Att förbättra hälso- och sjukvårdssystemet: Integrativ strategi leder till kostnadsbesparingar och bättre patientresultat (Plats: USA)

Att förbättra hälso- och sjukvårdssystemet: Integrativ strategi leder till kostnadsbesparingar och bättre patientresultat (Plats: USA)

Amerikanska hälsosystem och kliniker rapporterar minskade kostnader, förbättrad patientupplevelse och hälsa och främjar klinikers välbefinnande genom tillhandahållande av integrerad vård, enligt en ny vitbok från Family Medicine Education Consortium och Samueli Foundation.

Vitboken "The Importance of Holistic Health Care" beskriver hur en övergång av behandlingsmetoder till ett holistiskt tillvägagångssätt som integrerar evidensbaserad konventionell medicin, icke-drogbehandlingar och egenvård kan möjliggöra omfattande systemiska förbättringar.

En omkastning av fokus från att behandla sjukdom till att förbättra hälsan

Istället för att enbart fokusera på att bekämpa sjukdomar fokuserar holistisk sjukvård på att förbättra en persons allmänna hälsa genom att överväga bredare faktorer som påverkar hela personen. Det handlar bland annat om psykisk hälsa, egenvård och livsstil, samt de sociala och ekonomiska bestämningsfaktorerna för hälsan som påverkar livskvaliteten på de platser där människor bor, lär sig, arbetar och leker, säger Jonas.

Fallstudier visar positiva resultat

Vitboken belyser fallstudier av amerikanska hälsosystem som har implementerat denna integrerande metod för vård, inklusive Veterans Administration, University of Arizona, University of Michigan, Southcentral Foundation i Alaska och andra hälsoplaner.

Ett exempel är Veterans Administration, som implementerade en integrerad vårdmodell för 133 476 veteraner på 18 platser för fyra år sedan. VA:s holistiska synsätt skiftade från ett sjukdomsfokuserat transaktionssystem till en relationsbaserad, teambaserad vårdmodell som tar hänsyn till fysiska, emotionella och sociala faktorer.

VA:s resultat var anmärkningsvärt, sa Jonas. Sjukvårdskostnaderna var lägre för veteraner som fick holistisk sjukvård under 2018 och 2019 jämfört med de som fick konventionell vård, inklusive:

• Kosten 12% bis 24% niedriger in allen Kategorien außer Arzneimitteln
• 4,1% niedrigere Kostensteigerung bei Arzneimitteln
• 4.845 US-Dollar Gesamteinsparungen pro Person (20%)

Dessutom rapporterade veteraner med kronisk smärta som fick holistisk hälsovård hälsosammare beteenden och blygsamma förbättringar i sin känsla av syfte, välbefinnande och livskvalitet jämfört med de som fick vanlig vård.

Positiva resultat genom integrativ vård

På det hela taget rapporterade hälsosystemen som presenteras i vitboken positiva resultat av att integrera icke-läkemedel, kompletterande och alternativa metoder i sin vård, inklusive:

• Bessere Patientenergebnisse: Das Geisinger Health System in Pennsylvania begann, kostenlose Lebensmittel und Ernährungsbildung als Behandlung für Diabetes neben der Patientenaufklärung anzubieten. Die Patienten hatten im Durchschnitt einen Rückgang des A1C-Werts um 2 Punkte, ein Maß für den Blutzuckerspiegel, sowie niedrigeres Gewicht, Blutdruck, Triglyceride und Cholesterin. In einer anderen Studie an der University of Michigan berichteten 82,4% der Patienten von einer Verbesserung ihrer Lebensqualität, 55% nannten eine „signifikante Verbesserung“ ihrer Symptome und 7,1% sagten, dass ihr Problem „vollständig gelöst“ sei.
• Verbesserte Patientenerfahrungen: Die Integrative Medicine Primary Care Clinic der University of Arizona berichtete von Verbesserungen der Patientenerfahrung, bei denen 93% der Patienten das Vertrauen in ihren Behandler zwischen 7 und 10 bewerteten, und etwa 89% eine Gesamtzufriedenheit zwischen 7 und 10 bewerteten. In der Studie an der University of Michigan bewerteten 62% der Patienten, die integrative Versorgung erhielten, ihre Behandlung als „ausgezeichnet“ oder „beste Behandlung, die sie je hatten“.

• Kostnadsbesparingar: Förutom de lägre kostnaderna för VA-vård som nämnts ovan, visade en studie av Alternative Medicine, Inc., en grupp i Chicago-området, lägre kostnader för patienter som fick kiropraktisk vård jämfört med de som enbart fick konventionell vård. Detta resulterade i 43 % färre sjukhusinläggningar, 58,4 % färre sjukhusdagar och 51,8 % lägre läkemedelskostnader.

• Förbättrad klinikerfarenhet: VA-anställda som är involverade i holistisk hälsa rapporterade högre nivåer av engagemang och lägre risk för utbrändhet, vilket ökade arbetsstyrkans stabilitet.

Slutsats

Vitbokstudien visar att övergången till holistisk sjukvård kan ha betydande fördelar för både patienter och sjukvården i sig. Att integrera icke-drogbehandlingar och en betoning på egenvård och individuellt välbefinnande kan både minska kostnaderna och förbättra patientupplevelsen. Den positiva responsen från hälso- och sjukvårdssystem som redan har implementerat dessa integrerande tillvägagångssätt förstärker behovet av att forska vidare och implementera dessa modeller.