Referenca
d. Timerman, M. McEnery-Stonelake, C. Joyce i sur. Manjak vitamina D povezan je s lošijom prognozom metastatskog melanoma. oncotarget . 2017; 8 (4): 6873-6882.
Cilj proučavanja
Da bi se utvrdilo jesu li nedostatak vitamina D i zasićenost povezani s rezultatima melanoma. Pacijentima s 25-hidroksivitaminom D3 (25 [OH] D3) <21 ng/mL preporučeno je da uzimati 50.000 IE vitamina D3 tjedno u trajanju od 8 tjedana, a zatim nastavite s 4.000 tj.
Nacrt
Retrospektivna monocentrična studija medicinske dokumentacije od siječnja 2007. do lipnja 2013.
sudionik
Zapisi o 252 osobe s zrcalom od 25 (OH) D3, koje je zabilježeno u roku od 1 godine nakon histopatološke dijagnoze melanoma, uključeni su u studiju. Pojedinačne i melanozne osobine kao što su dob, spol, debljina Breslowa, ulceracija, pozornica, mitoserati i ogledalo laktat hidrogenaze (LDH) preuzete su iz medicinske dokumentacije. Analiza podskupina sastojala se od 168 bolesnika s naknadnim zrcalom od 25 (OH) D3 koji su zabilježeni u bilo kojem trenutku (tj. Bolesnika s više od 1 razine vitamina D u njihovim zapisima).
Procijenjeni parametri proučavanja
Status nedostatka vitamina D temeljio se na trenutnim smjernicama prakse endokrinog društva. Za usporedbu, analiza je uključivala učinke promjena u razini 25 (OH) D3 na preživljavanje.
Primarni mjerenja rezultata
zrcalo vitamina D, marker rasta melanoma (razina LDH, rast mitoze, ulceracija, faza) i preživljavanje/smrt.
Važno znanje
Pacijenti koji su umrli imali su veću vjerojatnost nedostatka vitamina D (<21 ng/ml; p = 0,012), ldh> 240 u/l ( p 50 godina; p = 0,00), viša razina (
Implikacije prakse
Dijagnoze melanoma u Sjedinjenim Državama porasle su za 3,1 % godišnje od 1992. do 2004. godine. 1 Životni rizik za melanome u Sjedinjenim Državama iznosi 1 do 39 za muškarce kavkaske i 1 do 58 za žene iz Kavkaza. Liječenje promovirano.
Odnos između vitamina D i raka, uključujući melanom.Općenito, ovi rezultati pokazuju da su početni nedostatak vitamina D i neadekvatno punjenje povezani s lošijom prognozom u bolesnika s metastatskim melanomom.
S obzirom na činjenicu da se pacijentima s melanomom savjetuje da izbjegavaju sunčevu svjetlost i uzimaju dodatni vitamin D, ova studija pruža bazu dokaza za takvu preporuku. Jedan od ovih stručnjaka (Traub) objavio je studiju koja pokazuje da je strategija napunjenosti 10 000 IE vitamina D3 sigurna i učinkovita tijekom 3 mjesecaAutori studije o kojima je ovdje raspravljano sugeriraju da bi se Serum-25 (OH) D, budući da je povezan s robusnim imunološkim odgovorom, mogao promatrati kao marker za imunosuficijenciju u bolesnika s metastatskim melanomom. Poznato je i da UV zračenje, posebno područje UVB -a, ima imunosupresivne učinke na kožu. Oštećenja DNA uzrokovane UVB-om nisu samo kancerogen, već i glavni okidač imunosupresije izazvane UV-om.
Nismo mogli provjeriti izvore i dozu pripravaka vitamina D koje su uzeli sudionici u studiji. Također prepoznajemo da su velike prospektivne kliničke studije s pacijentima s melanomom koji primaju dodatak vitaminu D potrebne kako bi se dokazala uzročna veza.
Najvažniji nalaz je da bismo trebali primiti 25 (OH) D3 ogledala za sve bolesnike s melanomom i za one koji imaju dodatak nedostatku vitaminom D3 do zasićenja. Trebali bismo održavati zasićenost od 2.000 do 4.000, tj. Svakog dana. Koristite istu strategiju u bolesnika s melanomom u povijesti kako biste spriječili ponavljanje.
- Linos E., Wetter SM, Cockburn MG, Colditz GA, Clarke cca. Povećavanje opterećenja melanoma u Sjedinjenim Državama. j Invest dermatol . 2009; 129 (7): 1666-1674.
- Rigel DS, Russak J, Friedman R. Razvoj dijagnoze melanoma: 25 godina izvan ABCD -a. CA Rak J Clin . 2010; 60 (5): 301-316.
- Jensen JD, Wing GJ, Dellavalle RP. Prevencija prehrane i melanoma. Clin dermatol . 2010; 28 (6): 644-649.
- Zonge LX, Mladi LC. Prehrana: Budućnost prevencije melanoma? j. AM. Acad Dermatol . 2014; 71 (1): 151-160.
- Reddy KK, Gilchrest BA. Uloga vitamina D u prevenciji melanoma: dokazi i pretjerivanje. J Am Acad of Dermatol . 2014; 71 (5): 1004-1005.
- Bade B, Zdebik A, Wagenpfeil S i sur. Niske koncentracije 25-hidroksivitamina D u serumu povezane su s povećanim rizikom od melanoma i nepovoljnom prognozom. plus jedan . 2014; 9 (12): E112863.
- Saiag P., Aegerter P., Vitoux D., et al. Prognostička vrijednost 25-hidroksivitamina D3 ogledala u dijagnozi i tijekom njege u bolesnika s Melanom. J National Cancer Inst . 2015; 107 (12): DJV264.
- Newton-Bishop Da, Davies JR, Latheef F, et al. 25-hidroksivitamin D2/D3 zrcalo i faktori povezani s sistemskom upalom i preživljavanjem melanoma u kohorti Leeds-Melanoma. INTJ Cancer . 2015; 136 (12): 2890-2899.
- Van der Pols JC, Russell A, Bauer U, et al. Status vitamina D i rizik od raka kože neovisno o vremenu na otvorenom: 11-godišnja prospektivna studija u australijskoj zajednici. j Invest dermatol . 2013; 133 (3): 637-641.
- Traub, M., Finnell, J., Bhandiwad, A., et al. Utjecaj matrice dodataka prehrambenim dodacima vitamina D3 na klinički odgovor. j Clin endocrinol metab . 2014; 99 (8): 2720-2728.
- Schwarz T. Mehanizmi imunosupresije izazvane UV-om. Keio J Med . 2005; 54 (4): 165-171.
![Bezug D. Timerman, M. McEnery-Stonelake, C. Joyce et al. Ein Vitamin-D-Mangel ist mit einer schlechteren Prognose beim metastasierten Melanom verbunden. Oncotarget. 2017;8(4):6873-6882. Studienziel Um zu bestimmen, ob Vitamin-D-Mangel und -Sättigung mit dem Melanom-Ergebnis assoziiert sind. Patienten mit 25-Hydroxyvitamin D3 (25[OH]D3) < 21 ng/ml wurde empfohlen, 8 Wochen lang 50.000 IE Vitamin D3 pro Woche einzunehmen und dann mit 4.000 IE pro Woche fortzufahren. Entwurf Retrospektive monozentrische Studie von Krankenakten von Januar 2007 bis Juni 2013. Teilnehmer Aufzeichnungen von 252 Personen mit einem 25(OH)D3-Spiegel, der innerhalb von 1 Jahr nach der histopathologischen Diagnose eines Melanoms aufgezeichnet wurde, wurden in die Studie …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Kommentare (0)