Suche öffnen Suche Mein ECHO Mein Konto

D -vitamiini puudus metastaatilise melanoomi korral

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am
ImpressumRedaktionMediadaten

Viide D. Timerman, M. McEnery-Stonelake, C. Joyce jt. D -vitamiini puudus on seotud metastaatilise melanoomi halvema prognoosiga. Oncotarget. 2017; 8 (4): 6873-6882. Uuringu eesmärk teha kindlaks, kas D -vitamiini puudus ja küllastus on seotud melanoomi tulemusega. 25-hüdroksüvitamiini D3 (25 [OH] D3) <21 ng/ml, patsientidel soovitati võtta 8 nädala jooksul 50 000 RÜ D3-vitamiini ja seejärel jätkata 4000 RÜ nädalas. Uuringusse lisati uuringusse 2007. aasta jaanuarist kuni juunini 2013. aasta jaanuarini 2013. aasta juunini. Osalejate andmed 252 isikuga 25 (OH) D3-tasemega osalejate andmeid.

Bezug D. Timerman, M. McEnery-Stonelake, C. Joyce et al. Ein Vitamin-D-Mangel ist mit einer schlechteren Prognose beim metastasierten Melanom verbunden. Oncotarget. 2017;8(4):6873-6882. Studienziel Um zu bestimmen, ob Vitamin-D-Mangel und -Sättigung mit dem Melanom-Ergebnis assoziiert sind. Patienten mit 25-Hydroxyvitamin D3 (25[OH]D3) &lt; 21 ng/ml wurde empfohlen, 8 Wochen lang 50.000 IE Vitamin D3 pro Woche einzunehmen und dann mit 4.000 IE pro Woche fortzufahren. Entwurf Retrospektive monozentrische Studie von Krankenakten von Januar 2007 bis Juni 2013. Teilnehmer Aufzeichnungen von 252 Personen mit einem 25(OH)D3-Spiegel, der innerhalb von 1 Jahr nach der histopathologischen Diagnose eines Melanoms aufgezeichnet wurde, wurden in die Studie &hellip;
Viide D. Timerman, M. McEnery-Stonelake, C. Joyce jt. D -vitamiini puudus on seotud metastaatilise melanoomi halvema prognoosiga. Oncotarget. 2017; 8 (4): 6873-6882. Uuringu eesmärk teha kindlaks, kas D -vitamiini puudus ja küllastus on seotud melanoomi tulemusega. 25-hüdroksüvitamiini D3 (25 [OH] D3) <21 ng/ml, patsientidel soovitati võtta 8 nädala jooksul 50 000 RÜ D3-vitamiini ja seejärel jätkata 4000 RÜ nädalas. Uuringusse lisati uuringusse 2007. aasta jaanuarist kuni juunini 2013. aasta jaanuarini 2013. aasta juunini. Osalejate andmed 252 isikuga 25 (OH) D3-tasemega osalejate andmeid.

Suhe

D. Timerman, M. McEnery-Stonelake, C. Joyce, et al. D -vitamiini puudus on seotud metastaatilise melanoomi halvema prognoosiga.OncoTarget. 2017; 8 (4): 6873-6882.

Uuringu eesmärk

Et teha kindlaks, kas D -vitamiini puudus ja küllastus on seotud melanoomi tulemusega. 25-hüdroksüvitamiini D3 (25 [OH] D3) <21 ng/ml, patsientidel soovitati võtta 8 nädala jooksul 50 000 RÜ D3-vitamiini ja seejärel jätkata 4000 RÜ nädalas.

Eelnõu

Retrospektiivne ühekeskuse uuring tervisekontrolli kohta jaanuarist 2007 kuni juunini 2013.

Osaleja

Uuringusse lisati 252 252 inimese, kellel oli 25 (OH) D3 tasemega inimene, 1 aasta jooksul pärast melanoomi histopatoloogilist diagnoosimist. Individuaalsed ja melanoomi omadused nagu vanus, sugu, Breslow paksus, haavand, etapp, mitootiline määr ja laktaatdehüdrogenaasi (LDH) tase saadi tervisekontrollist. Alamrühma analüüs hõlmas 168 patsienti, kellel oli järgneva 25 (OH) D3 tase, mis registreeriti igal ajahetkel (st patsiendid, kelle arvestus on rohkem kui 1 D -vitamiini tase).

Hinnatud uuringuparameetrid

D -vitamiini puuduse staatus põhines praegustel endokriinseltsi praktikajuhistel. Võrdluseks hõlmas analüüs 25 (OH) D3 taseme muutuste mõju ellujäämisele.

Esmased tulemusnäitajad

D -vitamiini tase, melanoomi kasvu markerid (LDH tase, mitootiline kasv, haavand, etapp) ja ellujäämine/surm.

Peamised teadmised

Surnud patsientidel oli tõenäolisem D -vitamiini puudus (<21 ng/ml;P= 0,012), LDH> 240 U/L (P50 aastat;P= 0,007), kõrgem tase (P<0,001), haavand (P= 0,001) ja suurem mitootiline kiirus (P= 0,001) võrreldes nendega, kes olid uuringu lõpus elus või kaotasid järelkontrolli. D -vitamiini puudusega patsientidel (<21 ng/ml) oli tõenäolisem kõrgem haigus (P= 0,01) ja suurem suremus (P= 0,012). Metastaatilise melanoomiga patsientidel, kes olid puudulikud ja võtsid D-vitamiini, kuid seerumi taseme tõusu ei saavutanud ≥ 20 ng/dl, oli halvem prognoos (ohusuhe [HR]: 4,68; 95% usaldusvahemik [CI]: 1,05–20,88) kui neil, kellel oli D-Vitamiin ja A-vitamiin. Üldiselt viitavad need tulemused sellele, et D -vitamiini esialgne puudus ja ebapiisav täiendamine on seotud halvema prognoosiga metastaatilise melanoomiga patsientidel.

Praktiseerimine

Melanoomi diagnoosid Ameerika Ühendriikides kasvasid aastatel 1992–2004 3,1% aastas.1Melanoomi eluaegne risk Ameerika Ühendriikides on Kaukaasia meeste jaoks 1 39 -st ja 1 58 -st Kaukaasia naiste jaoks.2Selle sageli surmaga lõppenud nahavähi suurenenud risk on ajendanud uurimist nii ennetamise kui ka ravi osas.

D -vitamiini ja vähi, sealhulgas melanoomi suhete üle on palju arutletud.3-5See uuring kinnitab varasemaid uuringuid, milles leiti, et madalam seerumi 25 (OH) D tase oli seotud suurenenud melanoomi riski, suuremat Breslow paksust ja halvemat üldist elulemust.6ja see 25 (OH) D tase jälgimise ajal oli sõltumatu prognostiline marker.7Kuid D -vitamiini ja melanoomi riski seost on segaduses muud uuringud, mis näitavad seost D -vitamiini taseme ja suremuse vahel ning uuringutega, mis näitavad suurenenud melanoomi esinemissagedust kõrge D -vitamiini tasemega patsientidel.8,9Kuid selles kontekstis on oluline arvestada, et melanoomi oht on seotud korduva üleekspositsiooniga ultraviolett B (UVB) kiirguse (päikesepõletuse villimine), mitte kumulatiivse elukestva kokkupuutega.

Üldiselt viitavad need tulemused sellele, et D -vitamiini esialgne puudus ja ebapiisav täiendamine on seotud halvema prognoosiga metastaatilise melanoomiga patsientidel.

Arvestades, et melanoomiga patsientidel soovitatakse vältida päikese käes viibimist ja võtta täiendavat D -vitamiini, annab see uuring sellise soovituse jaoks tõendusmaterjali. Üks neist retsensentidest (TRAUB) avaldas uuringu, et 10 000 RÜ D3 -vitamiini 3 kuu jooksul on ohutu ja tõhus.10

Siin läbi vaadatud uuringu autorid viitavad sellele, et seerumi 25 (OH) D, kuna seda seostatakse tugeva immuunvastusega, võib pidada metastaatilise melanoomiga patsientide immunosuhtes. Samuti on teada, et UV -kiirgusel, eriti UVB vahemikul, on nahale immunosupressiivne toime. UVB põhjustatud DNA kahjustused pole mitte ainult kantserogeen, vaid ka UV-indutseeritud immunosupressiooni peamine käivitaja.11

Me ei suutnud kontrollida uuringus osalejate poolt võetud D -vitamiini toidulisandite allikaid ja annust. Samuti tunnistame, et põhjusliku seose tõestamiseks on vajalikud D -vitamiini lisamist saanud melanoomiga patsientide suured perspektiivsed kliinilised uuringud.

Peamine äravõtmine on see, et peaksime säilitama 25 (OH) D3 taset kõigi melanoomiga patsientide jaoks ja toidulisandiga D3 -vitamiiniga küllastumiseni nende jaoks, kellel on puudus. Me peaksime hoidma täiskõhutunnet 2000–4000 RÜ päevas. Kordumise vältimiseks kasutage sama strateegiat patsientidel, kellel on anamneesis melanoom.

  1. Linos E., Swetter SM, Cockburn MG, Colditz GA, Clarke CA. Zunehmende Melanomlast in den Vereinigten Staaten. J Invest Dermatol. 2009;129(7):1666-1674.
  2. Rigel DS, Russak J, Friedman R. Die Entwicklung der Melanomdiagnose: 25 Jahre jenseits der ABCDs. CA Krebs J Clin. 2010;60(5):301-316.
  3. Jensen JD, Wing GJ, Dellavalle RP. Ernährung und Melanomprävention. Clin Dermatol. 2010; 28(6):644-649.
  4. Zange LX, Young LC. Ernährung: die Zukunft der Melanomprävention? J. Am. Acad. Dermatol. 2014; 71(1):151-160.
  5. Reddy KK, Gilchrest BA. Die Rolle von Vitamin D bei der Melanomprävention: Beweise und Übertreibung. J Am Acad of Dermatol. 2014;71(5):1004-1005.
  6. Bade B, Zdebik A, Wagenpfeil S, et al. Niedrige 25-Hydroxyvitamin-D-Konzentrationen im Serum sind mit einem erhöhten Melanomrisiko und einer ungünstigen Prognose verbunden. Plus eins. 2014; 9(12):e112863.
  7. Saiag P., Aegerter P., Vitoux D., et al. Prognostischer Wert von 25-Hydroxyvitamin D3-Spiegeln bei Diagnose und während der Nachsorge bei Melanompatienten. J National Cancer Inst. 2015;107(12):djv264.
  8. Newton-Bishop JA, Davies JR, Latheef F, et al. 25-Hydroxyvitamin D2/D3-Spiegel und Faktoren, die mit systemischer Entzündung und dem Überleben von Melanomen in der Leeds-Melanom-Kohorte assoziiert sind. Int J Krebs. 2015;136(12):2890-2899.
  9. van der Pols JC, Russell A, Bauer U, et al. Vitamin-D-Status und Hautkrebsrisiko unabhängig von der Zeit im Freien: 11-jährige prospektive Studie in einer australischen Gemeinde. J Invest Dermatol. 2013; 133(3):637-641.
  10. Traub, M., Finnell, J., Bhandiwad, A., et al. Einfluss der Vitamin-D3-Nahrungsergänzungsmatrix auf das klinische Ansprechen. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(8):2720-2728.
  11. Schwarz T. Mechanismen der UV-induzierten Immunsuppression. Keio J Med. 2005;54(4):165-171.

Weitersagen oder Speichern

Das Neueste

Premium-artikel

Alternative Heilmethoden im Test: Was sagen Wissenschaft und Patienten?

Natuerliche-medizin

Neu erschienen: „Wurzeln – Apotheke aus der Erde“ von Eunike Grahofer

Allgemein

Oxymel - Das natürliche Heilmittel für Gesundheit und Wohlbefinden

Ernaehrung-und-natuerliche-lebensmittel

Oxymel - Das natürliche Heilmittel für Gesundheit und Wohlbefinden

Allgemein

LEG Wohnen NRW: Moers das Leiden von Frau F. 87 Jahre