Zlepšovanie systému zdravotnej starostlivosti: Integračný prístup vedie k úsporám nákladov a lepším výsledkom pre pacientov (miesto: Spojené štáty americké)

Zlepšovanie systému zdravotnej starostlivosti: Integračný prístup vedie k úsporám nákladov a lepším výsledkom pre pacientov (miesto: Spojené štáty americké)

Zdravotné systémy a kliniky v USA uvádzajú znižovanie nákladov, zlepšovanie skúseností a zdravia pacientov a podporu zdravia lekárov prostredníctvom poskytovania integrovanej starostlivosti, podľa novej bielej knihy od združenia Family Medicine Education Consortium a Samueli Foundation.

Biela kniha „Význam celostnej zdravotnej starostlivosti“ popisuje, ako posun liečebných postupov k holistickému prístupu, ktorý integruje konvenčnú medicínu založenú na dôkazoch, liečbu bez liekov a starostlivosť o seba, môže umožniť rozsiahle systémové zlepšenia.

Obrátenie pozornosti od liečby chorôb k zlepšovaniu zdravia

Holistická zdravotná starostlivosť sa nezameriava výlučne na boj s chorobami, ale zameriava sa na zlepšenie celkového zdravia človeka zvažovaním širších faktorov, ktoré ovplyvňujú celého človeka. To zahŕňa duševné zdravie, starostlivosť o seba a životný štýl, ako aj sociálne a ekonomické determinanty zdravia, ktoré ovplyvňujú kvalitu života v miestach, kde ľudia žijú, učia sa, pracujú a hrajú sa, hovorí Jonas.

Prípadové štúdie ukazujú pozitívne výsledky

Biela kniha zdôrazňuje prípadové štúdie amerických zdravotných systémov, ktoré implementovali tento integračný prístup k starostlivosti, vrátane Správy veteránov, University of Arizona, University of Michigan, Southcentral Foundation na Aljaške a ďalších zdravotných plánov.

Jedným z príkladov je Správa veteránov, ktorá pred štyrmi rokmi zaviedla integrovaný model zdravotnej starostlivosti pre 133 476 veteránov na 18 miestach. Holistický prístup VA sa posunul z transakčného systému zameraného na ochorenie na model starostlivosti založený na vzťahoch a tímoch, ktorý zohľadňuje fyzické, emocionálne a sociálne faktory.

Výsledky VA boli pozoruhodné, povedal Jonas. Náklady na zdravotnú starostlivosť boli nižšie pre veteránov, ktorí v rokoch 2018 a 2019 dostávali holistické zdravotnícke služby v porovnaní s tými, ktorí dostávali konvenčnú starostlivosť, vrátane:

• Kosten 12% bis 24% niedriger in allen Kategorien außer Arzneimitteln
• 4,1% niedrigere Kostensteigerung bei Arzneimitteln
• 4.845 US-Dollar Gesamteinsparungen pro Person (20%)

Okrem toho veteráni s chronickou bolesťou, ktorí dostávali holistické zdravotnícke služby, hlásili zdravšie správanie a mierne zlepšenie ich zmyslu pre účel, pohodu a kvalitu života v porovnaní s tými, ktorí dostávali obvyklú starostlivosť.

Pozitívne výsledky prostredníctvom integračnej starostlivosti

Zdravotné systémy uvedené v Bielej knihe vo všeobecnosti uvádzali pozitívne výsledky integrácie neliekových, doplnkových a alternatívnych metód do ich starostlivosti, vrátane:

• Bessere Patientenergebnisse: Das Geisinger Health System in Pennsylvania begann, kostenlose Lebensmittel und Ernährungsbildung als Behandlung für Diabetes neben der Patientenaufklärung anzubieten. Die Patienten hatten im Durchschnitt einen Rückgang des A1C-Werts um 2 Punkte, ein Maß für den Blutzuckerspiegel, sowie niedrigeres Gewicht, Blutdruck, Triglyceride und Cholesterin. In einer anderen Studie an der University of Michigan berichteten 82,4% der Patienten von einer Verbesserung ihrer Lebensqualität, 55% nannten eine „signifikante Verbesserung“ ihrer Symptome und 7,1% sagten, dass ihr Problem „vollständig gelöst“ sei.
• Verbesserte Patientenerfahrungen: Die Integrative Medicine Primary Care Clinic der University of Arizona berichtete von Verbesserungen der Patientenerfahrung, bei denen 93% der Patienten das Vertrauen in ihren Behandler zwischen 7 und 10 bewerteten, und etwa 89% eine Gesamtzufriedenheit zwischen 7 und 10 bewerteten. In der Studie an der University of Michigan bewerteten 62% der Patienten, die integrative Versorgung erhielten, ihre Behandlung als „ausgezeichnet“ oder „beste Behandlung, die sie je hatten“.

• Úspora nákladov: Okrem nižších nákladov na VA starostlivosť uvedených vyššie, štúdia Alternative Medicine, Inc., skupina v oblasti Chicaga, ukázala nižšie náklady pre pacientov, ktorí dostali chiropraktickú starostlivosť v porovnaní s tými, ktorí dostali konvenčnú starostlivosť samostatne. Výsledkom bolo o 43 % menej hospitalizácií, o 58,4 % menej dní v nemocnici a o 51,8 % nižšie náklady na lieky.

• Vylepšené skúsenosti lekárov: Zamestnanci VA zapojení do holistického zdravia uvádzali vyššiu úroveň zapojenia a nižšie riziko vyhorenia, čím sa zvýšila stabilita pracovnej sily.

Záver

Štúdia bielej knihy ukazuje, že posun k holistickej zdravotnej starostlivosti môže mať významné výhody pre pacientov aj samotný systém zdravotnej starostlivosti. Integrácia nemedikamentóznej liečby a dôraz na starostlivosť o seba a individuálnu pohodu môže znížiť náklady a zlepšiť skúsenosti pacienta. Pozitívna odozva zdravotníckych systémov, ktoré už zaviedli tieto integračné prístupy, posilňuje potrebu ďalšieho výskumu a implementácie týchto modelov.