Nedostatek vitamínu D u metastatického melanomu
![Bezug D. Timerman, M. McEnery-Stonelake, C. Joyce et al. Ein Vitamin-D-Mangel ist mit einer schlechteren Prognose beim metastasierten Melanom verbunden. Oncotarget. 2017;8(4):6873-6882. Studienziel Um zu bestimmen, ob Vitamin-D-Mangel und -Sättigung mit dem Melanom-Ergebnis assoziiert sind. Patienten mit 25-Hydroxyvitamin D3 (25[OH]D3) < 21 ng/ml wurde empfohlen, 8 Wochen lang 50.000 IE Vitamin D3 pro Woche einzunehmen und dann mit 4.000 IE pro Woche fortzufahren. Entwurf Retrospektive monozentrische Studie von Krankenakten von Januar 2007 bis Juni 2013. Teilnehmer Aufzeichnungen von 252 Personen mit einem 25(OH)D3-Spiegel, der innerhalb von 1 Jahr nach der histopathologischen Diagnose eines Melanoms aufgezeichnet wurde, wurden in die Studie …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Nedostatek vitamínu D u metastatického melanomu
reference
d. Timerman, M. McEnery-Stonelake, C. Joyce a kol. Nedostatek vitaminu D je spojen s horší předpovědí metastatického melanomu. oncotarget . 2017; 8 (4): 6873-6882.
cíl studie
K určení, zda je nedostatek a saturace vitamínu D spojeno s výsledkem melanomu. Pacienti s 25-hydroxyvitaminem D3 (25 [OH] D3) <21 ng/ml byli doporučeni, aby si užívali 50 000 IE vitamínu D3 týdně po dobu 8 týdnů a poté pokračovali s 4 000 IE týdně.
Draft
Retrospektivní monocentrická studie lékařských záznamů od ledna 2007 do června 2013.
účastník
Do studie byly zahrnuty záznamy 252 lidí s 25 (OH) D3 zrcadlem, které bylo zaznamenáno do 1 roku po histopatologické diagnóze melanomu. Z lékařských záznamů byly převzaty individuální a melanounové rysy, jako je věk, pohlaví, tloušťka Breslow, ulcerace, fáze, mitoseráty a zrcadlo laktátu hydrogenázy (LDH). Analýza podskupiny zahrnovala 168 pacientů s následným 25 (OH) D3 zrcadlem, který byl kdykoli zaznamenán (tj. Pacienti s více než 1 hladinou vitamínu D v jejich záznamech).Vyhodnocené parametry studie
Stav nedostatku vitamínu D byl založen na současných pokynech pro praxi endokrinní společnosti. Pro srovnání, analýza zahrnovala účinky změn v hladinách 25 (OH) D3 na přežití.
Měření primárního výsledku
Zrcadlo vitamínu D, marker růstu melanomu (LDH hladina, růst mitózy, ulcerace, fáze) a přežití/smrt.
Důležité znalosti
pacienti, kteří zemřeli, měli větší pravděpodobnost nedostatku vitamínu D (<21 ng/ml; p = 0,012), LDH> 240 U/L ( p 50 let; p = 0,001) a vyšší a vyšší), a vyšší), a vyšší), vyšší úroveň ( p
= 0,007), vyšší úroveň ( p p = 0,001) ve srovnání s těmi, kteří byli na konci studie naživu nebo byli ztraceni pro sledování. Pacienti s nedostatkem vitamínu D (<21 ng/ml) měli větší pravděpodobnost vyšší úrovně onemocnění ( p = 0,01) a vyšší úmrtnost ( p = 0,012). Pacienti s metastatickým melanomem, kteří měli defekt a příjem vitamínu D, ale nezvýšili hladiny séra o ≥ 20 ng/dl, měli horší prognózu (poměr rizika [HR]: 4,68; 95% interval spolehlivosti [CI]: 1,05–2088) než u těch, které byly příliš nasycené a jeden vitamin o> 20 Ng/ML. Celkově tyto výsledky ukazují, že počáteční nedostatek vitamínu D a nedostatečná plnění jsou spojeny s horší prognózou u pacientů s metastatickým melanomem.praktické důsledky
Diagnózy melanomu ve Spojených státech vzrostly od roku 1992 do roku 2004 o 3,1 % ročně. Léčba propagovaná.
Vztah mezi vitaminem D a rakovinou, včetně melanomu.Celkově tyto výsledky ukazují, že počáteční nedostatek vitamínu D a nedostatečná replace jsou spojeny s horší prognózou u pacientů s metastatickým melanomem.
S ohledem na skutečnost, že pacientům s melanomem se doporučuje, aby se vyhnuli slunečnímu světlu a přijímali další vitamín D, tato studie poskytuje důkazní základnu pro takové doporučení. Jeden z těchto odborníků (Traub) zveřejnil studii, která ukazuje, že strategie replace 10 000 IE vitamínu D3 je bezpečná a účinná po dobu 3 měsícůAutoři zde diskutované studie naznačují, že sérum-25 (OH) D, protože je spojena s robustní imunitní odpovědí, lze považovat za marker imunosuficience u pacientů s metastatickým melanomem. Je také známo, že UV záření, zejména oblast UVB, má imunosupresivní účinky na kůži. Poškození DNA způsobené UVB není jen karcinogen, ale také hlavním spouštěčem imunosuprese vyvolané UV.
Nemohli jsme zkontrolovat zdroje a dávkování přípravků vitamínu D, které účastníci ve studii odebrali. Rovněž uznáváme, že k prokázání příčinného spojení jsou nezbytné velké prospektivní klinické studie s pacienty s melanomem, kteří dostávají doplněk vitamínu D.
Nejdůležitějším nálezem je, že bychom měli obdržet 25 (OH) D3 zrcadla pro všechny pacienty s melanomem a pro ty, kteří mají doplněk nedostatku s vitaminem D3 na nasycení. Měli bychom udržovat nasycení 2 000 až 4 000 IE každý den. Použijte stejnou strategii u pacientů s melanomem v historii, abyste zabránili recidivě.
Kommentare (0)