维生素D缺乏转移性黑色素瘤

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Bezug D. Timerman, M. McEnery-Stonelake, C. Joyce et al. Ein Vitamin-D-Mangel ist mit einer schlechteren Prognose beim metastasierten Melanom verbunden. Oncotarget. 2017;8(4):6873-6882. Studienziel Um zu bestimmen, ob Vitamin-D-Mangel und -Sättigung mit dem Melanom-Ergebnis assoziiert sind. Patienten mit 25-Hydroxyvitamin D3 (25[OH]D3) < 21 ng/ml wurde empfohlen, 8 Wochen lang 50.000 IE Vitamin D3 pro Woche einzunehmen und dann mit 4.000 IE pro Woche fortzufahren. Entwurf Retrospektive monozentrische Studie von Krankenakten von Januar 2007 bis Juni 2013. Teilnehmer Aufzeichnungen von 252 Personen mit einem 25(OH)D3-Spiegel, der innerhalb von 1 Jahr nach der histopathologischen Diagnose eines Melanoms aufgezeichnet wurde, wurden in die Studie …
关系D. Timerman，M。McEnery-Stonelake，C。Joyce等。维生素D缺乏症与转移性黑色素瘤的预测较差有关。 Oncotarget。 2017; 8（4）：6873-6882。研究目标以确定维生素D缺乏和饱和度是否与黑色素瘤结果有关。建议患有25-羟基维生素D3（25 [OH] D3）<21 ng/mL的患者每周服用50,000 IE维生素D3 8周，然后每周继续进行4,000 IE。设计回顾性的从2007年1月至2013年6月的医疗记录的单中心研究。有252名25（OH）D3镜的参与者在研究中在组织病理学诊断后的1年内记录了研究... (Symbolbild/natur.wiki)

参考

d。 Timerman，M。McEnery-Stonelake，C。Joyce等。 维生素D缺乏症与转移性黑色素瘤的预测较差有关。 oncotarget 。 2017; 8（4）：6873-6882。

学习目标

确定维生素D缺乏和饱和是否与黑色素瘤结果有关。 建议患有25-羟基维生素D3（25 [OH] D3）<21 ng/mL的患者每周服用50,000 IE维生素D3 8周，然后每周继续进行4,000 IE。

草稿

2007年1月至2013年6月的病历回顾性单中心研究。

参与者

252人患有25（OH）D3镜子的记录，该记录是在黑色素瘤组织病理学诊断后的1年内记录的。 从医疗记录中摘取了个人和黑色人物的特征，例如年龄，性别，性别，布雷斯洛 - 厚度，溃疡，阶段，丝体，丝裂（LDH）镜子。 亚组分析包括168例随后记录的25（OH）D3镜子的患者（即记录中有1个以上维生素D水平的患者）。

评估的研究参数

维生素D缺乏状态基于内分泌社会的当前实践指南。 为了进行比较，分析包括25（OH）D3水平变化对生存的影响。

主要结果测量

维生素D镜，黑色素瘤生长的标志（LDH水平，有丝分裂生长，溃疡，阶段）和生存/死亡。

重要知识

死亡的患者的维生素D缺乏症的可能性较大（<21 ng/ml; em> p = 0.012），LDH> 240 u/l（ p 50年; p = 0.007），更高的水平（em> p p <0.001），em> em> per>与在研究结束时活着的人相比，有丝体（ p = 0.001）或以下是损失的。 维生素D缺乏症（<21 ng/mL）的患者更有可能患有更高水平的疾病（ p = 0.01）和更高的死亡率（ p = 0.012）。 转移性黑色素瘤的患者缺陷和维生素D收入，但没有将血清水平≥20ng/dL提高，预后较差（危险比[HR]：4.68; 95％置信区间[CI]：1.05-2088）比过度分析和一个维生素D的患者的置信度更高[CI]：1.05-2088。总体而言，这些结果表明，初始的维生素D缺乏症和填充不足与转移性黑色素瘤患者的预后较差有关。

练习含义

从1992年到2004年，美国的黑色素瘤诊断每年增加3.1％。促进了治疗。

维生素D与癌症（包括黑色素瘤）之间的关系。 3-5 ，证实了早期的研究，发现较低的血清25（OH）D水平被发现，黑色素瘤的风险增加，较大的布雷斯洛 - 厚度和较差的总体生存率。 25（OH）D镜子期间是一个独立的预后标记。 7 维生素D与黑色素瘤风险之间的联系是通过其他研究表明维生素D水平与死亡率之间没有联系的，并且通过研究表明，维生素D水平高的患者的黑色素体发生率增加。但是，在这种情况下，重要的是要考虑到黑色素瘤的风险与反复向紫外线B辐射（UVB）（晒伤中的气泡形成）相比，与累积的终身暴露有关。

<块配额>

总体而言，这些结果表明，初始维生素D缺乏症和不充分的补充与转移性黑色素瘤患者的预后较差有关。

鉴于建议黑色素瘤患者避免阳光并服用额外的维生素D，这项研究为这种建议提供了证据基础。 这些专家之一（TRAUB）发表了一项研究，该研究表明，10,000 IE维生素D3的补充策略在3个月内安全有效

此处讨论的研究的作者表明，由于它与稳健的免疫反应有关，因此血清25（OH）D可以将其视为转移性黑色素瘤患者免疫不适的标志。 众所周知，紫外线辐射，尤其是UVB区域，对皮肤具有免疫抑制作用。 由UVB造成的DNA损伤不仅是致癌物，而且是紫外线诱导的免疫抑制的主要触发因素。

我们无法检查参与者在研究中采取的维生素D制剂的来源和剂量。 我们还认识到，对于接受维生素D补充剂的黑色素瘤患者的大量前瞻性临床研究是证明因果关系的。

最重要的发现是，我们应该为所有黑色素瘤患者以及患有维生素D3缺乏症的患者接受25（OH）D3镜子。 我们应该每天保持2,000至4,000的饱和度。 在病史的黑色素瘤患者中使用相同的策略来防止复发。

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