Poprawa systemu opieki zdrowotnej: podejście integracyjne prowadzi do oszczędności i lepszych wyników leczenia” (Lokalizacja: Stany Zjednoczone)

Poprawa systemu opieki zdrowotnej: podejście integracyjne prowadzi do oszczędności i lepszych wyników leczenia” (Lokalizacja: Stany Zjednoczone)

Jak wynika z nowej białej księgi Konsorcjum na rzecz Edukacji Medycyny Rodzinnej i Fundacji Samueli, systemy i kliniki opieki zdrowotnej w USA zgłaszają redukcję kosztów, poprawę komfortu i zdrowia pacjentów oraz promowanie dobrostanu lekarzy poprzez świadczenie zintegrowanej opieki.

Biała księga „Znaczenie holistycznej opieki zdrowotnej” opisuje, jak zmiana praktyk terapeutycznych na podejście holistyczne, które integruje opartą na dowodach medycynę konwencjonalną, leczenie nielekowe i samoopiekę, może umożliwić powszechne ulepszenia systemowe.

Odwrócenie uwagi z leczenia chorób na poprawę zdrowia

Zamiast skupiać się wyłącznie na walce z chorobami, holistyczna opieka zdrowotna skupia się na poprawie ogólnego stanu zdrowia danej osoby poprzez uwzględnienie szerszych czynników, które wpływają na całą osobę. Obejmuje to zdrowie psychiczne, dbanie o siebie i styl życia, a także społeczne i ekonomiczne determinanty zdrowia, które wpływają na jakość życia w miejscach, w których ludzie żyją, uczą się, pracują i bawią się, mówi Jonas.

Studia przypadków wykazują pozytywne wyniki

W białej księdze przedstawiono studia przypadków amerykańskich systemów opieki zdrowotnej, w których wdrożono to zintegrowane podejście do opieki, w tym Administracji Weteranów, Uniwersytetu Arizony, Uniwersytetu Michigan, Fundacji Southcentral na Alasce i innych planów zdrowotnych.

Jednym z przykładów jest Veterans Administration, która cztery lata temu wdrożyła zintegrowany model opieki zdrowotnej dla 133 476 weteranów w 18 lokalizacjach. Holistyczne podejście VA zmieniło się z systemu transakcyjnego skoncentrowanego na chorobie na model opieki oparty na relacjach i zespołach, który uwzględnia czynniki fizyczne, emocjonalne i społeczne.

Jonas powiedział, że wyniki VA były niezwykłe. Koszty opieki zdrowotnej były niższe w przypadku weteranów, którzy otrzymali całościowe usługi opieki zdrowotnej w 2018 i 2019 r. w porównaniu do tych, którzy otrzymali opiekę konwencjonalną, w tym:

• Kosten 12% bis 24% niedriger in allen Kategorien außer Arzneimitteln
• 4,1% niedrigere Kostensteigerung bei Arzneimitteln
• 4.845 US-Dollar Gesamteinsparungen pro Person (20%)

Ponadto weterani cierpiący na przewlekły ból, którzy otrzymali holistyczną opiekę zdrowotną, zgłaszali zdrowsze zachowania i niewielką poprawę w zakresie poczucia celu, dobrostanu i jakości życia w porównaniu z tymi, którzy otrzymali zwykłą opiekę.

Pozytywne rezultaty dzięki opiece integracyjnej

Ogólnie rzecz biorąc, systemy opieki zdrowotnej opisane w białej księdze odnotowały pozytywne wyniki włączenia do swojej opieki metod nielekowych, uzupełniających i alternatywnych, w tym:

• Bessere Patientenergebnisse: Das Geisinger Health System in Pennsylvania begann, kostenlose Lebensmittel und Ernährungsbildung als Behandlung für Diabetes neben der Patientenaufklärung anzubieten. Die Patienten hatten im Durchschnitt einen Rückgang des A1C-Werts um 2 Punkte, ein Maß für den Blutzuckerspiegel, sowie niedrigeres Gewicht, Blutdruck, Triglyceride und Cholesterin. In einer anderen Studie an der University of Michigan berichteten 82,4% der Patienten von einer Verbesserung ihrer Lebensqualität, 55% nannten eine „signifikante Verbesserung“ ihrer Symptome und 7,1% sagten, dass ihr Problem „vollständig gelöst“ sei.
• Verbesserte Patientenerfahrungen: Die Integrative Medicine Primary Care Clinic der University of Arizona berichtete von Verbesserungen der Patientenerfahrung, bei denen 93% der Patienten das Vertrauen in ihren Behandler zwischen 7 und 10 bewerteten, und etwa 89% eine Gesamtzufriedenheit zwischen 7 und 10 bewerteten. In der Studie an der University of Michigan bewerteten 62% der Patienten, die integrative Versorgung erhielten, ihre Behandlung als „ausgezeichnet“ oder „beste Behandlung, die sie je hatten“.

• Oszczędności kosztów: Oprócz wspomnianych powyżej niższych kosztów opieki VA, badanie przeprowadzone przez Alternative Medicine, Inc., grupę z obszaru Chicago, wykazało niższe koszty dla pacjentów, którzy otrzymali opiekę chiropraktyczną w porównaniu z tymi, którzy otrzymali wyłącznie opiekę konwencjonalną. Spowodowało to o 43% mniej hospitalizacji, o 58,4% mniej dni hospitalizacji i o 51,8% niższe koszty leków.

• Lepsze doświadczenie lekarza: pracownicy VA zaangażowani w holistyczne podejście do zdrowia zgłosili wyższy poziom zaangażowania i mniejsze ryzyko wypalenia, co zwiększyło stabilność siły roboczej.

Wniosek

Z badania opublikowanego w białej księdze wynika, że ​​przejście na holistyczną opiekę zdrowotną może przynieść znaczne korzyści zarówno pacjentom, jak i samemu systemowi opieki zdrowotnej. Integracja leczenia niefarmakologicznego z naciskiem na samoopiekę i indywidualne samopoczucie może zarówno obniżyć koszty, jak i poprawić komfort pacjenta. Pozytywna reakcja systemów opieki zdrowotnej, które już wdrożyły te zintegrowane podejścia, wzmacnia potrzebę dalszych badań i wdrażania tych modeli.