Vitamina D e hashimoto tireoidite

Referência

Chahahadoli R, Saboor-Yaraghi AA, Amouzegar A, Khalili D, Vakili Azi F. Hashimoto Glândula tireóide? Um estudo clínico randomizado duplo e dígito. horm metab res . 2019; 51 (5): 296-301.

Draft

Estudo clínico randomizado, duplo cego e controlado por placebo.

Participante

O estudo incluiu 42 mulheres entre 18 e 48 anos com hashimoto tireoidite. Todos os participantes foram tratados com levotiroxina para hipotireoidismo. Os critérios de exclusão foram doenças do sistema imunológico, disfunção hepática, desnutrição, índice de massa corporal (IMC) 40 e outras doenças autoimunes, incluindo diabetes tipo 1, doenças inflamatórias intestinais e esclerose múltipla. As mulheres que tomaram suplementos dietéticos com ácidos graxos de vitamina D, vitamina A ou ômega-3 nos últimos 6 meses também foram excluídos do estudo.

Parâmetros de estudo avaliados

Os participantes foram divididos em 2 grupos em um princípio aleatório. Um grupo recebeu 50.000 pérolas de vitamina D por semana por semana. O outro grupo recebeu uma pérola placebo feita de óleo de parafina comestível.

At the beginning and at the end of the study, the researchers measured the serum levels of TSH (thyroid-stimulating hormone), T 4 (left-wing thyroxine), t _{3 (trijodthyronin), 25-hydroxy-vitamin D [25 (oh) d], calcium, Antithyreoglobulin antibodies (anticorpos anti-TG-AB) e antitirópicos oxidase (anti-TPO-AB). Eles também classificaram a exposição solar (em horas/dia) no início e no final do estudo e na ingestão de alimentos da vitamina D (via registros nutricionais).}

Medições de resultado primário

Os pontos finais primários foram todas as alterações observadas nos exames de sangue mencionados acima.

Conhecimento importante

Após 3 meses de suplementação, o grupo de vitamina D aumentou os níveis séricos da vitamina D e do cálcio. No decorrer do estudo, houve uma redução significativa em anti-TG-AK e TSH. Não houve alterações significativas nos níveis de AK anti-TPO no grupo de vitamina D em comparação com o placebo. Não ocorreram alterações significativas no nível t 3 ou 4 nos dois grupos.

Pratique implicações

Este é o mais recente de vários estudos que mostraram que a vitamina D pode influenciar a tireoidite de Hashimoto. 1.2 Além dos efeitos conhecidos da vitamina D no metabolismo do cálcio, a vitamina D desempenha um papel essencial na regulação do sistema imunológico. O curso da autoimunidade, especialmente em relação à tireóide. Os receptores

vitamina D podem ser encontrados em linfócitos, macrófagos e células apresentadoras de antígenos. 4 também 1-alfa-hidroxilase, que ocorre em células apresentadoras de antígeno, é necessária para converter a vitamina D em sua forma ativa. A vitamina D também regula a produção do fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) e a interleucina 6 (IL-6) e reduz a proliferação de células T. Nettore et al. É claro que a imunidade congênita se fortalece e a resposta imune adquirida (como encontrada na tireoidite de Hashimoto) é suprimida na presença de vitamina D.

Independentemente da causa e efeito específicos, uma reação auto -imune reduzida é geralmente associada a níveis mais altos de vitamina D na literatura.

Os anticorpos encontrados em doenças autoimunes da glândula tireóide são anticorpos TPO e anticorpos TG. TPO é uma enzima de que a síntese de t 4 e t 3 . Anti-TPO de aumentar a produção de TNF-α e interferon-gama (IFN-γ). Como mencionado acima, foi demonstrado que a vitamina D inibe essas citocinas inflamatórias.

TG é uma glicoproteína que ocorre na glândula tireóide, onde os hormônios da tireóide são sintetizados. Um aumento no anti-TG-AK está associado a uma resposta Th1 e Th2 altamente regulamentada. Aqui também, a vitamina D suprime essas reações. Neste estudo, o efeito da vitamina D no anti-TG-AK foi mais pronunciado do que no anti-TPO-AK. Outros estudos encontraram uma influência maior sobre o anti-TPO-AK, 5.6 e outro estudo teorizou que o aumento dos anticorpos tireoidianos causa uma diminuição na vitamina sistêmica D. 7 , independentemente da causa e efeito específicos na literatura em geral, uma reação autoimune reduzida com maior vitamina, em conjunto.

É importante lembrar que a vitamina D não é o único nutriente que desempenha um papel na manutenção e restauração da saúde da tireóide. Além dos substratos óbvios para a produção de hormônios da tireóide (iodo e tirosina), o selênio ajuda a reduzir o título de anticorpo na tireoidite de Hashimoto.

Se olharmos para o papel da vitamina D no tratamento da doença da tireóide de Hashimoto, faz sentido nesse contexto lembrar que seu mecanismo provavelmente está na modificação da resposta imune. No estudo verificado aqui, houve uma certa mudança na produção de TSH e hormônio da tireóide, mas a principal vantagem foi observada na redução dos anticorpos. A vitamina D é apenas parte de um protocolo de tratamento que agrada a toda a pessoa. Terapias estratégicas para reduzir o início da resposta autoimune, para melhorar a produção de t 4 e t 3 e otimizar a conversão de t 4 3