Przesuwanie mikrobiomu jelitowego u osób z cukrzycą typu 2
Przesuwanie mikrobiomu jelitowego u osób z cukrzycą typu 2
Bleiben Sie informiert: Jeden Abend senden wir Ihnen die Artikel des Tages aus der Kategorie Medizin forschung – übersichtlich als Liste.
Uczestnik
Dwanaście osób zakończyło to badanie i zostało uwzględnionych w analizie. Uczestnikami byli mężczyźni i kobiety w wieku od 20 do 75 lat, w których cukrzyca typu 2 zdiagnozowano co najmniej 3 miesiące przed rozpoczęciem badania. Wszyscy przyjmowali co najmniej 500 mg metforminy każdego dnia i mieli trzeźwy poziom cukru we krwi między 110 a 180 mg/dl lub hemoglobinę glikowaną między 8,0 a 9,0.
Parametry badań ocenione
To badanie próbowało ocenić zmiany w biochemii moczu i surowicy, doustnej tolerancji glukozy i mikroflory przewodniczącej w grupach leczenia i placebo.
Pierwotne pomiary wyników
Naukowcy ocenili następujące pierwotne parametry wyniku: tolerancja glukozy, enzymy wątroby, ekspresja genów interleukiny-2 (IL-2) i czynnik martwicy nowotworów alfa (TNFα) jako markery zapalne, ekspresja genów AMPK, GLUT4 i PI3K jako markerów metabolizmu glukozy i lipidu krwi.
Ważna wiedza
Stwierdzono statystycznie istotną poprawę doustnej tolerancji glukozy w połączonej grupie SB/Metformin w porównaniu z grupą placebo.Ekspresja genów TNFα (mierzona jako mRNA za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy w czasie rzeczywistym [PCR] we krwi) wykazała statystycznie istotny spadek grupy SB/metformin. Istniała również zmniejszona ekspresja genu IL-6 w grupie SB/metformin, ale redukcja nie była statystycznie istotna.
Próbki kału z grupy SB/Metformin wykazały znacznie mniej bifidobacterium i znacznie więcej Lactobacilli i akkermansia niż próbki kału z grupy Placebo.
Implikacje ćwiczeń
To fascynujące, jak bardzo koncepcja jelit ludzkiej jako „ekosystemu” była w ostatnich latach wraz z badaniem wpływu mikroflory jelit na prawie wszystko. To bardzo satysfakcjonujące widzenie tego trendu, ponieważ „leczenie jelit” jest powszechnym refrenem w naturopatii od dziesięcioleci.
Może teraz możemy teraz skutecznie wykorzystać moc mikrobiomiaka jelitowego, aby poprawić wyniki naszych pacjentów z cukrzycą typu 2. A może robiliśmy to od lat, nie wiedząc o tym? Jak dziecko na tylnym siedzeniu samochodu, zastanawiam się: „Czy już tam jesteśmy?” Czy możemy dać pacjentowi z cukrzycą typu 2 probiotyczny suplement odżywczy lub ziołem, aby zmienić jego mikroflorę jelit i wykorzystać pozytywny wpływ na kontrolę glikemiczną?Dwa wcześniejsze recenzje, które dotyczyły tego tematu, zasadniczo doszli do wniosku, że nie byliśmy tak daleko. Jednak obecne badanie na ludziach potwierdza ideę, że przesunięcie mikroflory jelitowej ludzkiej jest realnym sposobem na poprawę kontroli glikemii.
Zwykłe narzędzia, z którymi muszą działać diabetycy, składają się z odżywiania, ruchu, leków, suplementów diety, kontroli stresu itp. Być może jesteśmy teraz w momencie, gdy zdajemy sobie sprawę, że cały czas mieliśmy kolejne cenne narzędzie: manipulowanie mikrobioną jelitową poprzez medycynę botaniczną.
Bodogai i in. przeprowadził interesujące badanie na zwierzętach na temat „zdrowego starzejącego się” i makakach. 3 Ich dane wykazały, że oporność na insulinę była spowodowana akumulacją komórek 4BL w jelicie. Stwierdzono, że komórki 4BL są związane ze zmianami w nadchodzących bakteriach jelit i zmniejszeniem metabolitów bakteryjnych zwanych butyratą. Butyr jest dobrze znaną substancją w naturopatii i jest czasami stosowana w planach „gojenia jelit” dla naszych pacjentów.
Proliferacja komórek 4BL była spowodowana interakcją z monocytami receptora chemocyny CC (CCR2)+, które zostały wywołane przez hiperermiczność jelit i wynikową infiltrację endotoksyn do krążenia krwi. Nadpermowalność jelit została wywołana przez wyczerpanie Akkermansia mucyniphila i zmniejszone stężenie butyratu w jelicie.
Interesująca rzecz w badaniu Bodogai i in. było to, że powstała oporność na insulinę była odwracalna przez dodanie zwierząt uzupełnionym akkermansia mucyniphila lub z antybiotykową enrofloksacyną (którą akkermansia ). Traktowanie butyrat lub przeciwciałami przeciwko monocytom CCR2+i komórkom 4BL również miało ten sam efekt.
W przeciwieństwie do badania Bodogai i in. Obecne badanie wykazało, że można zastosować probiotyk zamiast podawać scutellaria baialensis w połączeniu z metforminą w celu odłożenia mikroflory jelitowej (w szczególności Lactobacilli i akkermansia ) w kierunku, który ma pozytywny wpływ na cey glikemii i markerów powietrznych. Opisałbym to jako „pozytywną” interakcję między lekami a ziołami. Fakt, że ta kombinacja leku/ziołowa zmniejszyła również ekspresję genów TNFα, jest kolejnym bonusem z uwagi na zapalny charakter cukrzycy.