Izboljšanje sistema zdravstvenega varstva: integrativni pristop vodi k prihrankom stroškov in boljšim rezultatom bolnikov (lokacija: Združene države)

Izboljšanje sistema zdravstvenega varstva: integrativni pristop vodi k prihrankom stroškov in boljšim rezultatom bolnikov (lokacija: Združene države)

Ameriški zdravstveni sistemi in klinike poročajo o zmanjšanju stroškov, izboljšanju izkušenj in zdravja pacientov ter spodbujanju dobrega počutja zdravnikov z zagotavljanjem integrirane oskrbe, v skladu z novo belo knjigo konzorcija za izobraževanje družinske medicine in fundacije Samueli.

Bela knjiga »Pomen celostne zdravstvene oskrbe« opisuje, kako lahko preusmeritev praks zdravljenja na holistični pristop, ki združuje na dokazih temelječo konvencionalno medicino, zdravljenje brez zdravil in samooskrbo, omogoči obsežne sistemske izboljšave.

Obrat fokusa z zdravljenja bolezni na izboljšanje zdravja

Celostno zdravstveno varstvo se namesto na osredotočanje zgolj na boj proti bolezni osredotoča na izboljšanje človekovega splošnega zdravja z upoštevanjem širših dejavnikov, ki vplivajo na celotno osebo. To vključuje duševno zdravje, samooskrbo in življenjski slog ter družbene in ekonomske dejavnike zdravja, ki vplivajo na kakovost življenja v krajih, kjer ljudje živijo, se učijo, delajo in se igrajo, pravi Jonas.

Študije primerov kažejo pozitivne rezultate

Bela knjiga poudarja študije primerov zdravstvenih sistemov ZDA, ki so uvedli ta integrativni pristop k oskrbi, vključno z upravo za veterane, Univerzo v Arizoni, Univerzo v Michiganu, Fundacijo Southcentral na Aljaski in drugimi zdravstvenimi načrti.

Primer je uprava za veterane, ki je pred štirimi leti uvedla model integriranega zdravstvenega varstva za 133.476 veteranov na 18 lokacijah. Holistični pristop VA se je preusmeril iz transakcijskega sistema, osredotočenega na bolezen, na timski model oskrbe, ki temelji na odnosih in upošteva fizične, čustvene in socialne dejavnike.

Rezultati VA so bili izjemni, je dejal Jonas. Stroški zdravstvene oskrbe so bili nižji za veterane, ki so v letih 2018 in 2019 prejeli celostne zdravstvene storitve, v primerjavi s tistimi, ki so prejeli običajno oskrbo, vključno z:

• Kosten 12% bis 24% niedriger in allen Kategorien außer Arzneimitteln
• 4,1% niedrigere Kostensteigerung bei Arzneimitteln
• 4.845 US-Dollar Gesamteinsparungen pro Person (20%)

Poleg tega so veterani s kronično bolečino, ki so bili deležni celostnih zdravstvenih storitev, poročali o bolj zdravem vedenju in skromnih izboljšavah v smislu smisla, dobrega počutja in kakovosti življenja v primerjavi s tistimi, ki so prejemali običajno oskrbo.

Pozitivni rezultati z integrativno oskrbo

Na splošno so zdravstveni sistemi, predstavljeni v beli knjigi, poročali o pozitivnih rezultatih vključevanja dopolnilnih in alternativnih metod brez zdravil v njihovo oskrbo, vključno z:

• Bessere Patientenergebnisse: Das Geisinger Health System in Pennsylvania begann, kostenlose Lebensmittel und Ernährungsbildung als Behandlung für Diabetes neben der Patientenaufklärung anzubieten. Die Patienten hatten im Durchschnitt einen Rückgang des A1C-Werts um 2 Punkte, ein Maß für den Blutzuckerspiegel, sowie niedrigeres Gewicht, Blutdruck, Triglyceride und Cholesterin. In einer anderen Studie an der University of Michigan berichteten 82,4% der Patienten von einer Verbesserung ihrer Lebensqualität, 55% nannten eine „signifikante Verbesserung“ ihrer Symptome und 7,1% sagten, dass ihr Problem „vollständig gelöst“ sei.
• Verbesserte Patientenerfahrungen: Die Integrative Medicine Primary Care Clinic der University of Arizona berichtete von Verbesserungen der Patientenerfahrung, bei denen 93% der Patienten das Vertrauen in ihren Behandler zwischen 7 und 10 bewerteten, und etwa 89% eine Gesamtzufriedenheit zwischen 7 und 10 bewerteten. In der Studie an der University of Michigan bewerteten 62% der Patienten, die integrative Versorgung erhielten, ihre Behandlung als „ausgezeichnet“ oder „beste Behandlung, die sie je hatten“.

• Prihranki pri stroških: Poleg zgoraj omenjenih nižjih stroškov oskrbe VA je študija Alternative Medicine, Inc., skupine iz Chicaga, pokazala nižje stroške za paciente, ki so prejemali kiropraktično oskrbo, v primerjavi s tistimi, ki so prejemali samo konvencionalno oskrbo. To je povzročilo 43 % manj hospitalizacij, 58,4 % manj bolnišničnih dni in 51,8 % nižje stroške zdravil.

• Izboljšana klinična izkušnja: Zaposleni v VA, ki se ukvarjajo s celostnim zdravjem, so poročali o višjih stopnjah zavzetosti in manjšem tveganju izgorelosti, kar povečuje stabilnost delovne sile.

Zaključek

Študija bele knjige kaže, da ima lahko prehod na celostno zdravstveno varstvo pomembne koristi tako za bolnike kot za sam zdravstveni sistem. Vključevanje zdravljenja brez zdravil ter poudarek na samooskrbi in dobrem počutju posameznika lahko zmanjšata stroške in izboljšata bolnikovo izkušnjo. Pozitiven odziv zdravstvenih sistemov, ki so že uvedli te integrativne pristope, krepi potrebo po nadaljnjih raziskavah in izvajanju teh modelov.