II tüüpi diabeediga inimestel soolestiku mikrobiomi nihutamine
II tüüpi diabeediga inimestel soolestiku mikrobiomi nihutamine
viide
shin nr, gu n, choi hs, kim H. scutellaria baicacalensis kombineeritud mõju metformiiniga II tüüpi diabeediga patsientide glükoositaluvusele, moduleerides soolestiku mikrobiotat. J Physiol Endocrinol Metab . 2020; 318 (1): E52-E61.
uuringu eesmärk
Selle uuringu eesmärk oli välja selgitada, kas kombineeritud ravi scutellaria baicalensis (SB) ja metformiiniga võib olla positiivne mõju II tüüpi diabeediga seotud parameetritele, moduleerides soolestiku drobiotat.
mustand
See oli 20-nädalane, topeltpime, randomiseeritud crossoveri uuring. Testikansikud määrati vastavalt järgmise kahe järjestusrühma juhuslikule põhimõttele 1: 1) SB + metformiin perioodil 1, platseebo + metformiin 2. perioodil; või 2) platseebo + metformiin perioodis 1 kuni SB + metformiini perioodil 2. perioodil. Seal oli 4 nädalat "pesemisfaas", enne kui osalejad "muutusid" oma järgmiseks määratud järjestuseks.
SB + metformiini töötlemisperioodil said testialased 4 kapslit SB (3,52 grammi sügavkülmikuga kuivatatud kuuma veega ekstrakti SB Pro 12 kapslitega) koos normaalse ettenähtud metformiini annusega (vähemalt 500 mg) kolm korda päevas pärast sööki 8 nädala jooksul.
osaleja
Kaksteist isikut lõpetasid selle uuringu ja kaasati analüüsi. Osalejad olid mehed ja naised vanuses 20–75, milles II tüüpi diabeedil diagnoositi vähemalt 3 kuud enne uuringu algust. Nad kõik võtsid iga päev vähemalt 500 mg metformiini ja kaine veresuhkur oli vahemikus 110–180 mg/dl või glükeeritud hemoglobiin vahemikus 8,0 kuni 9,0.
Uurimisparameetrid hinnati
Selles uuringus üritati hinnata uriini ja seerumi biokeemia, suukaudse glükoositaluvuse ja mikrobiota toolimuutusi ravi- ja platseeborühmades.
primaarse tulemuse mõõtmised
Teadlased hindasid järgmisi primaarse tulemuse parameetreid: glükoositaluvus, maksaensüümid, interleukiin-2 (IL-2) geeniekspressioon ja kasvaja nekroosifaktor alfa (TNFa) kui põletikulisi markereid, AMPK geeniekspressiooni, GLUT4 ja PI3K kui gloskoosimetallide markereid.
olulised teadmised
Leiti suukaudse glükoositaluvuse statistiliselt oluline paranemine kombineeritud SB/metformiini rühmas võrreldes platseeborühmaga.
TNFa geeniekspressioon (mõõdetuna mRNA-na reaalajas polümeraasi ahelreaktsiooni [PCR] abil veres) näitas SB/metformiini rühma statistiliselt olulist langust. Samuti oli SB/metformiini rühmas vähenenud IL-6 geeniekspressioon, kuid vähenemine polnud statistiliselt oluline.
SB/Metformiini rühma väljaheiteproovid näitasid oluliselt vähem bifidobacterium ja märkimisväärselt rohkem laktobacilli ja akkermansia kui platseeborühmast pärit väljaheiteproovid.
Harjutage mõju
On põnev, kui palju on inimsoole kui ökosüsteemi kontseptsioon viimastel aastatel moes olnud, uurides soolestiku mikrobiota mõju peaaegu kõigele. Seda suundumust on väga rõõmustav, kuna "soolestikku ravida" on aastakümneid olnud naturopaatia tavaline koor.
Võib -olla saame nüüd tõhusalt kasutada soolestiku mikrobioomi võimsust oma II tüüpi diabeediga patsientide tulemuste parandamiseks. Või äkki oleme seda aastaid teinud, teadmata seda? Nagu auto auto tagaistmel, mõtlen: "Kas me oleme juba seal?" Kas saame anda II tüüpi diabeediga patsiendile probiootilise toidulisandi või ürdi soolestiku mikrobiota muutmiseks ja positiivse mõju kasutamiseks glükeemilisele kontrollile?
Kaks varasemat ülevaadet, mis seda teemat käsitlesid, jõudsid sisuliselt järeldusele, et me polnud nii kaugel. Praegune inimpanss toetab siiski ideed, et inimese soolestiku mikrobiota nihe on elujõuline viis glükeemilise kontrolli parandamiseks.
Võib -olla saame nüüd kasutada soolestiku mikrobioomi võimsust, et parandada meie II tüüpi diabeediga patsientide tulemusi.
Tavalised tööriistad, millega diabeetikud peavad töötama, koosnevad toitumisest, liikumisest, ravimitest, toidulisanditest, stressikontrollist jne. Võib -olla oleme nüüd sel ajal, kui mõistame, et meil oli kogu aeg veel üks väärtuslik tööriist: soolestiku mikrobiota manipuleerimine botaanilise meditsiini kaudu.
Bodogai jt. viis läbi huvitava loomauuringu "tervete vananenud" hiirte ja makaakide kohta. 3 nende andmed näitasid, et insuliiniresistentsuse põhjustas 4BL rakkude akumuleerumine soolestikus. Leiti, et 4BL -i rakud on seotud tulevastes soolebakterite muutustega ja bakteriaalsete metaboliitide langusega, mida tuntakse butyrat. Butyrat on naturopaatia tuntud aine ja seda kasutatakse mõnikord meie patsientide "soole tervenemise" plaanides.
4BL -rakkude proliferatsioon oli põhjustatud interaktsioonist CC kemotsiini retseptori 2 (CCR2)+ monotsüütidega, mille käivitas soolestiku hüperpermiteet ja sellest tulenev infiltratsioon endotoksiinide vereringesse. Soolestiku hüperpermeeritavuse käivitati akkarmania muciniphila ja vähendas Butyrati kontsentratsiooni soolestikus.
Bodogai jt uurimuse huvitav asi. oli see, et sellest tulenev insuliiniresistentsus oli pöörduv, lisades loomi täiendatud akkermania muciniphila või antibiootikumi enrofloksatsiiniga (mis akkarmansia ). Samuti oli sama mõju CCR2+monotsüütide ja 4BL -rakkude vastane butüraadi või antikehadega.
Vastupidiselt Bodogai jt uuringule. Käesolev uuring näitas, et scutellaria baicalansis manustamise asemel võiksite kasutada probiootikumi koos metformiiniga soolestiku mikrobiota (eriti Lactobacilli ja akkermansia ) suunas Glycycy kontrollimisel. Ma kirjeldaksin seda kui "positiivset" koostoimet ravimite ja ürtide vahel. Fakt, et see ravim/taimne kombinatsioon vähendas ka TNFa geeniekspressiooni, on veel üks boonus, pidades silmas diabeedi põletikulist olemust.