改善医疗保健系统：综合方法可节省成本并改善患者结果”（地点：美国）

改善医疗保健系统：综合方法可节省成本并改善患者结果”（地点：美国）

根据家庭医学教育联盟和萨穆埃利基金会的一份新白皮书，美国卫生系统和诊所报告称，通过提供综合护理，降低了成本，改善了患者体验和健康，并促进了临床医生的福祉。

白皮书《整体医疗保健的重要性》描述了如何将治疗实践转变为整合循证传统医学、非药物治疗和自我保健的整体方法，从而实现广泛的系统性改善。

将重点从治疗疾病转向改善健康

整体医疗保健不是仅仅专注于对抗疾病，而是通过考虑影响整个人的更广泛因素来改善一个人的整体健康。乔纳斯说，这包括心理健康、自我保健和生活方式，以及影响人们生活、学习、工作和娱乐场所生活质量的健康的社会和经济决定因素。

案例研究显示积极成果

白皮书重点介绍了实施这种综合护理方法的美国卫生系统的案例研究，包括退伍军人管理局、亚利桑那大学、密歇根大学、阿拉斯加的中南基金会和其他卫生计划。

退伍军人管理局就是一个例子，四年前，该管理局在 18 个地点为 133,476 名退伍军人实施了综合医疗保健模式。退伍军人管理局的整体方法从以疾病为中心的交易系统转变为基于关系、基于团队的护理模式，考虑身体、情感和社会因素。

乔纳斯说，退伍军人管理局的成果非常显着。与接受传统护理的退伍军人相比，2018 年和 2019 年接受整体医疗保健服务的退伍军人的医疗费用较低，包括：

• Kosten 12% bis 24% niedriger in allen Kategorien außer Arzneimitteln
• 4,1% niedrigere Kostensteigerung bei Arzneimitteln
• 4.845 US-Dollar Gesamteinsparungen pro Person (20%)

此外，与接受常规护理的退伍军人相比，接受整体医疗服务的患有慢性疼痛的退伍军人表现出更健康的行为，并且他们的目标感、幸福感和生活质量略有改善。

通过综合护理取得积极成果

总体而言，白皮书中介绍的卫生系统报告了将非药物、补充和替代方法纳入其护理中的积极成果，包括：

• Bessere Patientenergebnisse: Das Geisinger Health System in Pennsylvania begann, kostenlose Lebensmittel und Ernährungsbildung als Behandlung für Diabetes neben der Patientenaufklärung anzubieten. Die Patienten hatten im Durchschnitt einen Rückgang des A1C-Werts um 2 Punkte, ein Maß für den Blutzuckerspiegel, sowie niedrigeres Gewicht, Blutdruck, Triglyceride und Cholesterin. In einer anderen Studie an der University of Michigan berichteten 82,4% der Patienten von einer Verbesserung ihrer Lebensqualität, 55% nannten eine „signifikante Verbesserung“ ihrer Symptome und 7,1% sagten, dass ihr Problem „vollständig gelöst“ sei.
• Verbesserte Patientenerfahrungen: Die Integrative Medicine Primary Care Clinic der University of Arizona berichtete von Verbesserungen der Patientenerfahrung, bei denen 93% der Patienten das Vertrauen in ihren Behandler zwischen 7 und 10 bewerteten, und etwa 89% eine Gesamtzufriedenheit zwischen 7 und 10 bewerteten. In der Studie an der University of Michigan bewerteten 62% der Patienten, die integrative Versorgung erhielten, ihre Behandlung als „ausgezeichnet“ oder „beste Behandlung, die sie je hatten“.

• 节省成本：除了上述 VA 护理成本较低之外，芝加哥地区的替代医学公司 (Alternative Medicine, Inc.) 的一项研究显示，与仅接受传统护理的患者相比，接受脊椎按摩疗法的患者的成本更低。这使得住院人数减少了 43%，住院天数减少了 58.4%，药品费用减少了 51.8%。

• 改善临床医生经验：参与整体健康的 VA 员工表示，他们的参与度更高，倦怠风险更低，从而提高了员工队伍的稳定性。

结论

白皮书研究表明，向整体医疗保健的转变可以为患者和医疗保健系统本身带来显着的好处。整合非药物治疗并强调自我护理和个人健康既可以降低成本又可以改善患者体验。已经实施这些综合方法的卫生系统的积极响应强化了进一步研究和实施这些模型的必要性。