Perkelkite žarnyno mikrobiomą žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu

nuoroda

Shin Nr., Gu N, Choi HS, Kim H. Kombinuotas Scutellaria baicalensis poveikis su metforminu apie pacientų, sergančių 2 tipo diabetu, gliukozės tolerancija, moduliuojant žarnyno mikrobiotą. J Physiol Endocrinol Metab . 2020; 318 (1): E52-E61.

studijų tikslas

Šio tyrimo tikslas buvo nustatyti, ar kombinuotas gydymas scutellaria baicalensis (SB) ir metforminas gali turėti teigiamą poveikį 2 tipo diabeto parametrams, moduliuojant žarnyno drobiotą.

juodraštis

Tai buvo 20 savaičių, dvigubai aklas, atsitiktinių imčių kryžminimo tyrimas. Tyrimo tiriamieji buvo priskiriami pagal atsitiktinį principą 1 iš šių 2 sekų grupių: 1) SB + metforminas 1 laikotarpiu, placebo + metforminas 2 laikotarpiu; arba 2) Placebo + metforminas 1 iki SB + metformino 2 laikotarpiu. 4 savaites buvo „plovimo irp“ fazė, kol dalyviai „pasikeitė“ į kitą jiems priskirtą seką.

SB + metformino gydymo laikotarpiu tiriamieji gavo 4 kapsules SB (3,52 gramo šaldiklyje džiovinto karšto vandens ekstrakto SB Pro 12 kapsulių) kartu su įprasta nustatyta metformino doze (mažiausiai 500 mg) tris kartus per dieną po valgio 8 savaites.

Dalyvis

Dvylika tiriamųjų baigė šį tyrimą ir buvo įtraukti į analizę. Dalyviai buvo vyrai ir moterys nuo 20 iki 75 metų, kai 2 tipo diabetas buvo diagnozuotas mažiausiai 3 mėnesius iki tyrimo pradžios. Jie visi vartojo bent 500 mg metformino kiekvieną dieną ir turėjo blaivų cukraus kiekį kraujyje nuo 110 iki 180 mg/dL arba glikuoto hemoglobino nuo 8,0 iki 9,0.

tyrimo parametrai įvertinti

Šis tyrimas bandė įvertinti šlapimo ir serumo biochemijos pokyčius, burnos gliukozės toleranciją ir kėdžių mikrobiotą gydymo ir placebo grupėse.

pirminių rezultatų matavimai

Tyrėjai įvertino šiuos pirminio rezultato parametrus: gliukozės tolerancija, kepenų fermentai, interleukino-2 (IL-2) ir naviko nekrozės faktoriaus alfa (TNFα) genų ekspresija kaip uždegiminiai žymekliai, AMPK, GLUT4 ir PI3K žymekliai, ir LIPID genų ekspresija.

svarbios žinios

Statistiškai reikšmingas burnos gliukozės tolerancijos pagerėjimas kombinuotoje SB/metformino grupėje, palyginti su placebo grupe, buvo nustatytas.

TNFα geno ekspresija (matuojama kaip mRNR realiojo laiko polimerazės grandininės reakcijos [PGR] kraujyje) parodė statistiškai reikšmingą SB/metformino grupės sumažėjimą. SB/metformino grupėje taip pat sumažėjo IL-6 genų ekspresija, tačiau sumažėjimas nebuvo statistiškai reikšmingas.

SB/metformino grupės išmatų mėginiai parodė žymiai mažiau bifidobacterium ir žymiai daugiau lactobacilli ir akkermansia nei placebo grupės išmatų mėginiai.

praktikos pasekmės

Įspūdinga, kiek žmogaus žarnos, kaip „ekosistemos“, sąvoka pastaraisiais metais buvo madinga ištyrus žarnyno mikrobiotos poveikį beveik viskam. Labai malonu matyti šią tendenciją, nes „gydyti žarną“ dešimtmečius buvo įprastas choras natūropatijoje.

Galbūt dabar galime veiksmingai panaudoti žarnyno mikrobiomos galią, kad pagerintume mūsų pacientų, sergančių 2 tipo diabetu, rezultatus. O gal mes tai darėme metų metus to nežinodami? Kaip vaikas automobilio galinėje sėdynėje, man įdomu: „Ar mes jau ten?“ Ar galime suteikti pacientui, sergančiam 2 tipo cukriniu diabetu, probiotinį maistinį papildą ar žolę pakeisti jo žarnyno mikrobiotą ir daryti teigiamą poveikį glikemijos kontrolei?

Dvi ankstesnės apžvalgos, kuriose nagrinėjama šia tema, iš esmės buvo padaryta išvada, kad mes ne taip toli. Tačiau dabartinis žmonių tyrimas patvirtina mintį, kad žmogaus žarnyno mikrobiotos poslinkis yra perspektyvus būdas pagerinti glikemijos kontrolę.

Galbūt dabar galime panaudoti žarnyno mikrobiomos galią, kad pagerintume mūsų pacientų, sergančių 2 tipo diabetu, rezultatus.

Įprastos priemonės, su kuriomis turi veikti diabetikai, sudaro mityba, judėjimas, vaistai, maisto papildai, streso kontrolė ir kt. Galbūt mes dabar esame tuo metu, kai suprantame, kad visą laiką turime dar vieną vertingą įrankį: manipuliuoti žarnyno mikrobiota per botanikos vaistą.

Bodogai ir kt. atliko įdomų gyvūnų tyrimą su „sveiko amžiaus“ pelėmis ir makakomis. 3 Jų duomenys parodė, kad atsparumą insulinui sukėlė 4BL ląstelių kaupimasis žarnyne. Nustatyta, kad 4BL ląstelės yra susijusios su ateinančių žarnyno bakterijų pokyčiais ir sumažėja bakterijų metabolitai, žinomi kaip butyr. Butyrat yra gerai žinoma natūropatijos medžiaga ir kartais naudojama mūsų pacientų „žarnyno gydymo“ planuose.

4BL ląstelių proliferaciją sukėlė sąveika su CC chemocino receptoriumi 2 (CCR2)+ monocitais, kuriuos sukėlė žarnyno hiperpermumas ir dėl to endotoksinų infiltracija į kraujotaką. Žarnyno padidėjimą sukėlė akkermansia muciniphila išsekimas ir sumažėjo butyrato koncentracija žarnyne.

Įdomus dalykas apie Bodogai ir kt. Tyrimą. Ar atsirandantis atsparumas insulinui buvo grįžtamasis, pridedant gyvūnus su papildomais akkermansia muciniphila arba su antibiotiniu enrofloksacinu (kuris akkermansia ). Tą patį poveikį taip pat turėjo gydymas butyrat arba antikūnais prieš CCR2+monocitus ir 4BL ląsteles.

Priešingai nei Bodogai ir kt. Tyrimas. Dabartinis tyrimas parodė, kad kartu su metforminu galite naudoti probiotiką, o ne skirti scutellaria baicalensis , kad atidėtų žarnyno mikrobiotą (ypač laktobacilli ir akkermansia ) ta linkme, kuri daro teigiamą poveikį glikemijos kontrolės ir uždegimo žymekliams. Aš tai apibūdinčiau kaip „teigiamą“ vaistų ir žolelių sąveiką. Tai, kad šis vaisto/žolelių derinys taip pat sumažino TNFα genų ekspresiją, yra dar viena premija, atsižvelgiant į uždegiminį diabeto pobūdį.