فيتامين (د) والكالسيوم يمكن أن يقلل من خطر انقطاع الطمث المبكر

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Bezug Purdue-Smithe AC, Whitcomb BW, Szegda KL, et al. Vitamin-D- und Kalziumaufnahme und Risiko einer frühen Menopause. AJCN. 2017;105(6):1493-1501. Entwurf Beobachtungsstudie basierend auf Daten der prospektiven Nurses‘ Health Study II; Informationen zur Kalzium- und Vitamin-D-Aufnahme wurden aus Fragebögen zur Häufigkeit von Nahrungsmitteln (FFQ) gesammelt, die in der Studie verwendet wurden. Studienpopulation und Bewertung Die Nurses‘ Health Study II umfasste 1989 (als die prospektive Studie begann) 116.430 Frauen im Alter von 25 bis 42 Jahren. Grundlegende Informationen zu Alter, Größe, ethnischer Zugehörigkeit, Menarchealter und Bildungsniveau von Mutter und Vater wurden 1989 gesammelt; Follow-up-Informationen wurden 1991, 1995, 1999, 2003, 2007 und 2011 …
Cover Purdue-Smithe AC ، Whitcomb BW ، Szegda KL ، et al. فيتامين (د) وتناول الكالسيوم وخطر انقطاع الطمث المبكر. AJCN. 2017 ؛ 105 (6): 1493-1501. دراسة مراقبة التصميم بناءً على بيانات من الدراسة الصحية للممرضات المحتملين ؛ تم جمع معلومات حول تسجيل الكالسيوم وفيتامين (د) من استبيانات حول تواتر الغذاء (FFQ) التي تم استخدامها في الدراسة. دراسة السكان والتقييم: تضمنت الدراسة الصحية للممرضات II 116،430 امرأة تتراوح أعمارهن بين 25 و 42 عام 1989 (عندما بدأت الدراسة المستقبلية). تم جمع المعلومات الأساسية عن العمر ، والحجم ، والانتماء العرقي ، والعمر التجريبي ومستوى تعليم الأم والأب في عام 1989 ؛ كانت معلومات المتابعة في 1991 و 1995 و 1999 و 2003 و 2007 و 2011 ... (Symbolbild/natur.wiki)

المرجع

Purdue-Smithe AC ، Whitcomb BW ، Szegda KL ، et al. فيتامين (د) وتناول الكالسيوم وخطر انقطاع الطمث المبكر. ajcn . 2017 ؛ 105 (6): 1493-1501.

مشروع

دراسة مرصد تستند إلى بيانات من الدراسة الصحية للممرضات المحتملين ؛ تم جمع معلومات حول تسجيل الكالسيوم وفيتامين (د) من استبيانات حول تواتر الغذاء (FFQ) التي تم استخدامها في الدراسة.

دراسة السكان والتقييم

شملت الدراسة الصحية للممرضات 116،430 امرأة تتراوح أعمارهن بين 25 و 42 عامًا في عام 1989 (عندما بدأت الدراسة المستقبلية). تم جمع المعلومات الأساسية عن العمر ، والحجم ، والانتماء العرقي ، والعمر التجريبي ومستوى تعليم الأم والأب في عام 1989 ؛ تم جمع معلومات المتابعة في 1991 و 1995 و 1999 و 2003 و 2007 و 2011 بمعدل متابعة قدره 89 ٪. قامت FFQs بتقييم إدراج 131 من الأطعمة والمشروبات والمكملات الغذائية العام الماضي. تم تحديد المتغيرات المشتركة مثل مؤشر كتلة الجسم والنشاط البدني أيضًا في كل فحص متابع.

تم استبعاد النساء اللائي تم تشخيص إصابته بالسرطان قبل الفحص الأول للمتابعة في عام 1991 (ن = 391). بعد ذلك تم تطبيق استثناءات أخرى ، بقي 86234 امرأة في الدراسة.

معلمات الدراسة التي تم تقييمها

تسجيل فيتامين (د) ، وتناول الكالسيوم والعمر في بداية انقطاع الطمث

المعرفة المهمة

بعد الأخذ في الاعتبار العمر ، وسنوات من التعبئة ، ومؤشر كتلة الجسم ، والتكافؤ ، والرضاعة الطبيعية مدى الحياة ، والعمر في الحيض ، والنشاط البدني ، والنسبة المئوية للأسعار الإجمالية من البروتين العشبي ، واستهلاك الكحول ، والنساء في أعلى خامز في السجلات المسببة لخامير في فيتامين (د) ، فإن تناول الكالسيوم 528 ie/d) (متوسط ​​تناول 148 IE/D) ( P = 0.03). كان هناك أيضًا خطر أقل بنسبة 13 ٪ من انقطاع الطمث المبكرة لدى النساء اللائي أخرجن معظم الكالسيوم من الطعام مقارنة بالنساء اللائي لديهن أدنى كمية من الكالسيوم.

عندما تأتي المرأة إلى انقطاع الطمث قبل سن 45 ، هناك خطر متزايد من مرض هشاشة العظام ، ومشاكل القلب والأوعية الدموية ، والانحلال المعرفي والوفيات المبكرة.

على العكس من ذلك ، لم يرتبط فيتامين (د) الإضافي بتقليل خطر انقطاع الطمث المبكر ، وكان تناول الكالسيوم إضافيًا إيجابيًا مع انقطاع الطمث المبكر.

النساء اللائي لديهن أعلى امتصاص لفيتامين (د) وكالسيوم كانن أيضًا أصغر سناً وأكثر نشاطًا بدنيًا ، وكانا أقل من مؤشر كتلة الجسم ، وشربن كميات أقل من الكحول ويدخن بشكل متكرر.

الآثار السريرية

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، تعاني معظم النساء من انقطاع الطمث بين سن 45 و 55. 1 إذا كانت المرأة تأتي إلى انقطاع الطمث قبل سن 45 ، فهناك خطر متزايد من هشاشة العظام ، ومشاكل القلب والأوعية الدموية ، والوفيات المعرفية والوفيات المبكرة. نعلم اليوم أن العوامل الوراثية هي أهم العوامل لعصر بداية انقطاع الطمث هو أن التغذية وأسلوب الحياة يمكن أن تلعب أيضًا دورًا.

تتعامل هذه الدراسة خاصة مع 2 من العناصر الغذائية الغذائية - فيتامين (د) والكالسيوم. كلا العناصر الغذائية تؤثر على الأعضاء التناسلية الأنثوية. على سبيل المثال ، يتم حشر المبايض بمستقبلات فيتامين (د). يرتبط نقص فيتامين (د) والكالسيوم بالأمراض النسائية والإنجابية مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) وبطانة الرحم.

في هذه الدراسة ، ارتبط كل من فيتامين (د) الغذاء والكلسيوم الغذاء بانخفاض خطر انقطاع الطمث المبكر. هذا أمر منطقي لأن كلا من فيتامين (د) والكالسيوم يؤثران على صحة المبايض. على سبيل المثال ، يزيد فيتامين (د) من تعبير Messenger-RNA عن هرمون مضاد مولر (AMH) ، وهو منظم باراكرين لتطور بصيلات المبيض. 8.9 يتم توصيل زيادة في AMH بانخفاض في الشيخوخة المتسارعة للمبيضين. والزملاء أن مكملات لمرة واحدة مع جرعة عالية (50000 IE) فيتامين D3 أدت إلى زيادة متوسط ​​قدرها 12.9 ± 3.7 ٪ من AMH في الأسبوع التالي. 11 فيما يتعلق بعدم مكملات فيتامين (د) على انقطاع الطمث المبكر في هذه الدراسة الحالية لـ Purdue-Smith et al. إذا تكهن المؤلفون بأن عدد النساء اللائي أخذن فيتامين (د) كان منخفضًا جدًا بحيث لا يمكن رؤية اتصال. من بين 86،234 امرأة في الدراسة ، استغرق 40 فقط من الاستعدادات فيتامين (د) أكثر من 600 ، أي في اليوم.

الجانب الآخر ذي الصلة من هذه الدراسة هو أنه لم يكن من الممكن التمييز تمامًا عن تأثير فيتامين (د) عن تأثير الكالسيوم. يحتوي الطعام الذي يحتوي على كميات عالية من فيتامين (د) أيضًا إلى كميات عالية من الكالسيوم ، مما يجعل من المستحيل ضبط تأثير كل مغذيات بدقة دون الآخر. بشكل عام ، لا يمكن افتراض أن تأثير الفيتامين (د

هذه هي الدراسة الأولى المعروفة لنا بالتعامل خاصة مع فيتامين (د) والكالسيوم فيما يتعلق بخطر انقطاع الطمث المبكر. إنه يعتمد على مجموعة صلبة من الدراسات التي ربطت هذه العناصر الغذائية بخصوبة محسنة ، 12.13 بسبب نفس التأثير الأساسي للزيادة في AMH. النساء المصابات بـ AMH المهين لديهم خطر متزايد من العقم وانقطاع الطمث المبكر. في ضوء تأثير فيتامين (د) والكالسيوم من الغذاء على الزيادة في زيادة AMH ، تؤكد هذه الدراسة على ارتباط عوامل الحياة القابلة للتعديل مع الشيخوخة المبكرة للمبيضين. كما أن الحد من خطر انقطاع الطمث المبكر يقلل أيضًا من خطر الإصابة بالأمراض المصاحبة مثل الانحلال المعرفي ، هشاشة العظام ، مشاكل القلب والأوعية الدموية والموت المبكرة.

  1. يركز على السيطرة على الأمراض والوقاية منها. الصحة الإنجابية للمرأة. (ارتباط بعيدا). تم تحديثه في 17 فبراير 2017. الوصول في أغسطس 2017.
  2. Wellons M ، Ouyang P ، Schreiner PJ ، Herrington DM ، Vaidya D. Menopause . 2012 ؛ 19 (10): 1081-1087.
  3. van der Voort DJ ، van der Weijer PH ، Barentsen R. انقطاع الطمث المبكر: زيادة خطر الكسر في الشيخوخة. هشاشة العظام int . 2003 ؛ 14 (6): 525-530.
  4. Bove ، R. ، Secor ، E. ، Chibnik ، LB. ، et al. يؤثر العمر في انقطاع الطمث الجراحي على الانحلال المعرفي وعلم مرض الزهايمر لدى النساء الأكبر سناً. علم الأعصاب . 2014 ؛ 82 (3): 222-229.
  5. Dorjgochoo T ، Kallianpur A ، Gao YT ، et al. تنبؤات التغذية ونمط الحياة للعمر في انقطاع الطمث الطبيعي والفترة الإنجابية في دراسة صحة المرأة في شنغهاي. انقطاع الطمث . 2008 ؛ 15 (5): 924-933.
  6. Li HW ، Brereton RE ، Anderson RA ، Wallace AM ، Ho CK. يعتبر نقص فيتامين (د) شائعًا ويرتبط بعوامل الخطر الأيضية في المرضى الذين يعانون من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. الأيض . 2011 ؛ 60 (10): 1475-1481.
  7. Harris HR ، Chavarro JE ، Malfeis S ، Willett Evalet ، Missmer SA. قبول منتجات الألبان والكالسيوم والمغنيسيوم وفيتامين (د) وبطانة الرحم: دراسة الأتراب المحتملين. am j epidemiol . 2013 ؛ 177 (5): 420-430.
  8. Irani M ، Seifer DB ، Grazi RV ، et al. مكملات فيتامين (د) تقلل من التوافر البيولوجي لـ TGF-BATA1 في متلازمة تكيس المبايض: دراسة عشوائية تسيطر عليها وهمي. J Clin Endocrinol Metab . 2015 ؛ 100: 4307-4314.
  9. Garg D ، Tal R. دور AMH في الفيزيولوجيا المرضية لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. التكاثر الحيوي على الإنترنت . 2016 ؛ 33: 15-28.
  10. Nelson SM ، Telfer EE ، Anderson RA. المبيض الشيخوخة والرحم: المعرفة البيولوجية الجديدة. تحديث تشغيل Brumm . 2013 ؛ 9 (1): 67-83.
  11. Dennis NA ، Houghton LA ، Pankhurst MW ، et al. المكملات الحادة مع جرعة عالية من فيتامين D3 تزيد من هرمون المصل أنتي مولر لدى النساء الشابات. العناصر الغذائية . 2017 ؛ 9 (7): 719-727.
  12. Paffoni A ، Ferrari S ، Vigano P ، et al. نقص فيتامين د والعقم: المعرفة من دورات الإخصاب في المختبر. J Clin Endocrinol Metab . 2014 ؛ 99 (11): E2372-2376.
  13. Grundmann M ، من دور Versen-Hoynck F. فيتامين (د) في الصحة الإنجابية للمرأة؟ REPORI Biolic Endocrinol . 2011 ؛ 9: 146.
  14. Mahran A. ، Abdelmeged A. ، El-Adawy AR ، et al. القيمة التنبؤية لهرمون مضاد للمولين المتداولة لدى النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، و Clomifencitrate: دراسة مراقبة مستقبلية. J Clin Endocrinol Metab . 2013: 98: 4170-4175.
  15. Toffanello Ed ، Coin A ، Perissinotto E ، et al. يتنبأ نقص فيتامين (د) بانخفاض إدراكي لدى كبار السن من الرجال والنساء: دراسة Pro.VA. علم الأعصاب . 2014 ؛ 83 (24): 2292-2298.
  16. الشفاه P ، Gielen E ، Van Schoor NM. مكملات فيتامين (د) مع أو بدون الكالسيوم لمنع العظام المكسورة. تقارير Bonekey . 2014 ؛ 3 (512).
  17. Chowdhury ، R. ، Kunutsor ، S. ، Vitezova ، A. ، et al. فيتامين (د) وخطر الوفاة المحددة للسبب: المراجعة المنهجية والتحليل التلوي لمجموعات المراقبة ودراسات التدخل العشوائية. BMJ . 2014 ؛ 348: G1903.