الدراسات التي تربط هذه العناصر الغذائية بتحسين الخصوبة،12,13من المفترض أن يكون ذلك بسبب نفس التأثير الأساسي لزيادة هرمون AMH. النساء اللاتي يعانين من انخفاض مستوى هرمون AMH لديهن خطر متزايد للإصابة بالعقم وانقطاع الطمث المبكر.14

نظرًا لتأثير فيتامين د والكالسيوم الغذائي على ارتفاع هرمون AMH، تسلط هذه الدراسة الضوء على ارتباط عوامل نمط الحياة القابلة للتعديل مع شيخوخة المبيض المبكرة. إن تقليل خطر انقطاع الطمث المبكر يقلل أيضًا من خطر الإصابة بالأمراض المصاحبة مثل التدهور المعرفي وهشاشة العظام ومشاكل القلب والأوعية الدموية والوفاة المبكرة.15-17

  1. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Reproduktive Gesundheit von Frauen. (Link entfernt). Aktualisiert am 17. Februar 2017. Zugriff im August 2017.
  2. Wellons M, Ouyang P, Schreiner PJ, Herrington DM, Vaidya D. Menopause. 2012;19(10):1081-1087.
  3. van Der Voort DJ, van Der Weijer PH, Barentsen R. Frühe Menopause: erhöhtes Frakturrisiko im höheren Alter. Osteoporose Int. 2003;14(6):525-530.
  4. Bove, R., Secor, E., Chibnik, LB., et al. Das Alter in der chirurgischen Menopause beeinflusst den kognitiven Verfall und die Alzheimer-Pathologie bei älteren Frauen. Neurologie. 2014;82(3):222-229.
  5. Dorjgochoo T, Kallianpur A, Gao YT, et al. Ernährungs- und Lebensstilprädiktoren für das Alter in der natürlichen Menopause und die reproduktive Zeitspanne in der Shanghai Women’s Health Study. Menopause. 2008;15(5):924-933.
  6. Li HW, Brereton RE, Anderson RA, Wallace AM, Ho CK. Vitamin-D-Mangel ist häufig und mit metabolischen Risikofaktoren bei Patienten mit polyzystischem Ovarialsyndrom verbunden. Stoffwechsel. 2011;60(10):1475-1481.
  7. Harris HR, Chavarro JE, Malspeis S, Willett WC, Missmer SA. Aufnahme von Milchprodukten, Kalzium, Magnesium und Vitamin D und Endometriose: eine prospektive Kohortenstudie. Am J Epidemiol. 2013;177(5):420-430.
  8. Irani M, Seifer DB, Grazi RV, et al. Eine Vitamin-D-Supplementierung verringert die Bioverfügbarkeit von TGF-bata1 bei PCOS: eine randomisierte placebokontrollierte Studie. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100:4307-4314.
  9. Garg D, Tal R. Die Rolle von AMH in der Pathophysiologie des polyzystischen Ovarialsyndroms. Reproduktionsbiomedizin Online. 2016;33:15-28.
  10. Nelson SM, Telfer EE, Anderson RA. Der alternde Eierstock und die Gebärmutter: neue biologische Erkenntnisse. Brummwiedergabe-Update. 2013;9(1):67-83.
  11. Dennis NA, Houghton LA, Pankhurst MW, et al. Eine akute Supplementierung mit hochdosiertem Vitamin D3 erhöht das Serum-Anti-Müller-Hormon bei jungen Frauen. Nährstoffe. 2017;9(7):719-727.
  12. Paffoni A, Ferrari S, Vigano P, et al. Vitamin-D-Mangel und Unfruchtbarkeit: Erkenntnisse aus In-vitro-Fertilisationszyklen. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(11):E2372-2376.
  13. Grundmann M, von Versen-Hoynck F. Vitamin D – Rolle in der reproduktiven Gesundheit von Frauen? Reprod Biol Endocrinol. 2011;9:146.
  14. Mahran A., Abdelmeged A., El-Adawy AR, et al. Der Vorhersagewert des zirkulierenden Anti-Müller-Hormons bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom, die Clomifencitrat erhalten: eine prospektive Beobachtungsstudie. J Clin Endocrinol Metab. 2013:98:4170-4175.
  15. Toffanello ED, Coin A, Perissinotto E, et al. Vitamin-D-Mangel sagt kognitiven Rückgang bei älteren Männern und Frauen voraus: Die Pro.VA-Studie. Neurologie. 2014;83(24):2292-2298.
  16. Lips P, Gielen E, van Schoor NM. Vitamin-D-Ergänzungen mit oder ohne Kalzium zur Vorbeugung von Knochenbrüchen. BoneKEY-Berichte. 2014;3(512).
  17. Chowdhury, R., Kunutsor, S., Vitezova, A., et al. Vitamin D und das Risiko eines ursachenspezifischen Todes: systematische Überprüfung und Metaanalyse von Beobachtungskohorten und randomisierten Interventionsstudien. BMJ. 2014;348:g1903.

Weitersagen oder Speichern

Das Neueste

Premium-artikel

Alternative Heilmethoden im Test: Was sagen Wissenschaft und Patienten?

Natuerliche-medizin

Neu erschienen: „Wurzeln – Apotheke aus der Erde“ von Eunike Grahofer

Allgemein

Oxymel - Das natürliche Heilmittel für Gesundheit und Wohlbefinden

Ernaehrung-und-natuerliche-lebensmittel

Oxymel - Das natürliche Heilmittel für Gesundheit und Wohlbefinden

Allgemein

LEG Wohnen NRW: Moers das Leiden von Frau F. 87 Jahre